Ageusia

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja Ažurirano dana

Dr. med. Fabian Sinowatz je slobodnjak u medicinskom uredničkom timu

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ageusia je kada netko praktički više ne može ništa okusiti ili barem više ne percipira određene okuse. Različiti uzroci dolaze u obzir za ovaj oblik poremećaja okusa (smetnje okusa). Ovdje saznajte što je to, kako dijagnosticirati ageuziju i koje su mogućnosti liječenja dostupne!

Ageusia: opis

Liječnici opisuju gubitak percepcije okusa kao ageuziju. Ovaj iznimno rijedak oblik poremećaja okusa (disgeuzija) može se podijeliti u tri pod-oblika:

Potpuna ageuzija: To znači potpuni gubitak sposobnosti kušanja - pa oboljeli više uopće ne mogu ništa okusiti.
funkcionalna ageuzija: sposobnost kušanja ovdje je vrlo jasno ograničena.
djelomična ageuzija: oboljeli više ne mogu percipirati određene okuse (npr. slatki).

Općenito, poremećaji okusa rjeđi su od poremećaja mirisa. No, oni mogu biti iznimno neugodni i stresni za pogođene. Uostalom, normalan osjećaj okusa nužan je kako biste mogli uživati u hrani.

Tako se stvara okus

Osjetilna percepcija, poput okusa, može se pojaviti samo ako su strukture odgovarajućeg osjetilnog sustava netaknute. U slučaju percepcije okusa, u osnovi su potrebne tri postaje. Poremećaj na jednoj od ove tri postaje može promijeniti percepciju okusa ili čak dovesti do kvara (ageuzija):

Okusni pupoljci: Oni su "osjetilni organ" za okus. Osoba ima nekoliko tisuća okusnih pupoljaka u području jezika i nepca. Omogućuju vam razlikovanje pet različitih okusa: slatko, kiselo, gorko, slano i umami (japanski za slano i začinjeno).
određeni kranijalni živci: od ukupno dvanaest kranijalnih živaca, tri su odgovorna za okus (VII, X i IX). Ova tri živčana puta prenose informacije od okusnih pupoljaka do mozga.
Mozak: Podaci koji dolaze iz okusnih pupoljaka konvergiraju u mozgu, obrađuju se i tek tada percipiraju kao okus.

Koje druge vrste poremećaja okusa postoje?

Normalni okus - nazvan "normogeuzija" - može se poremetiti na različite načine. Tada se govori o smetnji okusa ili smetnji okusa (disgeuzija). Jedan oblik ovoga je Augenusie. To je jedan od kvantitativnih poremećaja okusa - baš kao i hipergeuzija i hipogeuzija. Tu su i kvalitativni poremećaji okusa parageusia i phantogeusia:

Hipogeuzija	smanjena osjetljivost okusa u usporedbi s mladim, zdravim ispitanicima
Hipergeuzija	preosjetljiv okus u usporedbi s mladim, zdravim ispitanicima
Parageusy	promijenjena percepcija osjeta okusa (npr. slatke se stvari mogu percipirati kao gorke)
Phantogeusy	Percepcija okusa bez izvora iritacije (npr. Neobjašnjiv metalni okus u ustima). Također se naziva "halucinacija okusa".

Ageusia: uzroci i moguće bolesti

Ageusia može biti epitelna, neuronska i / ili središnja. To znači: Percepcija okusa oboljelih poremećena je u najmanje jednoj od tri faze percepcije okusa (okusni pupoljci u usnoj sluznici - kranijalni živci - mozak). Za to postoji mnogo mogućih uzroka. To uključuje, na primjer:

Infekcije kao što su gripa (prehlada), gripa, infekcije sinusa (sinusitis), Covid-19 ili infekcije sluznice usne šupljine bakterijama ili gljivicama
Nedostatak hranjivih tvari, na primjer nedostatak vitamina B12, nedostatak željeza ili nedostatak cinka
Sjogrenov sindrom i drugi uzroci suhoće usta
psihijatrijske bolesti poput depresije
Dijabetes (diabetes mellitus)
Hipotireoza
Bolesti jetre i bubrega
Upala mozga (encefalitis) ili kranijalnih živaca (neuritis)
Tumori mozga
traumatična ozljeda mozga
epilepsija
Multipla skleroza
Bolesti povezane sa smrću moždanih stanica (neurodegenerativne bolesti), npr. Alzheimerova bolest
Droga, npr.Antidepresivi, klorheksidin (na primjer kao sredstvo za ispiranje usta za sluznicu usta ili gingivitis), terbinafin (sredstvo protiv gljivica), citostatici (lijekovi za kemoterapiju)
Zračna terapija u području glave i vrata, npr. Za rak grkljana
Operacije, npr. Operacija uha ili uklanjanje krajnika (tonzilektomija)
U dodiru s otrovnim tvarima (uključujući nikotin i alkohol)
loša oralna higijena

Ponekad se ne može pronaći niti uzrok poremećaja okusa. Tada se naziva idiopatskim.

Najčešći uzroci poremećaja okusa općenito uključuju traumatske ozljede mozga, infekcije gornjih dišnih putova, izloženost otrovnim tvarima, lijekove i medicinske intervencije (poput operacije ili terapije zračenjem) i sindrom peckanja usta (pečenje jezika).

Ageusia: Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako osjet okusa ne uspije (ageuzija) ili se na neki drugi način promijeni (hipogeuzija, parageuzija itd.), To može biti pokazatelj prethodno neotkrivenog zdravstvenog poremećaja. Mogući su i bezopasni uzroci i opasne bolesti kao uzrok poremećaja okusa.

Stoga, ako sumnjate da imate poremećaj okusa, ne biste trebali oklijevati, nego otiđite svom obiteljskom liječniku. On može upotrijebiti istraživačko ispitivanje kako bi procijenio jesu li potrebna dodatna pojašnjenja stručnjaka.

Moguće je da će ageuzija (ili drugi poremećaj okusa) nestati "sama od sebe" - na primjer ako je uzrok prehlade ili privremene uporabe lijeka. U mnogim drugim slučajevima, međutim, ne očekuje se spontano poboljšanje. Osim toga, ageuzija obično znači ogroman gubitak kvalitete života za oboljele, au najgorem slučaju čak može biti okidač za psihološke probleme poput depresije. Stoga biste uvijek trebali imati liječnika kako bi vam pojasnio gubitak okusa.

Ageusia: što radi liječnik?

Prva kontaktna točka za poremećaj okusa (poput ageuzije) je obiteljski liječnik. On već može napraviti početnu procjenu prikupljanjem povijesti bolesti u detaljnoj raspravi (anamnezi), kao i fizičkim i laboratorijskim medicinskim pregledima.

Ako je potrebno, uputit će pacijenta specijalistu - specijalistu za uho, nos i grlo. Ovisno o (sumnjivom) uzroku ageuzije, mogu se pozvati i drugi stručnjaci, na primjer neurolog (neurolog) ili radiolog (specijalist rentgena).

U nekim gradovima postoje čak i "centri za poremećaje okusa". Takav je centar često posebna ambulanta pri bolnici, specijalizirana za dijagnostiku i liječenje poremećaja okusa, poput rijetke ageuzije. U pravilu, vrijedno je za one koji su pogođeni krenuti na daljnje putovanje kako bi tamo stigli ako je potrebno.

Povijest bolesti (anamneza)

Na početku posjeta liječniku detaljno se razgovara između pacijenta i liječnika koji može dati važne informacije o uzroku poremećaja okusa. Liječnik će vam postaviti različita pitanja. Na primjer:

Ne osjećate li više ništa (ageusia) ili se osjećaj okusa promijenio na neki drugi način?
Koliko dugo imate poremećaj okusa?
Je li se poremećaj okusa dogodio iznenada ili je došao sporo?
Je li poremećaj okusa uvijek prisutan ili samo privremeno?
Osim poremećaja okusa, imate li i problema s mirisom?
Uzimate li neke lijekove? Ako da, koje?
Pušite li? Piješ li alkohol? Koliko svaki put i od kada?
Imate li neke prethodne bolesti (npr. Dijabetes melitus, autoimune bolesti)?
Jeste li u prošlosti zadobili ozljedu lubanje?
Jeste li primali / liječite li se zračenjem ili kemoterapijom zbog raka?
Jeste li imali neku operaciju glave i vrata?
Osim smetnji okusa, imate li još kakvih pritužbi poput omaglice, smetnji vida, glavobolje ili senzornih smetnji u rukama ili nogama?

Sistematski pregled

U sljedećem koraku liječnik temeljito pregledava usta, nos i grlo. Na taj se način mogu identificirati mnogi očiti uzroci ageuzije, poput upale. Osim toga, liječnik palpira limfne čvorove u području glave i vrata. Ako ste natekli, to između ostalog može ukazivati na upalnu bolest.

Budući da uzrok ageuzije ponekad leži u području kranijalnih živaca ili mozga, liječnik će provesti i orijentirajući neurološki pregled: Jednostavni testovi provjeravaju postoji li mogući zastoj kranijalnih živaca ili moždanih funkcija.

Testovi okusa

Kako bi se razjasnio poremećaj okusa, u sljedećem koraku provode se posebni testovi koji provjeravaju okus (gustometrija). Dostupne su različite metode. Evo nekoliko primjera:

U kontekstu klasične gustometrije, ispitne otopine različitih okusa (slatko, kiselo itd.) Mogu se primjenjivati jedno za drugim kako bi se provjerila opća (globalna) funkcija okusa (u cijelim ustima) - na primjer kao kapi na jeziku ili kao otopina spreja u ustima. Pacijent bi ih trebao pokušati ispravno identificirati.

Također možete testirati različita razrjeđenja (koncentracije) svake otopine arome. To ne samo da omogućuje utvrđivanje može li pacijent identificirati različite okuse, već također koristi razrjeđivanje kako bi se utvrdilo koliko je dobar okus za određeni okus (procjena intenziteta).

Ponekad okus u cijelim ustima nije poremećen, već samo u određenom području - na primjer, jer je oštećen kranijalni živac koji opskrbljuje ovo područje. Ta regionalna sposobnost okusa može se testirati, na primjer, visoko koncentriranim otopinama okusa koje se posebno nanose na područje koje se testira na jeziku koji strši. Pacijent bi tada trebao prikazati svoju percepciju okusa na ploči. Ne smije govoriti i mora držati jezik vrlo mirnim kako se testna otopina ne bi proširila na druga područja okusa - rezultat testa bi se tada krivotvorio.

Drugi način provjere regionalnog okusa je elektrogustometrija. Vrlo mala struja primjenjuje se na površinu jezika. Nadražuje okusne pupoljke (poput aromatične tvari) i normalno izaziva kiselu ili metalnu percepciju okusa u pacijenta. Prag okusa tada se određuje zasebno za svaku polovicu jezika - tj. Najmanji podražaj (u obliku najniže jakosti struje) koji izaziva percepciju okusa u pacijenta.

Daljnja istraživanja

Uz ove posebne testove osjeta okusa, često su potrebni i dodatni pregledi kako bi se mogao utvrditi uzrok ageuzije (ili drugog poremećaja okusa). To uključuje:

Krvne pretrage, npr. Ako sumnjate na nedostatak vitamina, cinka ili željeza, još neotkriveni dijabetes, bolest jetre ili infekciju (potraga za specifičnim antitijelima protiv patogena)
Kompjuterska tomografija (CT) i / ili snimanje magnetskom rezonancijom (magnetska rezonancija, MRI)
Mjerenje proizvodnje sline
Fino tkivno (histopatološko) ispitivanje biopsija (uzoraka tkiva) jezika i usne sluznice
stomatološki pregled

Terapije

Za poremećaj okusa poput ageuzije, liječenje se temelji na temeljnom uzroku. Od pacijenta se obično traži puno strpljenja. Sustav okusa ima iznimno visoku sposobnost spontanog oporavka nakon oštećenja. Međutim, ako uzrok poremećaja okusa nije obična prehlada ili nešto slično, to može biti privremeno i bezopasno, ali oporavak može potrajati dugo (obično mjeseci ili čak godine).

Evo nekoliko primjera uzročnih mogućnosti terapije za ageuziju:

U slučaju nedostatka željeza ili vitamina, liječnik može propisati odgovarajuće pripravke za kompenzaciju. Zamjenski pripravci također su potrebni u slučaju nedovoljne aktivnosti štitnjače - hormonski pripravci koji nadoknađuju nedostatak hormona štitnjače.
Traumatska ozljeda mozga - čest uzrok poremećaja okusa poput ageuzije - liječi se ovisno o težini, na primjer mirovanjem u krevetu, ublažavanjem boli ili operacijom.
Ako je uzročnik ageuzije lijek, liječnik će, ako je potrebno, predložiti prekid pripravka - ako je moguće - ili prelazak na drugi pripravak.
Ako je lijek uzrokovao nedostatak cinka, što opet uzrokuje poremećaj okusa, pripravak cinka ima smisla. U drugim slučajevima poremećaja okusa ponekad se preporučuje unos cinka, čak i ako njegova učinkovitost nije uvijek dokazana.
Ako je tumor okidač za poremećaj okusa, poput ageuzije, može biti indicirano konzervativno liječenje lijekovima, zračenjem ili operacijom.
Ostale temeljne bolesti povezane s ageuzijom ili drugim poremećajem okusa (poput dijabetesa, multiple skleroze itd.) Također se moraju liječiti profesionalno.

Ageusie: To možete učiniti sami

U slučaju ageuzije zbog suhoće usta, mogu pomoći sredstva za stimuliranje sline, takozvana sialogoga. Nisu dostupni samo kao pripravak u ljekarni (npr. Tablete pilokarpina) - žvakaće gume, slatkiši, sok od limuna i drugi kiseli sokovi također potiču proizvodnju sline.

Kod nekih osoba s funkcionalnom ageuzijom još uvijek postoji blaga zaostala percepcija podražaja okusa. Začinjena jela mogu im biti posebno korisna. Općenito je poželjno jesti zdravu i raznoliku prehranu kako bi se spriječili nedostaci, što opet može narušiti osjećaj okusa.

Svatko tko premalo jede zbog ageuzije i stoga je već jako smršao, trebao bi otići na konzultacije o prehrani.

U slučaju svih poremećaja okusa, preporučljivo je izbjegavati nikotin i druge tvari koje narušavaju okus. Vaš liječnik vam može savjetovati o tome.

Obratite pozornost na pravilnu oralnu higijenu (redovito pranje zubi, korištenje zubnog konca itd.). To pomaže u sprječavanju infekcija (npr. Bakterijama ili gljivicama) koje mogu oštetiti sluznicu (a time i okusne pupoljke).

Poremećaji okusa, poput ageuzije, mogu biti psihološki vrlo stresni - osobito ako su trajni i / ili se uzrok ne može utvrditi. Razmjena ideja s drugim pogođenim ljudima tada može biti korisna. Također bi se mogla preporučiti stručna psihološka / psihoterapeutska pomoć.

Oznake: Baby Child žensko zdravlje beba mališana