Gastrointestinalna gripa - simptomi i komplikacije

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Simptomi gastrointestinalne gripe obično traju samo nekoliko dana. Simptomi poput mučnine, povraćanja i jakog proljeva čine bolest iznimno neugodnom u tom razdoblju. Ali gastrointestinalna gripa (medicinski gastroenteritis) obično liječi bez ikakvih posljedica. Rijetko se javljaju komplikacije koje čak mogu biti fatalne bez odgovarajućeg liječenja. Ovdje možete saznati sve što trebate znati o simptomima gastroenteritisa.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A09K52A08J11

Tipični gastrointestinalni simptomi

Kod gastroenteritisa patogeni koloniziraju i oštećuju probavni trakt. Simptomi gastrointestinalne gripe stoga su usmjereni na ovo područje:

• Mučnina i povračanje
• proljev
• Grčevi u trbuhu i bol

Simptomi se obično razvijaju vrlo brzo, često unutar nekoliko sati. Koliko su simptomi jaki, ovisi o vrsti patogena i o pojedinim čimbenicima, poput tjelesnog stanja pacijenta.

Mučnina i povračanje

Mučnina i povraćanje mogu biti masivni u akutnoj fazi gastrointestinalne gripe. Neki ljudi povraćaju nekoliko puta na sat. Sluznica želuca i crijeva toliko je nadražena kod gastroenteritisa da tijelo ne može ništa zadržati za sebe. To je ponekad jako iscrpljujuće, osobito zato što se ogromne količine tekućine i soli (elektroliti) gube povraćanjem (a također i proljevom).

Učestalo povraćanje također može ogrubiti zube jer želučana kiselina u povraćanju napada zubnu caklinu.

Osim toga, neki ljudi povraćaju ne samo kroz usta, već i kroz nos, zbog čega sluznica nosa bubri. U najgorem slučaju povraćanje može ući u dišne ​​putove, što može dovesti do upale pluća, koju je teško liječiti.

proljev

Uz proljev, konzistencija tekuće stolice i često brisanje iritiraju kožu na anusu. U nepovoljnim slučajevima regija se može čak i zapaliti.

Koliko iznenada i žestoko nastaje proljev, konzistencija stolice i je li krv možda pomiješana također ovisi o uzročniku:

U većini slučajeva proljev i drugi simptomi gastrointestinalne gripe nastupaju vrlo iznenada, a s određenim patogenima, poput bakterija iz roda Campylobacter, čak i eksplozivno. Stolica je često vodenasta, ali može biti kašasta, osobito na početku.

U stolicu se može dodati krv, osobito u slučaju bakterijske i amebične dizenterije, kao i infekcija s Campylobacterom. Također određeni E.coli, poput EHEC -a, može uzrokovati krvavi proljev, koji uglavnom pogađa starije osobe. S druge strane, gastrointestinalnu gripu uzrokovanu virusima rijetko prati krvavi proljev.

Ponekad se stolica čini i sluzavom zbog mnogih uništenih stanica sluznice gastrointestinalnog trakta. Kod amebne dizenterije, dodatak krvi i sluzi čini da stolica izgleda kao "mliječ od malina". Teški oblici kolere izazivaju takav vodenasti proljev da ih nazivaju i "stolicama od rižine vode".

Grčevi u trbuhu i bolovi u trbuhu

Proljev je obično popraćen grčevima u trbuhu i bolovima u trbuhu, koji se javljaju u intervalima. Nakon korištenja WC -a ti grčevi često nakratko jenjavaju.

Opći simptomi gastrointestinalne gripe

Osim gore opisanih tipičnih gastrointestinalnih simptoma, obično postoje opći znakovi bolesti - tj. Pritužbe koje nisu karakteristične za određenu bolest. Groznica se može pojaviti i kod gastrointestinalne gripe - simptoma koji je češći od prehlade i infekcija sličnih gripi.

Drugi primjeri uobičajenih simptoma gastrointestinalne gripe koji se mogu, ali ne moraju pojaviti, uključuju:

• glavobolja
• Bolovi u tijelu
• umor

Ponekad takvi nespecifični simptomi prethode proljevu povraćanja, u drugim slučajevima pojavljuju se u isto vrijeme.

Gastrointestinalna gripa bez simptoma

U nekim slučajevima, infekcije uzročnicima bolesti koje obično uzrokuju gastrointestinalnu gripu potpuno su asimptomatske. Na primjer, mnogi odrasli ne razviju nikakve gastrointestinalne simptome s EHEC infekcijom. Infekcija rotavirusima u ovoj dobnoj skupini također je često subklinička, tj. Bez primjetnih simptoma.

Ovaj je fenomen osobito izražen kod amebne dizenterije i kolere. Obje su bolesti tipične bolesti putovanja koje se javljaju u mnogim zemljama s niskim standardima higijene. Mnogi ljudi su bez simptoma nositelji amebe ili kolere, a da se ni sami ne razbole. U slučaju kolere, samo 15 posto zaraženih pokazuje gastrointestinalne simptome ili druge simptome.

Čak i ako tako zaraženi ljudi nemaju simptome bolesti, oni su zarazni za druge ljude!

Gastrointestinalna gripa: komplikacije

Tipični simptomi gastrointestinalne infekcije vrlo su neugodni, ali obično nisu ozbiljno opasni po zdravlje. U određenim okolnostima, međutim, tijek bolesti može biti osobito težak. To se može dogoditi, primjerice, s oslabljenim imunološkim sustavom. Pacijentima je potrebna hitna medicinska pomoć jer u protivnom postoji rizik od ozbiljnih komplikacija:

Dehidracija

Ako su klasični simptomi gastrointestinalne infekcije, povraćanje i proljev, vrlo teški, može se razviti ozbiljan nedostatak tekućine (dehidracija) i elektrolita - osobito natrija i kalija. U ekstremnim slučajevima ovo može biti smrtonosno bez liječenja!

Liječnici nedostatak vode u tijelu nazivaju dehidracijom. Masivna dehidracija naziva se i desikoza.

U načelu, međutim, ovaj se rizik može spriječiti ako pacijent na vrijeme upije tekućinu i elektrolite. To je osobito važno za bebe i malu djecu: nedostatak tekućine može biti opasan za njih mnogo brže nego za odrasle. Budući da mali pacijenti imaju manje rezervi u odnosu na volumen tijela.

Starije osobe također mogu razviti ozbiljan nedostatak tekućine i soli osobito brzo ako imaju jak proljev i povraćanje.

Ako bebe, mala djeca ili stari ljudi razviju simptome gastrointestinalne gripe, posjet liječniku uvijek je preporučljiv!

Znakovi dehidracije

Ovisno o opsegu nedostatka tekućine, pojavljuju se različiti signali upozorenja:

• suha koža, a osobito suha sluznica
• utonule oči
• smanjen protok krvi i hladni ekstremiteti
• stojeći nabori kože (npr. nabori kože iscrtani prstima na stražnjoj strani šake ostaju neko vrijeme nakon puštanja)
• Ozbiljan i nagli gubitak težine: Kod beba je gubitak težine od deset posto ili više vrlo zabrinjavajući.
• sve više pogoršava opće stanje
• Pospanost i neobična pospanost (pospanost). Ponekad, međutim, oboljeli u početku pokazuju snažan nemir (uznemirenost) sve dok postoji nedostatak vode.
• osjećajući veliku žeđ, u nekom trenutku kad ljudi prestanu piti jer postaju sve pospaniji.
• Vrtoglavica pri ustajanju s rizikom od pada (ortostatska hipotenzija)
• povećani broj otkucaja srca uz smanjeni krvni tlak u isto vrijeme

U teškim slučajevima postoje i drugi znakovi: razvijaju se i bolesnici s gastrointestinalnom gripom koji su izgubili velike količine tekućine (desikoza)

• Napadi
• Bol u bubrezima
• Smanjenje količine urina (oligurija / anurija)

Znakovi nedostatka elektrolita

U slučaju gastrointestinalne gripe, soli, baze i kiseline, takozvani elektroliti, gube se zajedno s tekućinom. Ako je izraženiji, to može dovesti do promjena pH vrijednosti u krvi i kasnije uzrokovati srčane aritmije i oštećenje živaca.

Druge komplikacije

Nadalje, s gastrointestinalnom gripom mogu se razviti sljedeće vrste komplikacija:

• Povećanje i začepljenje crijeva: U slučaju gastrointestinalne gripe, crijeva se u nepovoljnim slučajevima mogu invaginirati (crijevna invaginacija). Kao rezultat toga, može doći do crijevne opstrukcije s jakom boli, koja često zahtijeva operaciju. Ako se ne liječi, oboljeli mogu umrijeti!
• Crijevni proboj: U ekstremnim slučajevima, određeni patogeni (poput Shigella i Entamoeba histolytica) ne samo da uzrokuju klasične simptome gastrointestinalne gripe, već i dovode do crijevnog proboja (crijevna perforacija). Ostaci hrane i patogeni ulaze iz crijeva u trbušnu šupljinu i tamo mogu uzrokovati peritonitis. Tada često postoji smrtna opasnost!
• Otrovni megakolon: U vezi s nekim uzročnicima gastroenteritisa, u rijetkim slučajevima može se primijetiti i toksični megakolon. Ovdje se debelo crijevo upali i jako proširi. Postoji opasnost po život!
• Zatajenje bubrega: Neki toksini koje izazivaju uzročnici gastroenteritisa (osobito EHEC i Shigella) mogu napasti bubrege i uzrokovati hemolitički uremički sindrom (HUS). Karakterizira ga oštećenje stijenki krvnih žila i akutno zatajenje bubrega. Kao i u drugim slučajevima, oboljelima je hitno potrebna liječnička pomoć!

Rizična skupina: bolesnici s imunodeficijencijom

Gastrointestinalna gripa može postati problematična u bolesnika s imunodeficijencijom (na primjer zbog određenih bolesti poput AIDS -a ili kao posljedica kemoterapije): Gastrointestinalni simptomi mogu trajati duže nego što je uobičajeno. Osim toga, oboljeli su skloniji određenim komplikacijama koje se inače javljaju vrlo rijetko.

Na primjer, gastrointestinalna gripa uzrokovana norovirusima može izazvati simptome čak i tjednima nakon početka bolesti (produljeni oblik). Osim toga, postoji rizik od sustavne infekcije (sepse) u ovih visokorizičnih pacijenata - patogeni koji su izvorno bili ograničeni na probavni trakt također su se proširili na ostatak tijela. Primjer za to je sepsa salmonele, u kojoj se, između ostalog, salmonela može naseliti na perikardiju, u moždanicama i kostima.

Nelagoda nakon gastrointestinalne gripe

Liječnici govore o postinfektivnim simptomima kada se određeni simptomi pojave kao posljedica infekcije, iako se odgovarajući patogen obično više ne može otkriti. Stvarni okidač za ove simptome je imunološki sustav koji napada i oštećuje tjelesne strukture u vezi s prethodnom infekcijom.

Najbolji primjer za to je reaktivni artritis. Dani, ponekad čak i tjedni nakon što su se tipični simptomi gastrointestinalne gripe (ili simptomi druge infekcije) smirili, tada se iznenada pojavljuju upale u raznim zglobovima, u oku i u mokraćnoj cijevi (ranije poznata kao Reiterova triada). Sveukupno, međutim, ovaj fenomen je vrlo rijedak. Uzročnici reaktivnog artritisa uključuju, na primjer, Shigella i Campylobacter.

U rijetkim slučajevima potonji također uzrokuju Guillain-Barréov sindrom. Ovo je upalna bolest živaca koja može dovesti do teških simptoma paralize i često zahtijeva intenzivno medicinsko liječenje.

Komplikacije su rijetke

Dakle, postoje neke komplikacije koje su daleko opasnije od klasičnih simptoma gastroenteritisa. Pacijenti s gastrointestinalnom gripom ne moraju se nepotrebno brinuti jer su takve komplikacije vrlo rijetke. U velikoj većini slučajeva - osobito kod inače zdravih pacijenata - tipični simptomi gastrointestinalne gripe prevladaju nakon nekoliko dana bez ikakvih komplikacija.

Oznake:  dlaka stres zdrava stopala