Akutno zatajenje bubrega

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Liječnici opisuju nagli pad bubrežne funkcije kao akutno zatajenje bubrega. Tvari koje bi se zapravo trebale izlučiti urinom nakupljaju se u krvi, što dovodi do simptoma trovanja (trovanje mokraćom). Akutno zatajenje bubrega često je posljedica operacije ili nesreće. Ako se ne liječi brzo, postoji smrtna opasnost.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. N17

Akutno zatajenje bubrega: opis

Izraz "akutno zatajenje bubrega" (akutna bubrežna insuficijencija ili bubrežna slabost) označava nagli, nagli pad funkcije detoksikacije bubrega u roku od nekoliko sati do dana. Takozvana brzina glomerularne filtracije (GFR) naglo se smanjuje. Time se također smanjuje volumen tekućine koja se filtrira u bubregu po jedinici vremena. Zahvaćeni su takozvani glomeruli - krvne žile u bubrezima koje djeluju kao sitni filtri.

Akutno zatajenje bubrega uzrokuje nakupljanje tvari u krvi koje bi se zapravo trebale izlučiti urinom. Ove takozvane urinarne tvari uključuju ureu i kreatinin. Njihovo nakupljanje u tijelu dovodi do postupnog trovanja mokraćom. Liječnici govore o uremiji.

Akutno zatajenje bubrega: četiri stupnja

U većini slučajeva akutno zatajenje bubrega ima četiri stupnja:

Faza oštećenja (početna faza): Traje od nekoliko sati do dana.
Oligo- ili anurna faza: U ovoj fazi izlučivanje urina značajno se smanjuje sve dok samo malo (oligouria) ili praktički bez urina (anurija) napusti tijelo. Ova faza općenito traje deset dana.
Faza oporavka: Kad se bubrezi oporave, proizvode sve više urina (do pet litara i više dnevno). Ova faza traje oko tri tjedna.
Faza oporavka: Sada bubrežne stanice ponovno postaju manje -više funkcionalne, iako potpuno ozdravljenje bolesti nije uvijek moguće. Ova posljednja faza može potrajati do dvije godine.

Akutno zatajenje bubrega: Smrtonosno

Oko 50 od milijun ljudi godišnje razvije akutno zatajenje bubrega. Češće se javlja kod pacijenata na intenzivnoj njezi. Akutno zatajenje bubrega javlja se u do 25 posto njih. Mora se brzo liječiti, u protivnom postoji opasnost po život. U načelu, akutno zatajenje bubrega - za razliku od kroničnog zatajenja bubrega - reverzibilno je. To znači da se i bubreg može oporaviti od gotovo potpunog akutnog gubitka funkcije.

Akutno zatajenje bubrega: simptomi

O simptomima koje akutno zatajenje bubrega može uzrokovati možete pročitati u članku Zatajenje bubrega - simptomi.

Akutno zatajenje bubrega: uzroci i čimbenici rizika

Ovisno o uzroku, akutno zatajenje bubrega podijeljeno je u sljedeće oblike:

Prerenalno zatajenje bubrega

Prerenalno zatajenje bubrega posljedica je smanjenog dotoka krvi u bubrege. Najčešći uzrok tome je gubitak krvi i tekućine zbog velikih operacija ili nesreća. Promjene u protoku krvi u bubrezima uzrokovane određenim lijekovima (kontrastno sredstvo za RTG, ACE inhibitori ili antibiotici) također mogu uzrokovati prerenalno zatajenje bubrega. U rijetkim slučajevima, zatajenje srca (zatajenje srca) ili trovanje krvi (sepsa) uzrok je smanjenog protoka krvi u bubrezima, a time i akutnog zatajenja bubrega.

Zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega uzrokovano bubrezima uzrokovano je izravnim oštećenjem bubrežnog tkiva. Takva oštećenja uzrokuju, na primjer, upala, na primjer nebakterijska upala bubrega (glomerulonefritis) ili vaskularna upala (vaskulitis). Infekcije bubrega bakterijama (upala zdjelice) ili virusima (intersticijski nefritis), kao i otrovnim tvarima (npr. Određeni antibiotici) mogu oštetiti bubrege i tako izazvati akutno zatajenje bubrega.

Postrenalno zatajenje bubrega

Uzrok postrenalnog zatajenja bubrega je opstrukcija protoka urina. Na primjer, bubrežni kamenci, tumori i povećana prostata mogu ometati protok urina i uzrokovati akutno zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega: pregledi i dijagnoza

Kako bi dijagnosticirao akutno zatajenje bubrega i utvrdio mogući uzrok, liječnik će uzeti anamnezu pacijenta (anamnezu) i provesti različite preglede:

Krvni test

Uobičajeno, bubrežne vrijednosti (kreatinin i urea) rastu u krvi kod akutne bubrežne slabosti. Očišćenje kreatinina još je informativnije. To je koliko brzo bubrezi mogu filtrirati kreatinin iz krvi. U slučaju oštećenja bubrega, ono se već u ranoj fazi smanjuje. Osim toga, dolazi do promjena u krvnim solima, osobito do povećanja razine kalija. Krvna slika i druge vrijednosti krvi (poput vrijednosti jetre, C-reaktivnog proteina itd.) Također mogu pružiti važne informacije o akutnom zatajenju bubrega.

Analiza urina

Otkrivanje bjelančevina u urinu, kojih inače nema ili se teško mogu pronaći, vrlo je važno za dijagnozu "akutnog zatajenja bubrega". Osim toga, određuje se brzina glomerularne filtracije (GFR), količina urina, specifična težina i sadržaj soli u urinu.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled (sonografija) bubrega i donjeg mokraćnog sustava rutinski je pri pregledu pacijenta radi akutnog zatajenja bubrega. Ako postoji zatajenje bubrega nakon bubrega, ultrazvukom se može otkriti uzrok poremećaja protoka urina (npr. Bubrežni kamen).

U nekim slučajevima potrebno je više pretraga kako bi se utvrdio uzrok akutnog zatajenja bubrega, poput rendgenskog snimanja bubrega ili uzimanja uzorka tkiva (biopsija bubrega).

Akutno zatajenje bubrega: liječenje

Akutno zatajenje bubrega liječi se na različite načine, ovisno o temeljnom uzroku. Ako su, na primjer, bubrežni kamenci odgovorni za akutno zatajenje bubrega zbog ometanja protoka urina, moraju se ukloniti. Bakterijska upala liječi se antibioticima, doziranje štetnih lijekova se smanjuje ili potpuno zaustavlja, a ozbiljni gubici krvi i tekućine (npr. Zbog nesreća) nadoknađuju se infuzijama.

Davanje tekućine u obliku infuzija općenito je važno tijekom vremena u kojem se bubrezi oporavljaju od nedostatka. Ako je akutno zatajenje bubrega (gotovo) potpuno paraliziralo stvaranje urina, primjenjuju se i diuretici. Ako ove mjere ne poboljšaju rad bubrega, krv se umjetno pročišćava ispiranjem krvi (dijalizom) sve dok bubrezi ne mogu ponovno sami preuzeti funkciju pročišćavanja i izlučivanja krvi.

Akutno zatajenje bubrega: prevencija

Tijekom i nakon velikih operacija pomno se prati volumen krvi, krvni tlak i ravnoteža tekućine kako bi se smanjio rizik od akutnog zatajenja bubrega.

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati oštećenje bubrega i tako izazvati akutno zatajenje bubrega. To također uključuje lijekove bez recepta, poput određenih lijekova protiv boli (npr. Paracetamol, ibuprofen, diklofenak). Stoga o svakoj uporabi lijeka trebate razgovarati s liječnikom. To se posebno odnosi na bolesnike s postojećom bubrežnom bolešću i oslabljenom funkcijom bubrega - osobito su skloni akutnom zatajenju bubrega.

Akutno zatajenje bubrega: tijek bolesti i prognoza

Akutno zatajenje bubrega stanje je opasno po život. Akutna bubrežna insuficijencija osobito je česta kod pacijenata na intenzivnoj njezi - stopa smrtnosti ovdje je 50 do 80 posto.

Ako se akutno zatajenje bubrega liječi na vrijeme i pacijenta ne oslabe druge prethodne bolesti, može se oporaviti i funkcija bubrega. Samo u nekoliko slučajeva bubrežna funkcija se polako opet pogoršava kako bolest napreduje.

Oznake: vijesti bolnica simptomi