Oralni drozd
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Oralni drozd infekcija je usta i grla određenim kvascima - uglavnom Candida albicans. Gljivice u ustima napadaju, na primjer, unutrašnjost obraza i usana, ponekad i jezik (gljivica jezika) i krov usne šupljine. Oralni drozd karakteriziraju bjelkaste prevlake na pocrvenjenoj sluznici, ali postoje i druge manifestacije. Evo kako prepoznati drozd u ustima i kako ga liječiti.
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B37
Oralni drozd: opis
Oralni drozd je gljivična infekcija u ustima. Relativno se često javlja kod novorođenčadi i beba. Oralni drozd kod odraslih, s druge strane, uglavnom pogađa stare i bolesne osobe ili one koji uzimaju određene lijekove (npr. Antibiotike).
Liječnici također spominju oralni drozd kao oralnu kandidijazu, jer se radi o infekciji gljivicama iz Candida-Skupina se tretira posebnim lijekovima protiv gljivica (antifungalna sredstva).
Oralni drozd: simptomi
Postoje različiti oblici oralnog drozda. Najčešća je pseudomembranozna kandidijaza s bijelim, uklonjivim premazima na pocrvenjenoj, upaljenoj sluznici usne šupljine. Goruća, crvena sluznica rjeđe je u prvom planu (akutna eritematozna kandidijaza) ili su naslage čvrsto pričvršćene na sluznicu (hiperplastična kandidijaza).
Pseudomembranozna kandidijaza
Klasični simptom ovog oblika oralnog drozda su jako pocrvenjele usne sluznice na kojima na vrhu leže bijele mrlje. U početku ove mrlje izgledaju poput malih, mliječno-bijelih pjega. Često se nalaze na unutarnjoj strani obraza i usana, ali i na krovu usta ili ispod jezika (gljivica jezika). Gljive se često ugnijezde u ustima ispod proteze.
Male, bijele naslage obično se mogu lako obrisati, a ispod njih se pojavljuje crveno, sjajno područje. U daljnjem tijeku mrlje se množe i povećavaju, a ponekad i teku zajedno stvarajući veće bijele mrlje. Kad ga ogulite, koža ispod njega počinje lako krvariti.
Ponekad se gljiva iz usta proširi na grlo i jednjak.
Osim toga, ovaj oblik oralne drozd može izazvati sljedeće simptome:
- Osjećaj "dlakavosti" i suhoće u ustima
- pojačana žeđ
- Poremećaji okusa (moguće metalni okus)
- Loš dah
- peckanje na sluznici usta
U mnogim slučajevima, međutim, ti se simptomi niti ne pojavljuju sve dok je gljivica u ustima još u ranim fazama. Međutim, oralni drozd je često toliko neugodan za bebe da više ne žele piti. Kad se kvasac proširi u ustima, beba ponekad može razviti gljivične naslage na usnama ili u kutovima usta.
Akutna eritematozna kandidijaza
U ovom rjeđem obliku drozda usta (i grlo) nisu označena bijelim premazima. Umjesto toga, uglavnom dolazi do jakog crvenila sluznice i peckanja u ustima. Posebno je stradao stražnji dio jezika. Akutna eritematozna kandidijaza razvija se prvenstveno uz antibiotsku terapiju ili s HIV infekcijom, često kao posljedica pseudomembranozne kandidijaze.
Hiperplastična kandidijaza
Kod kronične hiperplastične kandidijaze (također: leukopatija Candida) nalaze se bijele naslage s crvenim rubovima koji se lijepe na sluznicu i jezik, a koje se ne mogu lako ukloniti. Ovaj oblik oralnog drozda češći je kod osoba s poremećajima imunološkog sustava i može trajati mjesecima ili godinama.
Oralna drozd: uzroci i čimbenici rizika
Oralni drozd obično ide uz infekciju Candida albicans leđa, široko rasprostranjena gljiva u obitelji kvasca. Može se naći u usnoj šupljini u oko 50 posto zdravih ljudi, a čest je i u crijevima i na različitim sluznicama.
Ova normalna kolonizacija može se razviti u ono što je poznato kao oportunistička infekcija kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom: gljive koriste jaz u imunološkom sustavu i počinju se snažno umnožavati. Zbog toga je oralni drozd tipičan za novorođenčad i bebe koje još nemaju jak imunološki sustav.
No, starija djeca i odrasli također mogu razviti gljivičnu infekciju u ustima - osobito ako je obrana potisnuta određenim lijekovima ili oslabljena kao posljedica bolesti. Ugrožene su i starije osobe kojima nedostaju zubi i proteze.
Pored Candida albicans Oralni drozd mogu uzrokovati i drugi kvasci poput Candida tropicalis (u tlu, izmetu, na ribi, u kefiru, jogurtu) i Candida stellatoidea da se aktivira. Međutim, ove gljive rijetko naseljavaju usnu šupljinu kod ljudi.
Oralni drozd: Beba je obično zaražena mamom
Novorođenčad s oralnim drozdom obično se inficira pri rođenju - putem moguće nezapaženog vaginalnog drozda kod majke. Gljivice u ustima općenito se pojavljuju u prvim danima života. Starije se bebe, na primjer, inficiraju putem duda koje su došle u dodir sa slinom njegovatelja.
Faktori rizika
Tijekom svog života gotovo svi jednom dođu sa mnom Candida albicans u kontaktu, ali infekcija izbija samo pod određenim okolnostima. Osim vrlo niske i vrlo stare starosti, drugi čimbenici rizika za gljivicu u ustima su:
- HIV infekcija i bolest AIDS -a
- Šećerna bolest
- Bolesti raka (npr. Leukemija, Hodgkinova bolest)
- akutne zarazne bolesti (npr. upala pluća)
- Lijekovi: antibiotici, lijekovi za kemoterapiju, sprejevi za astmu koji sadrže kortizon
- Nedostatak hranjivih tvari (npr. Nedostatak željeza, nedostatak vitamina B)
- smanjena proizvodnja sline
- Korištenje nikotina
- Proteze i drugi oblici proteza
Oralni drozd: pregledi i dijagnoza
Dijagnozu oralnog drozda može postaviti stomatolog, pedijatar, dermatolog ili liječnik opće prakse. Kako bi prikupio povijest bolesti (anamnezu), liječnik pita dotičnu osobu (ili, u slučaju beba, majku ili drugu skrbnicu) koji simptomi postoje i od kada. Također pita postoje li prethodne bolesti ili uzima li pacijent neke lijekove.
Najvažniji čimbenik u dijagnosticiranju gljivica u ustima je klinička slika. Liječnik obično na prvi pogled prepozna postoji li drozd u ustima - bijele mrlje koje su prisutne u većini slučajeva su karakteristične. Međutim, ako je potrebno, postoji opasnost od zabune s leukoplakijom - prethodnikom tumora. Drvena lopatica liječnik u jednom trenutku pažljivo obriše plak kako bi provjerio kako se ponaša sluznica ispod štapića usne drozde. Ako se pronađe tipično crveno, sjajno područje, može brzo dijagnosticirati pseudomembranoznu kandidijazu.
Ako gljiva u ustima pokazuje netipičnu sliku, dijagnoza nije tako jednostavna. U svakom slučaju, ima smisla potvrditi dijagnozu oralnog drozda brisom zahvaćene sluznice. Na taj se način patogeni mogu otkriti pod mikroskopom.
Analiza krvi otkriva antitijela protiv gljivica Candida u slučaju oralne drozd. U većini slučajeva, međutim, za dijagnozu nije potreban uzorak krvi.
Oralni drozd: liječenje
Za liječenje oralne drozde liječnik propisuje posebna antimikotična sredstva (antimikotike) koja su prikladna za područje usta i grla. To uključuje, na primjer, aktivne sastojke amfotericin B i nistatin. Mogu se koristiti u obliku pastila, oralnog gela, otopine ili suspenzije (tekućina s pipetom).
Važno je da se pridržavate predviđenog trajanja liječenja i da terapiju ne prekinete prerano čim više ne vidite rast gljivica. Osim toga, ako imate gljivičnu infekciju u ustima, pobrinite se da pravilno provodite oralnu higijenu. Ako vaša beba boluje od gljivica na ustima, trebali biste zamijeniti sve dude i bradavice na bočici ili ih barem temeljito sterilizirati.
Oralni drozd: tijek bolesti i prognoza
Ako se terapija provodi dosljedno, oralni drozd se obično može dobro liječiti. U rijetkim slučajevima, međutim, gljiva može ostati u ustima i stalno se vraćati. Tada liječnik ponekad propisuje jači lijek protiv gljivica koji je učinkovit i u ostatku probavnog trakta - osobito u crijevima. Ovo se obično može koristiti i za savladavanje tvrdoglavog usnog drozda.
Oralni drozd: prevencija
Postoje brojne stvari koje možete učiniti za sprječavanje oralnog drozda - za sebe ili svoje dijete:
- U beba i male djece, higijena je osobito važna za sprječavanje oralne kandidijaze. Redovito čistite dude, dude i grickajte igračke te izbjegavajte korištenje vlastite sline, na primjer, za "čišćenje" packi duda.
- Nosite li proteze, pazite da pravilno sjednu. Temeljito ih očistite nakon svakog obroka i pažljivo prakticirajte oralnu higijenu kako biste spriječili drozd.
- Ako imate nedostatak imunološkog sustava i stalno razvijate drozd u ustima, možda bi bilo dobro koristiti antifungalni lijek svaki dan kao preventivnu mjeru. O tome svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Vaginalni drozd se može prenijeti s majke na bebu pri rođenju i izazvati oralni drozd kod novorođenčeta. Ako ste trudni, bilo koju infekciju Candidom treba stoga liječiti prije poroda.
- Vrlo bolesni i stari pacijenti koji se umjetno hrane obično imaju tako malo sline da se bakterije i gljivice brzo razmnožavaju u ustima. Starije osobe i medicinske sestre stoga prakticiraju takozvanu profilaksu drozd i parotitisa, na primjer redovitim vlaženjem sluznice osobe o kojoj se brine. Time se sprječava oralni drozd i upala parotidne žlijezde (parotitis).
