Astrocitom

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Astrocitom je tumor mozga tipa glioma i može biti dobroćudan ili zloćudan. Dijeli se na pilocistični, difuzni i anaplastični astrocitom i glioblastom. Tumor se može operirati, ozračiti i liječiti kemoterapijskim lijekovima. Ovisno o težini, pacijenti s astrocitomom mogu se izliječiti (stupanj I) ili umrijeti nakon kratkog vremena (stupanj IV). Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o astrocitomu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. D43C71D33

Astrocitom: opis

Bolest se gliomu pripisuje kao tumor mozga jer proizlazi iz potpornog tkiva živčanog sustava. S udjelom od preko 60 posto najčešći je gliom.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) dijeli astrocitom na četiri stupnja ozbiljnosti:

• I stupanj: pilocistični astrocitom
• II stupanj: Difuzni astrocitom
• III stupanj: anaplastični astrocitom
• IV stupanj: glioblastom

I liječenje i prognoza temelje se na ovoj klasifikaciji. Glioblastom je najčešći oblik astrocitoma, s tri nova slučaja na 100.000 stanovnika godišnje. Šest je puta češći od difuznog i desetak puta češći od anaplastičnog ili pilocističnog astrocitoma.

Pilocistični astrocitom

Ova vrsta tumora najčešći je tumor mozga kod djece, ali se javlja i kod mladih odraslih osoba. Uglavnom raste u području prednjeg vidnog puta, hipotalamusa ili u malom mozgu. Dobro je omeđen od zdravog moždanog tkiva i raste samo sporo. Ova vrsta tumora smatra se benignom - iznimno je rijetko da se pretvori u zloćudni tumor.

Difuzni astrocitom

Ova vrsta tumora javlja se uglavnom kod odraslih u dobi od 30 do 40 godina. Obično se nalazi u medularnom koritu velikog mozga, bijele tvari, a nepravilno raste u susjedno tkivo. Međutim, ona se samo polako povećava.

Difuzni astrocitom se i dalje u ograničenoj mjeri smatra dobroćudnim, iako se gotovo nikada ne može izliječiti. S vremenom se može razviti u anaplastični tip ili glioblastom.

Anaplastični astrocitom

Anaplastični astrocitom poželjno pogađa odrasle osobe u dobi od 35 do 45 godina. Sastoji se od degeneriranih (anaplastičnih) stanica koje obično rastu relativno brzo. Ovaj tumor može nastati iz difuznog tipa ili izravno. Obično se dodatno degenerira nakon nekoliko mjeseci ili godina i pretvara se u glioblastom.

Glioblastom

Glioblastom, najčešći tip astrocitoma, može nastati ili iz drugog astrocitoma - u tom slučaju vrhunac dobi pacijenta je u dobi od 50 do 60 godina. Ili se razvija primarni "de novo" glioblastom. To uglavnom pogađa starije osobe u šestom do sedmom desetljeću života.

Glioblastom

Dodatne informacije o glioblastomu mogu se pronaći u članku Glioblastom.

Astrocitom: simptomi

Simptomi koje astrocitom uzrokuje ovise o njegovom točnom mjestu u mozgu i njegovoj veličini. Pilocistični astrocitom često raste uz vizualni put i uzrokuje vizualne smetnje. S druge strane, ako ošteti talamus, mogu se pojaviti hormonski poremećaji. Ako se tumor nalazi u malom mozgu, to može dovesti do problema s koordinacijom, promijenjenog jezika i podrhtavanja ruku.

Brzo rastući tumori ne samo da istiskuju pojedinačne strukture mozga, već i povećavaju intrakranijalni tlak. Zbog toga oboljeli mogu patiti od glavobolje, mučnine i povraćanja. U načelu, astrocitom uzrokuje simptome slične drugim tumorima mozga.

Simptomi raka mozga

Za više informacija o simptomima tumora na mozgu pročitajte članak Tumor mozga - simptomi.

Astrocitom: uzroci i čimbenici rizika

Astrocitom se sastoji od takozvanih astrocita. Ove stanice čine većinu potpornih stanica (glija stanica) u središnjem živčanom sustavu. Oni ograničavaju živčano tkivo s površine mozga i krvnih žila. Baš kao i ostale stanice u tijelu, astrociti se redovito obnavljaju. Mogu se pojaviti pogreške koje dovode do nekontroliranog rasta stanica i na kraju do tumora.

Zašto se astrocitom razvija još nije dovoljno razjašnjeno. Jedini utvrđeni faktor rizika je ionizirajuće zračenje. Ljudi su obično samo izloženi štetnim dozama zračenja kao dio terapije zračenjem.

Osim toga, ovaj oblik tumora mozga češće se javlja s određenim temeljnim bolestima. To uključuje neurofibromatozu tipa I (von Recklinghausenova bolest) i tip II, tuberkuloznu sklerozu (Bournville-Pringleova bolest), Li-Fraumeni sindrom i Turcotov sindrom. Ove su bolesti vrlo rijetke i obično su povezane s tipičnim promjenama na koži.

Astrocitom: pregledi i dijagnoza

Prava osoba za kontakt ako se sumnja na astrocitom je neurolog. Pita dotičnu osobu točno o njenim pritužbama, svim prethodnim i temeljnim bolestima, kao i o njihovim životnim uvjetima (uzimanje povijesti bolesti = anamneza). Zatim započinje daljnje dijagnostičke korake i preglede.

Najvažniji dijagnostički postupak za astrocitom je snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) - postupak snimanja koji koristi magnetska polja i elektromagnetske valove za stvaranje preciznih presjeka unutrašnjosti tijela. Prije pregleda često se u venu ubrizgava kontrastno sredstvo. Astrocitomi zauzimaju kontrastni medij u različitim stupnjevima. Time se stvara svijetlo područje na slici. Pilocistični astrocitom svijetli snažno i ravnomjerno, dok difuzni ili anaplastični astrocitom obično upija malo ili nimalo kontrastnog sredstva i djeluje prilično tamno. S druge strane, glioblastom tvori karakterističnu strukturu u obliku prstena s kontrastnim sredstvom.

Ako se iz različitih razloga ne može izvesti MR, kao alternativa se koristi računalna tomografija (CT).

Ako imate astrocitom stupnja II ili više, potrebno je uzeti uzorak tkiva i pregledati ga u laboratoriju. Osim toga, u pojedinačnim slučajevima mogu biti naznačeni daljnji pregledi, poput prikupljanja i analize cerebralne i spinalne tekućine (dijagnostika likvora) ili mjerenja električnih moždanih valova (EEG).

U načelu, za astrocitom se provode isti medicinski i tehnički pregledi kao i za druge tumore mozga.

Astrocitom: liječenje

Općenito, ova vrsta tumora mozga može se operirati, ukrasti i liječiti posebnim lijekovima (kemoterapeutska sredstva). Ako postoji pilocistični astrocitom, obično je dovoljna operacija. Daljnje mogućnosti liječenja koriste se samo ako tumor nije potpuno uklonjen. S druge strane, difuzni astrocitom se gotovo nikada ne može potpuno ukloniti kirurškim zahvatom. Ako ostaci tumora koji su ostali počnu ponovno rasti, obično se zrače.

Brahiterapija se također može koristiti za ograničene tumore. U tu svrhu, mala radioaktivna zrna (sjemenke) se sade u zahvaćeno područje tijela. Prednost ovog oblika zračenja je u tome što je tumor pogođen vrlo specifično te je oštećeno manje zdravo tkivo.

Ako se astrocitom dodatno poveća pod zračenjem, može se razmotriti kemoterapija. Anaplastični astrocitom obično se zrači odmah nakon operacije ili liječi lijekovima za kemoterapiju.

Osim ovih terapijskih mjera, postoje i brojne mjere liječenja koje se ne bore protiv samog tumora, već simptoma.Mogu se primijeniti različiti lijekovi za glavobolju, mučninu i povraćanje. Osim toga, pogođeni mogu iskoristiti profesionalnu psihoterapiju ili pastoralnu skrb.

Pregled pastoralnog tumora

Detaljnije informacije o pregledu i liječenju možete pronaći u članku Tumor mozga.

Astrocitom: tijek bolesti i prognoza

Tijek bolesti i prognoza razlikuju se među pojedinim oblicima astrocitoma:

Pilocistični astrocitom može se dugotrajno izliječiti potpunim kirurškim uklanjanjem. Ako se tumor nalazi u blizini važnih moždanih struktura, poput vizualnog puta, operacija nije uvijek moguća. Prognoza alternativnog zračenja ili kemoterapije je nešto lošija. Ukupno 94 posto svih pacijenata s ovom vrstom tumora još je živo pet godina nakon postavljanja dijagnoze.

Nasuprot tome, astrocitom sa stupnjem II ili III WHO -a ima znatno lošiju prognozu. Astrocitomi drugog i trećeg stupnja obično se mogu liječiti kirurški, ali se često vraćaju (recidivi). I jedno i drugo može postati zloćudno i pretvoriti se u glioblastom (stupanj IV). Ovo ima najgore prognoze: pet godina nakon dijagnoze, samo je pet posto oboljelih još živo.

Zahvaljujući dobrim potpornim terapijskim mjerama, poboljšala se kvaliteta života pacijenata s astrocitomom.

Oznake:  kućni lijekovi zubi Dijagnoza