Cista na jajniku

Dr. med. Julia Schwarz slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Cista na jajniku (cista jajnika) je šupljina na jajniku koja je djelomično ispunjena tekućinom ili tkivom. Cista jajnika je ili urođena ili se razvija pod određenim uvjetima. Većina cista jajnika je neugodna i rješava se sama od sebe. Ovdje pročitajte sve o uzrocima i liječenju ciste na jajniku.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. D27N83E28

Cista na jajniku: opis

Cista na jajniku je vrsta mjehura koja se može napuniti tkivom ili tekućinom. Obično je veličine samo nekoliko milimetara do centimetara i ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Često se otkriva tek slučajno tijekom preventivnog ultrazvučnog pregleda. Takve se ciste najčešće razvijaju tijekom puberteta ili tijekom menopauze, jer ovdje mogu doći do snažnih hormonskih fluktuacija koje pogoduju rastu ciste.

Nekongenitalne ciste jajnika

Većina cista jajnika razvija se tek u odrasloj dobi. Nazivaju se i "funkcionalne" ciste. Budući da se uglavnom stvaraju pod utjecajem hormona, obično se javljaju kao dio ženskog ciklusa. Međutim, žene su osobito često pogođene tijekom puberteta i menopauze, jer se hormonska ravnoteža kroz to vrijeme mijenja. U nekim slučajevima, ciste se mogu pojaviti i kao nuspojava hormonske terapije ili u poremećajima hormonske ravnoteže povezane s bolestima. Razlikuje se između različitih funkcionalnih cista jajnika: Folikularne ciste, Ciste žutog tijela, čokoladne ciste i policistični jajnici.

Urođene ciste

Stanice gonada jajnika proizvode spolne hormone (estrogene i progesteron). Kad je žlijezdani kanal začepljen ili začepljen, a žlijezda se vraća, nastaje cista. Taj se proces odvija tijekom embrionalnog razvoja. Cista se tada naziva "urođena". Urođene ciste uključuju dermoidne ciste i parovarijalne ciste (sekundarne ciste jajnika). Oni su mnogo rjeđi od funkcionalnih cista.

Cista na jajniku: simptomi

Pročitajte sve što trebate znati o simptomima bolesti u članku Simptomi ciste jajnika.

Cista na jajniku: uzroci i čimbenici rizika

Dok su kongenitalne ciste jajnika nastale zbog opstrukcije izlaska spolnih žlijezda, stečene se ciste razvijaju pod hormonskim utjecajem. Postoje različite vrste cista.

Cista žutog tijela

Nakon ovulacije, tkivo jajnika u kojem je jajna stanica rasla - folikul - mijenja se u ono što je poznato kao žuto tijelo. Time se stvaraju spolni hormoni estrogen i progesteron. Ako je jajna stanica oplođena, žuto tijelo u početku ostaje tijekom trudnoće. Ako se jajna stanica ne uspije oploditi, žuto tijelo se razgrađuje i dolazi do menstrualnog krvarenja jer se koncentracija hormona u krvi smanjuje.

Međutim, ako se žuto tijelo nije pravilno razgradilo ili nastavi rasti, nastat će jedna ili više cista. Ali mogu nastati i zbog krvarenja u žuto tijelo. Ciste žutog tijela mogu narasti do osam centimetara. U većini slučajeva nakon nekog vremena prođu sami.

Folikularna cista na jajniku

Tijekom prve polovice menstrualnog ciklusa jajna stanica sazrijeva u folikulu jajnika. Folikul sadrži tekućinu za zaštitu jajašca. Prilikom ovulacije folikul pukne i jajna stanica ulazi u jajovod, gdje se može oploditi. Ako ne dođe do ovulacije, folikul nastavlja proizvoditi tekućinu. Formira se folikularna cista. Ove ciste osobito pogađaju žene u reproduktivnoj dobi. Folikularna cista traje oko četiri do osam tjedana i nastavlja proizvoditi hormone. U većini slučajeva to se na kraju riješi samo od sebe.

Ciste čokolade

U bolesti "endometrioza" sluznica maternice (endometrij) javlja se izvan maternice. Tkivo endometrioze reagira poput normalne sluznice maternice na ciklične hormonalne fluktuacije. Nakuplja se, krvari i ponovno se nakuplja. Međutim, ako krv ne može pravilno istjecati zbog lokalizacije na jajniku, mogu se formirati ciste ispunjene krvlju. Te se ciste tada nazivaju "čokoladne ciste" zbog svog gustog, tamnokrvnog sadržaja.

Policistični jajnici

Policistični jajnici imaju mnogo malih cista u jajnicima. Brojne ciste nastaju zbog hormonske neravnoteže. Sumnja se da je uzrok višak muških spolnih hormona i inzulina koji sprječava normalno sazrijevanje folikula. Tijelo proizvodi previše inzulina, na primjer u slučaju pretilosti ili (latentnog) dijabetesa tipa 2, kako bi nadoknadilo nižu osjetljivost stanica na metabolički hormon. To potiče stvaranje brojnih cista u jajnicima. Takozvani sindrom policističnih jajnika može dovesti ne samo do neplodnosti i pobačaja, već i do kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i mentalnih bolesti.

Dermoidne ciste

Takozvane dermoidne ciste su kongenitalne ciste. Oni nastaju iz embrionalnog tkiva spolnih žlijezda i mogu sadržavati kosu, sebum, zube, hrskavicu i / ili koštano tkivo. Dermoidne ciste rastu vrlo sporo i mogu doseći veličinu do 25 centimetara. Maligna degeneracija ciste u obliku tumora nalazi se samo u oko jedan do dva posto slučajeva.

Parovarske ciste

Sekundarne ciste jajnika (parovarijalne ciste) nastaju iz embrionalnog tkiva i nalaze se uz same jajnike. Predstavljaju zaostalo tkivo iz razdoblja embrionalnog razvoja. Parovarijalne ciste mogu biti različite veličine i mogu narasti na stabljici.

Cista na jajniku: pregledi i dijagnoza

Ako se sumnja na cistu jajnika, liječnik će prvo pitati o simptomima i prethodnim bolestima. Između ostalog, mogu se postaviti sljedeća pitanja:

Koliko imaš godina i s koliko godina si imala prvu menstruaciju?
Kada je bila zadnja menstruacija?
Imate li redovan ciklus?
Koliko dana traje krvarenje?
Jeste li uzimali ili uzimali hormonalne pripravke?
Koliko ste trudnoća i poroda do sada imali?
Znate li da imate endometriozu?
Postoje li poznate bolesti jajnika u vašoj obitelji?
Želite li imati djecu?

Liječnik će zatim pregledati pacijenta kako bi osjetio bilo kakva (bolna) povećanja jajnika. Ovisno o uzroku ciste, može se procijeniti laparoskopijom i istodobno ukloniti.

Osobito kod žena starijih od 40 godina, uvijek se mora provesti precizna dijagnoza ciste na jajniku kako bi se isključio zloćudni događaj.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled (sonografija) omogućuje vizualizaciju jajnika. Liječnik može koristiti sondu za procjenu jajnika i okolnih struktura kroz trbušnu stijenku ili rodnicu. U mnogim slučajevima već je moguće ultrazvučnim pregledom odrediti vrstu ciste.

Laparoskopija

Kod mnogih vrsta cista, liječnik je dovoljno provjeriti tijek ultrazvučnim pregledima. Međutim, ako se ultrazvukom sumnja na dermoidnu cistu ili cistu endometrioze, laparoskopija se obično izvodi pod općom anestezijom. Kamera i kirurški instrumenti vode se u trbuh kroz tri mala reza na trbušnoj stijenci. Kirurg može izbliza pregledati jajnike, uzeti uzorke tkiva iz ciste ili ih potpuno ukloniti.

Cista jajnika: liječenje

Liječenje ciste jajnika ovisi o njezinoj vrsti i veličini. Sve dok ne uzrokuje nelagodu i nije prevelik, najprije se može primijetiti njegov rast. U više od 90 posto slučajeva cista će se riješiti sama od sebe. U tu svrhu liječnik bi trebao redovito promatrati ciste ultrazvukom i palpacijom. Ponekad terapija lijekovima hormonima može uzrokovati regresiranje cista. U rijetkim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje.

Lijekovi

Funkciju jajnika potiskuju hormonski lijekovi poput kontracepcijskih pilula. U nekim slučajevima hormoni također mogu inhibirati rast ciste ili čak uzrokovati njihov regres. U slučaju cista endometrioze, za liječenje se koristi tvar slična muškom spolnom hormonu.

Kirurško uklanjanje cista jajnika

Većina cista jajnika su stečene ciste koje se spontano rješavaju i ne zahtijevaju operaciju. Kirurška intervencija za procjenu ili uklanjanje ciste obično se izvodi samo kada se pojave simptomi ili komplikacije. U slučaju novih cista koje su se pojavile nakon menopauze ili cista koje su trajale mjesecima, također se mora provesti operativno istraživanje.

Za kiruršku intervenciju dostupne su različite metode. Izbor postupka ovisi o veličini ciste i njezinom uzroku. Obično se radi laparoskopija kojom se cista može pregledati i eventualno ukloniti. Samo u slučaju velikih cista trbuh se mora otvoriti rezom.

Terapija policističnih jajnika

Liječenje sindroma policističnih jajnika ovisi o tome želite li imati djecu ili ne. Glavni prioritet je smanjenje tjelesne težine povećanom tjelesnom aktivnošću i uravnoteženom prehranom. Ako je potrebno, razina inzulina mora se smanjiti lijekovima. Nadalje, mogu se davati hormoni koji reguliraju funkciju jajnika i suzbijaju povećanu proizvodnju muških spolnih hormona.

Cista na jajniku: tijek bolesti i prognoza

U više od 90 posto slučajeva cista jajnika se sama zacjeljuje i ne uzrokuje nikakve nelagode ili komplikacije. U vrlo rijetkim slučajevima može se trgnuti ili uviti (uvijanje stabljike). To može dovesti do komplikacija.

Puknuće ciste jajnika

Samo u rijetkim slučajevima dolazi do pucanja ciste jajnika. Ponekad se to može dogoditi kao dio palpacijskog pregleda, ali većinu vremena cista pukne bez posebnog okidača. Proces je često bolan, na primjer u obliku iznenadne, probadajuće boli, ali obično je bezopasan. Međutim, ako se i susjedne žile puknu, to može dovesti do krvarenja u trbušnu šupljinu, što se obično mora liječiti kirurški.

Rotacija stabljike ciste na jajniku

U nekim slučajevima velike ciste jajnika, poput cista endometrioze, povezane su s jajnikom pokretnim vaskularnim pedikulom. Ako se tijelo naglo pomakne, stabljika se može rotirati, a dotok krvi u cistu ili okolno tkivo je prekinut. Ovisno o tome gdje se cista nalazi, nedostatak opskrbe krvlju dovodi do jake boli, mučnine, povraćanja i znojenja. Tkivo oko ciste može umrijeti i dovesti do drugih komplikacija poput peritonitisa ili trovanja krvi.

U većini slučajeva ciste na jajniku ne predstavljaju zdravstveni rizik, no vrlo rijetko mogu dovesti do malignih bolesti poput raka jajnika pa ih je stoga potrebno redovito pregledavati. Međutim, uvijanje stabljike opasna je i bolna komplikacija. Moguće je da se nakon uklanjanja ciste na jajniku mogu stvoriti nove ciste.

Oznake: neostvarene želje da imaju djecu droge ljekoviti biljni kućni lijekovi