Atomoksetin

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak atomoksetin koristi se za liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD). Za razliku od drugih aktivnih sastojaka za liječenje ADHD -a, nije klasificiran kao narkotik i nema potencijal ovisnosti. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima atomoksetina, njegovoj uporabi i mogućim nuspojavama.

Ovako djeluje atomoksetin

Poremećaj pažnje / hiperaktivnost (ADHD), koji se ponekad naziva i hiperkinetički poremećaj, obično počinje u djetinjstvu i uključuje različite simptome. U pravilu, pogođeni pokazuju smanjenu budnost, povećanu impulzivnost i fizički nemir.Opseg mentalnog poremećaja određuje je li psihoterapeutski ili lijek neophodan.

Atomoksetin se značajno razlikuje od stimulansa koji se obično koriste u terapiji ADHD -a (poput metilfenidata i amfetamina). Spomenuti stimulansi povećavaju koncentraciju određenih glasničkih tvari u mozgu (uglavnom noradrenalina i dopamina) putem kojih živčane stanice (neuroni) međusobno komuniciraju. To će poboljšati simptome ADHD -a.

Aktivni sastojak atomoksetin, koji je kemijski vrlo sličan antidepresivu fluoksetinu, zauzima među mjesto između lijekova protiv ADHD -a i antidepresiva. Kao i kod antidepresiva, učinci se pojavljuju tek nakon nekoliko tjedana, ali atomoksetin nema antidepresivni učinak. Umjesto toga, djeluje u mozgu kao takozvani selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja noradrenalina (NARI - "inhibitor ponovnog preuzimanja noradrenalina"). Time se povećava koncentracija ove glasničke tvari. Međutim, ravnoteža hormona dopamina nije u značajnoj mjeri narušena. Stručnjaci pretpostavljaju da je to jedan od razloga zašto atomoksetin nema nikakvog potencijala ovisnosti - djeluje u različito vrijeme i ne uzrokuje odmah oslobađanje "hormona sreće" dopamina.

Drugi učinak koji još treba detaljno istražiti je učinak atomoksetina na takozvane NMDA receptore u mozgu. Znanstvenici trenutno pretpostavljaju da je ova glasnička tvar također značajno uključena u razvoj ADHD -a.

Unos, razgradnja i izlučivanje atomoksetina

Nakon gutanja na usta, aktivni sastojak atomoksetin brzo se apsorbira u krv kroz crijevnu sluznicu. Tamo dostiže najvišu razinu nakon sat -dva. Atomoksetin se u jetri razgrađuje enzimom citokrom 2D6, nakon čega se brzo izlučuje urinom. Međutim, oko sedam posto bijele populacije ima varijantu ovog enzima koja slabije djeluje, što može odgoditi razgradnju i izlučivanje atomoksetina. Na početku terapije atomoksetinom odabire se vrlo niska doza koja se postupno povećava. U bolesnika s normalnom aktivnošću enzima, oko pola aktivnog sastojka izlučuje se urinom nakon tri i pol sata.

Kada se koristi atomoksetin?

Atomoksetin se koristi za liječenje ADHD -a u djece od šest godina i starijih, adolescenata i odraslih. Terapiju treba provoditi liječnik s odgovarajućim specijalističkim znanjem i treba je integrirati u cjelokupni koncept liječenja, uključujući, na primjer, psihološke, obrazovne i socijalne mjere.

Atomoksetin nije odobren za drugu upotrebu. Međutim, aktivni sastojak liječnici također koriste "izvan oznake" (tj. Izvan navedenog raspona odobrenja) za poremećaje prehrane, depresiju u vezi s ADHD-om, mokrenje u krevet kod djece i za smanjenje tjelesne težine.

Ovako se koristi atomoksetin

Atomoksetin se obično uzima kao jedna doza ujutro. Kapsula se može uzeti s dovoljnom količinom tekućine bez obzira na obrok. U slučaju štetnih učinaka lijeka nakon gutanja (npr. Mučnina), unos također može biti polovica ujutro i pola navečer.

Za djecu i adolescente iznad 70 kilograma tjelesne težine i odrasle, obično se koristi doza od 40 miligrama atomoksetina tijekom najmanje jednog tjedna. Ovisno o učinku, doza se može povećati na 80 miligrama atomoksetina (to se ne postiže do dva do četiri tjedna). Za djecu i adolescente s tjelesnom težinom manjom od 70 kilograma, doza se mora shodno tome smanjiti. Maksimalna dnevna doza koju preporučuje proizvođač je 100 miligrama aktivnog sastojka, jer veće doze ne moraju nužno povećati učinak.

Koje su nuspojave atomoksetina?

Više od jednog od deset pacijenata ima nuspojave poput smanjenog apetita, glavobolje, pospanosti, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, povišenog krvnog tlaka i ubrzanog rada srca.

Jedan od deset do stotinu liječenih osoba doživjet će nuspojave atomoksetina kao što su razdražljivost, promjene raspoloženja, nesanica, anksioznost, depresija, tikovi, vrtoglavica, širenje zjenica, zatvor, probavne smetnje, osip, svrbež, umor i gubitak težine.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju atomoksetina?

Ako se istodobno koriste atomoksetin i drugi aktivni sastojci, koji se razgrađuju istim enzimom (citokrom 2D6), može doći do međusobnih smetnji jer se jedan aktivni sastojak obično preferirano razgrađuje, a drugi se nakuplja u tijelu. Primjeri takvih aktivnih sastojaka su antidepresivi poput MAOI (poput tranilcipromina, moklobemida) i SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina poput fluoksetina, paroksetina), antialergijski lijekovi (poput terbinafina) i sredstva protiv srčanih aritmija (poput kinidina).

Lijekovi koji na određeni način utječu na srčani ritam (uzrokuju produljenje QT intervala) ne smiju se kombinirati s atomoksetinom. Brojni su primjeri takvih aktivnih tvari, poput sredstava protiv psihoza i shizofrenije, sredstava protiv srčanih aritmija, antibiotika i antidepresiva.

Učinak agonista β2 koji se koriste za akutno liječenje (poput salbutamola) ili dugotrajno liječenje (poput salmeterola, formoterola) astme može se povećati u kombinaciji s atomoksetinom. To može dovesti do povišenog krvnog tlaka i ubrzanja otkucaja srca, na primjer. Istodobno, atomoksetin može oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova.

Budući da su podaci o uporabi atomoksetina tijekom trudnoće i dojenja ograničeni, liječenje treba izbjegavati. Prema studijama na životinjama, atomoksetin se izlučuje u majčino mlijeko.

Kao i kod antidepresiva, uporaba atomoksetina može dovesti do povećanog suicidalnog ponašanja u adolescenata. U skladu s tim treba pratiti mlade ljude u riziku.

Studije pokazuju da se atomoksetin može sigurno i učinkovito koristiti u djece i adolescenata od šest godina i odraslih, ali ne i u bolesnika starijih od 65 godina.

Liječenje bolesnika s oštećenom funkcijom jetre smije se provoditi samo smanjenim dozama atomoksetina.

Ovako dobivate lijekove s aktivnim sastojkom atomoksetinom

Atomoksetin zahtijeva recept i stoga je dostupan samo u ljekarni uz predočenje liječničkog recepta.

Koliko je dugo poznat atomoksetin?

Aktivni sastojak atomoksetin odobren je u Njemačkoj 2005. godine za liječenje djece i adolescenata s ADHD -om. U 2013. odobrenje je prošireno na liječenje odraslih. Budući da patentna zaštita istječe najranije 2017. godine, samo je izvorni proizvođač (Eli Lilly i tvrtka) prodavao pripravke s aktivnim sastojkom atomoksetinom.

Oznake:  intervju menopauza zdravlje muškaraca