Candesartan
Ažurirano danaBenjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Aktivni sastojak kandesartan često je lijek protiv visokog krvnog tlaka, a može se primijeniti i kod kroničnog zatajenja srca. Pripada grupi aktivnih sastojaka sartana, koji su općenito klasificirani kao oni koji imaju malo nuspojava. Candesartan se uzima u obliku tableta jednom dnevno. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima kandesartana, nuspojavama i upotrebi.
Tako funkcionira kandesartan
Kao i svi sartani, aktivni sastojak kandesartan intervenira u takozvanom sustavu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) ljudskog tijela. Time se regulira ravnoteža tekućine i elektrolita, a time i krvni tlak. Da biste vidjeli kako sartani djeluju, dovoljno je pogledati mali dio ovog hormonskog sustava.
Sartani (koji se nazivaju i antagonisti receptora angiotenzina II) blokiraju priključnu točku (receptor) hormona angiotenzina II tako da više ne može razviti svoj učinak. Hormon obično uzrokuje suženje krvnih žila, smanjeni protok krvi u bubrezima i povećano usvajanje natrijevih iona, a time i vode u bubrezima. Sve u svemu, to dovodi do povećanja krvnog tlaka.
Naziv "angiotenzin II" sugerira da postoji i angiotenzin I. Ovaj hormon je napravljen od angiotenzinogena - korak koji se također može blokirati lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. Pripravci koji se za to koriste nazivaju se ACE inhibitori.
Odlučujuća prednost sartana (poput kandesartana) je ta što interveniraju u petlji za kontrolu hormona kasnije od ACE inhibitora. Budući da su petlje za kontrolu hormona prilično složene i međusobno povezane, vrijedi sljedeće: što se ranije koristi lijek, to jače može utjecati na ostale kontrolne petlje. To objašnjava bolji profil nuspojava sartana u usporedbi s ACE inhibitorima.
Candesartan cilexetil
U praksi se umjesto kandesartana koristi prekursor kandesartan-cileksetil. To se puno bolje apsorbira u crijevima, a zatim brzo i potpuno pretvara u stvarni aktivni sastojak kandesartan u tijelu (već u stijenci crijeva). Nakon uzimanja tablete, najviša razina aktivnog sastojka u krvi postiže se nakon otprilike tri do četiri sata.
Kandesartan se jedva metabolizira u tijelu. Otprilike devet sati nakon uzimanja, polovica aktivnog sastojka izlučuje se nepromijenjena urinom (oko jedne trećine) i žučom sa stolicom (oko dvije trećine).
Kada se koristi candesartan?
Kandesartan se prvenstveno koristi za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije) i kroničnog zatajenja srca (kronično zatajenje srca), osobito kada se ACE inhibitori ne podnose.
Candesartan se koristi dugoročno kako bi se postiglo sigurno i stabilno snižavanje krvnog tlaka.
Ovako se koristi kandesartan
Aktivni sastojak kandesartan uzima se u obliku tableta. Terapija se obično započinje niskom dozom (četiri ili osam miligrama). Prema liječničkom savjetu, doza se može polako povećavati tijekom nekoliko tjedana, ako je potrebno, sve dok se krvni tlak ne regulira na odgovarajući način. Tablete se uzimaju jednom dnevno i nude u različitim dozama. Maksimalna dnevna doza je 32 miligrama.
Kombinacija kandesartana i drugih lijekova koji reguliraju krvni tlak (poput dehidracijskog sredstva hidroklorotiazida - HCT) može rezultirati međusobnim pojačanjem učinaka (sinergistički učinak), što je osobito poželjno u slučaju snažno povišenog krvnog tlaka. Odgovarajući kombinirani proizvodi dostupni su i na njemačkom tržištu.
Koje su nuspojave kandesartana?
Studije su pokazale da su pacijenti koji su primali kandesartan imali jedva više nuspojava od ispitanika koji su bili liječeni lažnim lijekom (placebom). Nuspojave poput respiratornih infekcija, vrtoglavice, glavobolje, niskog krvnog tlaka, oslabljene funkcije bubrega i visoke razine kalija u krvi bile su česte (javljaju se kod jedne od deset do sto osoba).
Sumnja da bi kandesartan mogao uzrokovati rak sada je pažljivo provjeravana i opovrgnuta nekoliko puta u većim studijama i meta-analizama (zajednička procjena nekoliko studija).
"Hipotenzija prve doze" koja se javlja s drugim lijekovima za krvni tlak - nagli pad krvnog tlaka nakon prvog uzimanja lijeka - ne događa se s kandesartanom. Isto vrijedi i za "povratni efekt". Podrazumijeva se da to znači pojačavanje izvornih simptoma (u ovom slučaju visoki krvni tlak) nakon prestanka uzimanja lijeka.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju kandesartana?
Budući da se razina kalija u krvi može povećati tijekom liječenja kandesartanom, potrebno je izbjegavati dodatni unos kalija. Ako se istodobno koristi litij za stabilizaciju raspoloženja (za psihoze), potrebno je pratiti njegovu razinu u krvi.
Tijekom liječenja kandesartanom, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput acetilsalicilne kiseline ili ibuprofena, ne smiju se uzimati bez savjetovanja s liječnikom. U protivnom se može pogoršati rad bubrega i oslabiti antihipertenzivni učinak lijeka. Paracetamol je alternativno sredstvo protiv bolova.
Kandesartan je kontraindiciran kod teških bolesti jetre i začepljenja žuči. U slučaju bubrežnih bolesti potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega i razinu kalija u krvi.
trudnoće i dojenja
Candesartan se ne smije uzimati tijekom trudnoće jer ima teratogena svojstva. Bolje testiranim lijekovima za krvni tlak treba dati prednost tijekom dojenja.
Djeca i adolescenti
Liječnici također mogu koristiti kandesartan u djece i adolescenata starijih od šest godina za liječenje visokog krvnog tlaka. U mlađih osoba, međutim, sigurnost i učinkovitost još nisu adekvatno dokazane. Osim toga, (zasad) nema podataka o djeci i adolescentima sa srčanom insuficijencijom. Candesartan je kontraindiciran u djece mlađe od godinu dana.
Kako dobiti lijekove protiv kandesartana
Aktivni sastojak kandesartan dostupan je samo na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svakoj dozi, a može se nabaviti u ljekarni uz predočenje recepta.
Koliko je dugo poznat kandesartan?
Godine 1982. znanstvenici su otkrili neke inhibitore učinka angiotenzina II na povećanje krvnog tlaka. U godinama koje su uslijedile, njihova se struktura neprestano poboljšavala računalnim proračunima, laboratorijskim ispitivanjima i pokusima na životinjama. Kao rezultat toga, 1986. godine stvoren je prvi predstavnik nove skupine sartana s aktivnim sastojkom losartanom.
Lansiran je 1995. u SAD -u i također u Njemačkoj. Kasnije su razvijeni drugi sartani s duljim vremenom zadržavanja i nižim metabolizmom u tijelu. Jedan od njih bio je kandesartan. Odobren je u Njemačkoj 1997. godine.
Oznake: intervju biljke otrovnice žabokrečina zdravo radno mjesto
