Mesalazin

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak mesalazin je protuupalno sredstvo koje se koristi za liječenje kronične upalne bolesti crijeva. Dobiva se iz salicilne kiseline - poput dobro poznatog lijeka protiv bolova acetilsalicilne kiseline (ASA). Pripravci s mesalazinom imaju manje nuspojava od onih s prethodno upotrijebljenim aktivnim sastojkom sulfasalazinom, ali su složeniji u proizvodnji. Ovdje pročitajte više o učincima i upotrebi mesalazina, nuspojavama i interakcijama.

Ovako funkcionira mesalazin

Aktivni sastojak mesalazin, poput acetilsalicilne kiseline, inhibira različite enzime koji tvore upalne tkivne hormone (prostaglandini, leukotrieni, tromboksani itd.). Često se akutne upalne reakcije ("relapsi"), poput onih koje se javljaju kod kroničnih upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), mogu ublažiti ili potpuno suzbiti.

Osim toga, mesalazin može neutralizirati reaktivne vrste kisika (ROS). Ovi agresivni spojevi kisika, poznati i kao "slobodni radikali", često su prisutni u povećanim količinama tijekom upalnih procesa i oštećuju tkivo. Činjenica da mesalazin smanjuje rizik od dugoročnih učinaka, poput raka debelog crijeva, u pacijenata s upalnom bolesti crijeva može biti posljedica te sposobnosti da ROS učini bezopasnim.

Kronične upalne bolesti često se mogu pratiti do preaktivnog imunološkog sustava kroz koji imunološki sustav napada vlastito tkivo tijela. Mesalazin također suzbija ovaj mehanizam: inhibira stvaranje i funkciju određenih bijelih krvnih stanica i oslobađanje interleukina, koji stimuliraju imunološki sustav i potiču upalu.

Unos, razgradnja i izlučivanje mesalazina

Nakon gutanja ili topikalne primjene (kao čepić ili rektalna pjena), aktivni sastojak se apsorbira u crijevima i inaktivira u crijevnoj sluznici ili jetri. Neučinkovit proizvod razgradnje tada se u velikoj mjeri izlučuje putem bubrega s urinom.

Kada se koristi mesalazin?

Aktivni sastojak mesalazin odobren je za:

• Liječenje akutnog izbijanja kod Crohnove bolesti

Izvan područja odobrenja (tzv. "Off-label" uporaba), aktivni sastojak se također koristi protiv drugih, rjeđih kroničnih upalnih bolesti crijeva.

U slučaju akutnih napada, liječenje se provodi kratko do poboljšanja. Kako bi se spriječio recidiv, aktivni sastojak se također može uzimati kroz duže vrijeme.

Ovako se koristi mesalazin

Protuupalno sredstvo koristi se u različitim oblicima doziranja ovisno o vrsti bolesti. Ako je - kao što je to često slučaj s ulceroznim kolitisom - vjerojatnije da će upalu zahvatiti rektum i rektum, mesalazin se može koristiti u obliku čepića, rektalne pjene i klistira (otopina za klistir). Ako su zahvaćeni viši dijelovi crijeva, aktivni sastojak se obično uzima u obliku gastrorezistentnih tableta, tableta s produljenim oslobađanjem (tablete sa odgođenim ili usporenim otpuštanjem aktivnih sastojaka) ili granula s produljenim otpuštanjem. Kao normalna tableta, mesalazin bi se apsorbirao u krv na početku tankog crijeva i ne bi dospio u upaljene dijelove crijeva.

Ovisno o bolesti i stadiju bolesti, uzimaju se različite doze. Dva do četiri grama mesalazina obično se dijele u nekoliko pojedinačnih doza koje se uzimaju tijekom dana. Ako je potrebno, koriste se različiti oblici doziranja u kombinaciji.

U teškim slučajevima, vrlo učinkovit glukokortikoid ("kortizon") također se često propisuje za akutne napade.

Koje su nuspojave mesalazina?

Općenito, liječenje mesalazinom ima malo nuspojava. Najčešće nuspojave mesalazina su glavobolja, visoki krvni tlak, bol u trbuhu, probavne smetnje, abnormalni testovi funkcije jetre, osip na koži, svrbež, bolovi u mišićima i zglobovima, groznica i slabost.

Što treba uzeti u obzir pri uporabi mesalazina?

Kao derivat salicilne kiseline, aktivni sastojak može utjecati na zgrušavanje krvi. Prijavljeni su prekomjerni uvjeti antikoagulansa, osobito u kombinaciji s antikoagulansima kumarinskog tipa (varfarin i fenprokumon).

Učinci imunosupresiva imunosupresiva poput azatioprina i merkaptopurina mogu se povećati kada se ti lijekovi kombiniraju s mesalazinom.

Osim toga, učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova koji oštećuju bubreg (NSAID-i poput ibuprofena, diklofenaka, acetilsalicilne kiseline) i imunosupresiva (poput azatioprina i metotreksata = MTX) može se povećati ako se istovremeno uzima mesalazin ili odmah.

Postoje ograničeni podaci o uporabi aktivne tvari tijekom trudnoće i dojenja. Iako ti podaci ne ukazuju na rizik za majku i dijete, liječnik bi trebao odlučiti o zahtjevu od slučaja do slučaja.

Aktivni sastojak može se koristiti i u djece u dobi od šest godina i više te u starijih bolesnika bez oštećenja bubrega.

Kako doći do lijekova s ​​mesalazinom

Pripreme s aktivnim sastojkom mesalazinom zahtijevaju recept. Dakle, mogu se kupiti samo u ljekarni prema liječničkom receptu.

Koliko je dugo poznat mesalazin?

Već 1950 -ih godina aktivni sastojci poput sulfasalazina korišteni su protiv kroničnih upalnih bolesti crijeva koje lokalno oslobađaju mesalazin u crijevima. Nakon što je dokazano da se glavni učinak temelji na mesalazinu, ovaj se također koristio pojedinačno u odgovarajućem obliku doze - što je rezultiralo time da je profil nuspojava aktivnog sastojka također značajno poboljšan. Danas na njemačkom tržištu postoje brojni pripravci s aktivnim sastojkom mesalazinom.

Oznake:  alkohol ljekoviti biljni kućni lijekovi neostvarene želje da imaju djecu