Metadon

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak metadon jedan je od najvažnijih lijekova za odvikavanje od heroina. Razvijen je u Njemačkoj 1939. godine i sada se često koristi u takozvanoj "supstitucijskoj terapiji". Oblik zvan levometadon također se uspješno koristi za liječenje jake boli. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o metadonu.

Ovako djeluje metadon

Metadon se koristi kao sredstvo protiv boli i za liječenje ovisnosti o heroinu.

Metadon kao zamjena za heroin

Povlačenje heroina vrlo je teško. S jedne strane, mora se boriti protiv fizičke ovisnosti: Ako ovisnik o heroinu prestane koristiti drogu, javlja se ono što je poznato kao "žudnja". Misli dotične osobe vrte se samo oko nabave lijeka, dolazi do drhtavice, znojenja i mučnine.

Kako bi se zaustavila ta žudnja, sintetički opioidni metadon koristi se kao dio onoga što je poznato kao supstitucijska terapija. Veže se na ista priključna mjesta (receptore) kao i heroin, ali ih blokira na duže vrijeme, a euforija koja nastaje pri konzumaciji lijeka ne nastupa. Fizička želja za lijekom je u ovom trenutku zadovoljena.

Problem ovisnosti o heroinu nije samo fizička nego i psihološka ovisnost. Stručnjaci stoga preporučuju dodatnu psihološku skrb za pacijenta kako bi se mogao uspješno boriti protiv ovisnosti.

Metadon kao sredstvo protiv bolova

Osim u liječenju ovisnosti, "levo-metadon" (određeni oblik metadona) također se koristi u terapiji boli zbog snažnog ublažavajućeg učinka.

Unos, razgradnja i izlučivanje metadona

U nadomjesnoj terapiji, metadon se proguta u obliku sirupa. Aktivni sastojak praktički se potpuno apsorbira u crijevima (oko 80 posto) i polako i kontinuirano dopire do središnjeg živčanog sustava. Učinak metadona javlja se nakon 20 do 30 minuta, a svoj maksimum dostiže tek nakon jedan do dva sata. Aktivni sastojak tada se izlučuje putem bubrega.

Prilikom liječenja boli, aktivni sastojak levometadon također se može ubrizgati izravno u krvotok. Učinak tada nastupa brže. Izlučivanje se tada također odvija putem bubrega.

Kada se koristi metadon?

Metadon se koristi za takozvanu supstitucijsku terapiju ovisnosti o heroinu. To uključuje zamjenu lijeka kontroliranim količinama druge tvari koja se postupno smanjuje u dozi. Cilj je postupno odvikavanje pacijenta od heroina.

Analgetski učinak levometadona također se koristi za vrlo jake bolove, na primjer u liječenju raka.

Aktivni sastojak metadon prvi su put 1939. sintetizirali Max Bockmühl i Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) u Njemačkoj. Ubrzo nakon toga odobren je kao lijek protiv boli. Tek mnogo kasnije korištena je kao "zamjena" za ovisnost o heroinu.

Ovako se koristi metadon

U zamjenskoj terapiji, metadon se proguta jednom dnevno. U početku je potrebno svaki dan progutati lijek pod nadzorom liječnika ili ljekarnika. Pod određenim uvjetima, pacijenti mogu ponijeti tjednu potrebu za metadonom sa sobom kući nakon određenog razdoblja terapije.

U terapiji boli dostupne su kapi za gutanje i otopine koje se injektiraju. Prosječna dnevna doza za ublažavanje boli je između 2,5 i 7,5 miligrama.

Koje su nuspojave metadona?

Česte nuspojave metadona su

• Razvoj ovisnosti
• zatvor
• Smirenje
• Teškoće u disanju
• niski krvni tlak
• Razvoj tolerancije
• znoj
• Smanjenje veličine zjenice
• svrbež
• Problemi s mokrenjem

Rijetka nuspojava je produljenje takozvanog QT vremena (odjeljak na EKG-u), što može dovesti do srčanih aritmija.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju metadona?

U slučaju smanjene funkcije štitnjače, ulceroznog kolitisa (upalne bolesti gastrointestinalnog trakta), bolesti prostate, niskog krvnog tlaka, konvulzivnih poremećaja i bolesti bilijarnog trakta, aktivni sastojak treba koristiti tek nakon što je liječnik pažljivo odmjerio dobrobiti i rizike .

Kontraindikacije

Lijekovi koji sadrže metadon ne smiju se koristiti za bolesti dišnog sustava i teške disfunkcije jetre.

Interakcije

Drugi lijekovi koji također djeluju na središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina) mogu povećati učinke i nuspojave metadona. To uključuje, između ostalih, sedative, tablete za spavanje, lijekove protiv depresije i antipsihotike. To posebno vrijedi u kombinaciji s alkoholom.

Određeni antidepresivi iz skupine inhibitora MAO (selegelin, moklobemid), u kombinaciji s metadonom, izazivaju ozbiljno uzbuđenje ili depresivna stanja koja mogu biti opasna po život.

Metadon i mnoge druge aktivne tvari tijelo razgrađuje na isti način. Kada se koristi istodobno, može doći do međusobnog utjecaja učinka i nuspojava. To se, na primjer, odnosi na itrakonazol (za gljivične infekcije), ritonavir (za HIV), verapamil (za srčane aritmije), karbamazepin (za konvulzivne poremećaje), rifampicin (za bakterijske bolesti) i ekstrakt gospine trave (za depresivno raspoloženje) ).

Vožnja i upravljanje strojevima

Metadon utječe na sposobnost reakcije. Stoga se tijekom liječenja aktivnim sastojkom treba izbjegavati aktivno sudjelovanje u cestovnom prometu i uporaba teških strojeva. To posebno vrijedi u kombinaciji s alkoholom.

Kako dobiti metadonske lijekove

Za lijekove koji sadrže metadon potreban je recept i podliježu Zakonu o opojnim drogama. Stoga su dostupni samo izravno u ordinaciji ili na poseban recept liječnika u ljekarni.

Metadon u terapiji raka

Već se neko vrijeme raspravlja o tome može li metadon pomoći i oboljelima od raka. Između ostalog, kaže se da pojačava učinak kemoterapije. Međutim, stanje studija trenutno je još uvijek loše. Do sada su dostupni samo rezultati iz stanica raka u laboratorijskim testovima i nekoliko pokusa na životinjama. sada su u tijeku prve studije s dobrovoljcima. Do daljnjeg stručnjaci ne savjetuju rutinsko propisivanje lijeka oboljelima od raka - posebno zato što metadon može imati opasne nuspojave.

Metadon - problemi s uporabom

Korisnost zamjene metadona za povlačenje heroina dugo se raspravlja, budući da aktivni sastojak može uzrokovati barem sličnu ovisnost kao heroin. Mnogi pacijenti moraju povećati "dnevnu dozu" tijekom "supstitucije" kako bi mogli podnijeti simptome ustezanja. Nedavna istraživanja pokazala su da je povlačenje metadona prilično teško.

Osim toga, česta je zlouporaba aktivnog sastojka. Kada se zamijeni sirupom, tvar se rasteže kako bi povećala viskoznost i otežala intravensku primjenu. Ipak, metadonom se trguje na crnom tržištu i ubrizgavaju ga mnogi ovisnici. Moguća posljedica je upala na mjestu uboda koja može dovesti do amputacije ruke.

Oznake:  Oralna higijena alkoholne droge cijepljenja