Rak dojke: test krvi provjerava učinkovitost terapije

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U Njemačkoj godišnje oko 70.000 žena oboli od raka dojke. U većine pacijenata rast raka potiču hormoni i može se boriti s anti-hormonskom terapijom. Zbog toga mnoge žene provode godine gutajući pilule koje potiskuju prirodnu proizvodnju hormona. U nekima od njih tumor postaje otporan i lijekovi gube učinkovitost. U budućnosti bi jednostavan test krvi trebao pokazati je li to tako. Može spriječiti žene da primaju terapije koje mogu uzrokovati značajne nuspojave, ali ne pomažu.

Test učinkovitosti s "tekućom biopsijom"

Test su razvili znanstvenici s Instituta za istraživanje raka u Londonu. On provjerava koji pacijenti imaju koristi od inhibitora aromataze.

Trenutno je jedini način da se provjeri dobrobit anti-hormonske terapije biopsija. Novi test krvi trebao bi ponuditi alternativu tome. "Tekuća biopsija" nazvali su je istraživači s Instituta za istraživanje raka. To je daleko manje stresno od normalne biopsije, ali bi trebalo biti jednako značajno.

Učinak mutacija je nestao

Test se bavi genetskim svojstvima sićušnih DNK čestica raka u krvi. U svojoj studiji znanstvenici su ispitali krv 171 žene s hormonski pozitivnim karcinomom dojke koje su već imale razvijene metastaze. Naišli su na određene promjene: Takozvane mutacije gena za estrogenske receptore (ESR1) ukazuju na to da je rak postao otporan na anti-hormonske terapije, posebno na inhibitore aromataze.

“Uz pomoć tekućih biopsija može se promatrati tijek liječenja. To omogućuje liječnicima da znaju kada trebaju promijeniti terapiju ”, kaže Nicholas Turner, voditelj istraživačkog tima. Liječenje se tako može vrlo specifično prilagoditi individualnim pacijentima.

Rano započnite anti-hormonsku terapiju

Čini se da je pojava pacijenta na rezistenciju na anti-hormonsku terapiju povezana s početkom liječenja. Žene koje su liječene inhibitorima aromataze prije nego što im se rak kasnije proširio imale su manje ESR1 mutacija (šest posto) od žena koje su primale inhibitore aromataze tek nakon što se rak proširio (36 posto). "Stoga napredniji tumori brže postaju otporni", kažu istraživači. "Ovo još jednom potvrđuje koliko je važno otkriti i liječiti tumore u ranoj fazi."

Tumorske stanice s mutacijom ESR1 agresivnije su i brže se šire, pišu istraživači. Rizik od brzog napredovanja bolesti povećava se zbog promjene genetskog koda stanica raka: u žena s mutacijama bolest je napredovala tri puta brže nego u žena čije se stanice raka nisu promijenile.

Blokirana proizvodnja estrogena

Estrogen potiče rast hormonski osjetljivih tumora. To se može spriječiti na dva načina: Prvo, blokiranjem proizvodnje estrogena uz pomoć inhibitora aromataze. Međutim, oni utječu samo na proizvodnju estrogena u mišićnim i masnim stanicama, ali ne i na jajnike. Stoga su inhibitori aromataze posebno korisni za žene koje su već prošle menopauzu i čiji jajnici više ne proizvode hormone. U mlađih žena s aktivnim jajnicima stoga se češće koriste aktivni sastojci koji blokiraju učinak estrogena na same stanice raka zauzimajući mjesta spajanja hormona.

Bolesnice od raka dojke trebale bi uzimati antihormonske lijekove najmanje pet godina, a prema novijim preporukama čak i do deset godina. No, mnogi terapiju rano prekidaju, uglavnom zato što pate od nuspojava, uključujući simptome menopauze kao što su valunzi, ali i bolovi u mišićima i kostima. (vv)

Izvor: Schiavon. G. i sur. Analiza ESR1 mutacije u cirkulirajućoj tumorskoj DNA pokazuje evoluciju tijekom terapije metastatskog raka dojke. Science Translational Medicine 11. studenog 2015 .: svezak 7, broj 313, str. 313ra182. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.

Oznake:  terapije Prva pomoć paraziti