Mirtazapin

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak mirtazapin pripada skupini tetracikličkih antidepresiva - skupini lijekova koji se koriste protiv depresije i jedan je od nasljednika tricikličkih antidepresiva. Blokirajući određene priključne točke (receptore) za neurotransmitere u središnjem živčanom sustavu, mirtazapin ublažava simptome depresije i anksioznih poremećaja. Također djeluje umirujuće. Ovdje možete pročitati o nuspojavama mirtazapina i mnogim drugim zanimljivostima.

Ovako djeluje mirtazapin

Mirtazapin djeluje blokirajući određene receptore u središnjem živčanom sustavu. Ova blokada inhibira mehanizme koji zapravo potiskuju oslobađanje neurotransmitera serotonina i norepinefrina. Zbog toga su oba odašiljača dostupna u većim koncentracijama, pri čemu je veća količina norepinefrina primarno odgovorna za učinak mirtazapina. Norepinefrin ima aktivirajući učinak na takozvani simpatički živčani sustav. To dovodi do općeg povećanja performansi i povećanog metabolizma.

Drugo, ponekad nepoželjno svojstvo mirtazapina je inhibicija histaminskih receptora, takozvanih H1 receptora. To ima sedativni, tj. Umirujući učinak, jer se utječe na ritam spavanja i buđenja koji kontrolira histamin. Ti se receptori ne inhibiraju izravno, već pojačanim učinkom serotonina na specifične receptore (5-HT1 receptore). Inhibicija histaminskih receptora ne samo da ima umirujući učinak, već može pomoći i protiv povraćanja i mučnine.

Kada se koristi mirtazapin?

Mirtazapin se koristi u zemljama njemačkog govornog područja za liječenje depresivnih bolesti. Izvan ovog odobrenog područja primjene, aktivni sastojak se ponekad također daje za simptome kao što su san, anksioznost i panični poremećaji („upotreba izvan oznake“).

Ovako se koristi mirtazapin

Mirtazapin se uzima na usta, tj. Guta. U tu su svrhu obično dostupne film tablete ili oralna otopina. Međutim, postoje i tablete za raspadanje u ustima koje se raspadaju u ustima. Doziranje mirtazapina za sve oblike primjene prilično je jednostavno zbog dugog poluživota od 20 do 40 sati (razdoblje nakon kojeg se polovica aktivnog sastojka izlučila): dovoljan je jedan unos prije spavanja. Ponekad liječnik propisuje i jednu tabletu ujutro i jednu navečer. Prosječna doza mirtazapina je 15 do 45 mg dnevno.

Koje su nuspojave mirtazapina?

Povećanje tjelesne težine glavni je nuspojava mirtazapina. Temelji se na učinku lijeka na povećanje apetita, posljedici djelovanja mirtazapina na histaminske receptore. Ostale moguće nuspojave mirtazapina su zadržavanje vode u tkivu (edem), problemi s cirkulacijom pri promjeni položaja, poput brzog ustajanja (ortostatska hipotenzija), umor, pospanost, pospanost i suha usta. Mogu se pojaviti i poremećaji koncentracije. Halucinacije ili senzorni poremećaji na koži, poput peckanja ili trnjenja, rjeđi su. Za razliku od drugih aktivnih tvari iz skupine antidepresiva, spolna disfunkcija teško da je jedna od nuspojava mirtazapina. Poremećaji spavanja i učinci na kardiovaskularni sustav također su atipični.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju mirtazapina?

Mirtazapin se ne smije koristiti u bolesnika s niskim brojem bijelih krvnih stanica (leukopenija). Osim toga, ne smije se davati zajedno s antidepresivima iz skupine inhibitora MAO. Kako bismo bili sigurni, Mirtazapin se ne smije primjenjivati sve do 14 dana nakon prestanka primjene MAO inhibitora.

Osim ovih apsolutnih kontraindikacija, postoje i relativne kontraindikacije, tj. Situacije u kojima bi se antidepresiv trebao propisati samo ako je apsolutno potrebno i nakon pažljive analize rizika i koristi. Ove relativne kontraindikacije uključuju ozbiljnu disfunkciju jetre i bubrega te povećanu sklonost grčevima.

trudnoće i dojenja

Primjena mirtazapina u trudnica i dojilja nije dovoljno ispitana. Pokusi na životinjama nisu pokazali dokaze o teratogenom učinku. Antidepresiv se može propisati tijekom trudnoće ako bolje istražene alternative ne djeluju dovoljno ili ako žena pati od jakog povraćanja. Također se može koristiti tijekom dojenja ako liječenje bolje istraženim antidepresivima ne daje željeni učinak.

Više informacija

Mirtazapin se smije uzimati samo prema uputama liječnika. Predoziranje mirtazapinom dovodi do pospanosti i dezorijentacije. U tom slučaju liječnika morate odmah obavijestiti.

Ako se tijekom liječenja mirtazapinom konzumira alkohol, pojačava se umirujući učinak antidepresiva. U kombinaciji s drugim sedativima (osobito s benzodiazepinima) javlja se isti učinak kao i s kombinacijom mirtazapina i alkohola: smirujući, tj. Sedativni učinak znatno je jači.

Učinak antihipertenzivnih lijekova (antihipertenzivnih lijekova) može se povećati mirtazapinom, tako da može doći do naglog pada krvnog tlaka.

Ako se istodobno koristi karbamazepin (u epilepsiji), može se očekivati ubrzani raspad antidepresiva, zbog čega je potrebno povećati dozu.

U kombinaciji s litijem (za mentalne bolesti) učinci i nuspojave mogu se povećati.

Pacijenti bi trebali voziti samo tijekom liječenja mirtazapinom nakon što se uvjere da im sposobnost koncentracije nije narušena.

Nakon otprilike šest mjeseci bez simptoma, obično možete prestati uzimati mirtazapin (u dogovoru sa svojim liječnikom). Međutim, to treba činiti samo sporim koracima, tj. Postupno (postupnim smanjivanjem doze). Inače to može dovesti do nervoze i izraženih poremećaja spavanja.

Kako nabaviti lijekove s mirtazapinom

Mirtazapin zahtijeva recept (samo na recept): Lijekovi s ovim aktivnim sastojkom mogu se kupiti samo u ljekarni uz predočenje recepta koji je izdao liječnik.