Korona aerosoli: zagađenje u zraku?

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pranje ruku i održavanje udaljenosti - barem u zatvorenim sobama, to možda neće biti dovoljno. Postaje sve jasnije da bi takozvani aerosoli također mogli značajno pridonijeti procesu infekcije.

To su najfinije mikrokapljice, obično promjera manje od pet mikrometara. (Za usporedbu: dlaka na ljudskoj glavi je debela oko 50 mikrometara). Izbacuju se tijekom normalnog govora ili čak disanja.

Dok veće i stoga teže kapljice relativno brzo padaju na tlo, manji aerosoli dulje vrijeme lebde zrakom. Zbog toga se trenutno pravilo udaljenosti od 1,5 metra ne odnosi na ove plutajuće čestice: Mogu se širiti na veće udaljenosti. Također se nakupljaju u zatvorenim prostorijama.

Nekoliko minuta do sati u zraku

To je, između ostalog, ilustrirano eksperimentom koji su proveli Philip Anfinrud i Adriaan Bax s Nacionalnog instituta za zdravlje u Bethesdi (SAD). Kako bi to učinili, istraživači su imali testiranu osobu koja je u zamračenoj kutiji izvikivala riječi "ostanite zdravi!"

Pomoću lasera učinili su vidljivim izbačene kapljice aerosola - barem veće od njih. Oni su ostali u zraku u prosjeku dvanaest minuta. Znanstvenici su izračunali da kada govorite naglas proizvede se oko 1.000 kapljica aerosola u minuti. Osim toga, postoje mali aerosoli koji ostaju nevidljivi pa se stoga ne broje.

U drugim eksperimentima, virusi sposobni za razmnožavanje mogli su se otkriti tri sata kasnije u umjetno generiranim aerosolima. Međutim, to su bile laboratorijske situacije - u prirodnim uvjetima to bi moglo izgledati vrlo drugačije.

Konačni dokaz još se čeka

Ali znamo: neke zarazne bolesti poput ospica ili vodenih kozica mogu se vrlo lako prenijeti putem aerosola. Stručnjaci također govore o takozvanom zračnom putu infekcije - tj. Putem zraka.

Budući da se Sars-CoV-2 množi u grlu i plućima, ne čudi što je ovaj patogen pronađen i u aerosolima. Međutim, još uvijek nije jasno je li količina virusa koje sadrži doista dovoljna da se zarazi - i koliko dugo patogeni zarobljeni u aerosolima ostaju zarazni.

Pjevanje je faktor visokog rizika

No, postoje neki dokazi da su aerosoli mogli imati središnju ulogu u globalnom širenju bolesti.

Dojmljiv primjer prijenosa virusa u zraku pruža ocjena izbijanja epidemije tijekom probe zbora. Održano je 10. ožujka u maloj crkvi u državi Washington. Jedan od pjevača prethodno je bio zaražen Sars-CoV-2. Tijekom ove jedne probe sa 61 sudionikom, 52 pjevača zaraženih, od kojih je 32 dokazano da su oboljeli od Covid-19. U tri od njih bolest je bila teška, a dvoje je umrlo.

Ovdje se nisu poštivala pravila o udaljenosti - neki su pjevači bili blizu jedan drugome, a neki su čak i susjedu predali voće koje su sa sobom donijeli - ali broj zaraženih i dalje je izrazito visok i teško se može objasniti putem prijenosa izvan zrak.

Usporediv je slučaj bio u berlinskom Kantoreiju. Zarazilo se 60 od 80 članova zbora. Svi su se od tada oporavili. Drugi slični slučajevi zabilježeni su u Velikoj Britaniji.

Mora se ipak napomenuti da posebno pjevanje oslobađa posebno veliki broj aerosola. Čestice se velikom snagom izbacuju iz dubine dišnog trakta. Pod istim uvjetima, ali bez pjevanja, vjerojatno bi bilo manje zaraženih.

S druge strane, pjevanje je moglo pridonijeti zašto je toliko sudionika bilo zaraženo na après-skiju u Ischglu, na karnevalu u žarištu njemačke Corone u četvrti Heinsberg, ali i na nogometnim događajima. Sve su to prilike kada prisutni žarko pjevaju ili viču.

Događaju li se gotovo polovica svih infekcija zrakom?

Sila zaraze može se dodatno ocijeniti: Vikanje proizvodi više aerosola nego glasni govor, što zauzvrat proizvodi više od tihih. Najmanje, ali još uvijek mjerljivo, nastaje pri mirnom disanju.

Neki stručnjaci, uključujući Charitéovog virologa prof. Christiana Dorstena, već su uvjereni da se veliki dio - vjerojatno čak i više od 40 posto - infekcija događa ovim putem. To bi moglo objasniti zašto se virus relativno brzo mogao proširiti svijetom. Rizik od infekcije bio bi osobito velik u malim, zatvorenim prostorijama.

Opterećenje virusom je presudno

Hoće li se od zaražene osobe zaraziti ovisi o tome koliko vas visoka doza virusa pogodi. Veće kapljice sadrže više virusa - pa su stoga posebno zarazne. Što se tiče prijenosa zrakom, gustoća virusa u zraku je kritična. A to ovisi o brojnim čimbenicima.

Veličina sobe: Virusi se lakše šire u većim prostorijama. Gustoća virusa se smanjuje.

Trajanje boravka: Što duže ostanete zajedno u zatvorenoj prostoriji, veći je rizik udisanja više virusa. To bi moglo biti posebno problematično na duljim putovanjima zrakom ili vlakom.

Vrsta aktivnosti: Ponašanje zaražene osobe odlučujući je faktor u izlaženju virusa. Na primjer, kao što je gore opisano, pjevanje proizvodi više aerosola nego mirno disanje.

Na to ukazuje i studija fitnes studija iz Južne Koreje: Tijekom intenzivnog plesnog treninga mnogi su se sudionici zarazili. To nije bilo na satu joge. Čini se da je više virusa izbačeno iz intenzivne tjelesne aktivnosti nego iz lakših.

Stupanj i težina bolesti: Stupanj bolesti s kojim dijelite sobu također će vjerojatno biti odlučujući. Prema trenutnom stanju znanja, osobe zaražene koronom posebno su zarazne dan prije i jedan do dva dana nakon pojave simptoma.

Pet dana nakon pojave simptoma, rizik od zaraze drugih već je za mnoge vrlo nizak. Postoje i dokazi da su ljudi koji su blago bolesni ili nemaju simptome često manje zarazni od onih koji su ozbiljno bolesni.

Broj zaraženih u prostoriji: Što je više zaraženih u prostoriji, to više koronavirusa ulazi u zrak. U skladu s tim, veća je opasnost za druge.

Obrnuto, to znači: na otvorenom, gdje virusi brzo isparavaju, rizik od infekcije je znatno manji. Svatko tko prođe pored zaražene osobe vjerojatno se neće zaraziti - osim ako ih netko ne iskašlje.

Ventilacija pomaže!

Mjere djelovanja mogu se izvući iz ovih nalaza: Redovita snažna ventilacija može značajno smanjiti virusno opterećenje u sobnom zraku. Kad je vanjska temperatura topla, poželjno je raditi s širom otvorenim prozorima.

Ispravno postavljeni, ventilatori na postolju mogli bi podržati ventilaciju ako izbacuju zrak iz sobe kroz prozor. Chariteov virolog Christian Drosten to također predlaže za školske sate u svom podcastu. Pouke na otvorenom još su bolje.

Smanjuju li maske širenje aerosola?

Ostaje za vidjeti hoće li maske biti učinkovite u smanjenju širenja Covid-19 putem aerosola. U opisanom laserskom pokusu, jednostavna krpa za pranje koja se držala ispred usta spriječila je širenje većih aerosola.

Međutim, prethodne studije pokazuju da bi jednostavne pamučne maske mogle biti previše široke. Mogu hvatati kapi i veće kapljice, ali mali aerosoli ili prodiru kroz masku dok govore ili mogu vrlo lako pobjeći u stranu.

Oznake:  terapije intervju žensko zdravlje