Parkinson: Mnoge dijagnoze su pogrešne

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

MünchenDrhtave ruke, drhtav hod i lice poput maske - takvi znakovi ukazuju na Parkinsonovu bolest. No dijagnoza je često pogrešna: klinička procjena liječnika nikako nije uvijek potvrđena uzorcima tkiva. To je osobito istinito ako je dijagnoza postavljena u ranim fazama bolesti, pokazuje američka studija.

Dr. Charles Adler i njegov istraživački tim s klinike Mayo u Scottsdaleu u SAD -u stavili su Parkinsonovu dijagnozu na test. U tu su svrhu usporedili procjene različitih liječnika kada su prvi put došli u kontakt s pacijentima s pregledima tkiva određenih područja mozga koji su uzeti nakon smrti sudionika. To je trenutno jedini siguran način dijagnosticiranja Parkinsonove bolesti. Tijekom života dijagnoza se temelji na tipičnim simptomima kao što su usporeno kretanje, ukočenost mišića i drhtanje mišića.

Provjerene dijagnoze

Znanstvenici su kao osnovu koristili podatke iz studije starenja i neurodegenerativnih poremećaja iz Arizone.

97 pacijenata dodijelilo ih je skupini "Parkinsonova bolest vjerojatno" (MPW). Ti su sudionici imali najmanje dva od tri glavna simptoma koja su imali više od pet godina. Reagirali su i na određene takozvane dopaminergičke lijekove.

34 bolesnika raspoređeno je u skupinu "Parkinsonova bolest moguća" (MPM). Ovi su sudionici također imali dva od tri glavna simptoma, ali njihov odgovor na dopaminergičke lijekove još nije bio jasan. Osim toga, njezine pritužbe postojale su najviše pet godina.

Mala potvrda

Obdukcije nakon smrti sudionika pokazale su da se u "vjerojatnoj skupini" (MPW) najmanje 82 posto medicinskih dijagnoza podudaralo s uzorcima patološkog tkiva. Što su simptomi dulje trajali, to je dijagnoza bila sigurnija.

U "mogućoj skupini" (MPM) samo se 26 posto kliničkih i patoloških nalaza poklopilo. Odnosno, potvrđena je samo jedna od četiri dijagnoze na temelju simptoma pacijenta.

Kobna pogrešna dijagnoza

Bez obzira je li bolest zaista prisutna ili ne - postavljanje dijagnoze Parkinsonove bolesti dramatično je za oboljele. Bolest se ne može izliječiti, njezino napredovanje može se samo usporiti lijekovima. U kasnijim fazama to je povezano sa značajnim fizičkim ograničenjima i može imati ogroman utjecaj na kvalitetu života. Pogrešna dijagnoza stoga predstavlja znatan, moguće nepotreban emocionalni teret. Činjenica da je to očito tako često slučaj je u tom pogledu vrlo osjetljiva.

Drugačija dijagnoza teško da bi imala ikakvog utjecaja na terapiju: "Čak i ako studija otkrije mnoge lažne dijagnoze, to ne bi trebalo utjecati na liječenje pacijenata", kaže ravnatelj studije Adler. Obdukcije su pokazale da mnogi pacijenti nisu imali Parkinsonovu bolest, ali su imali druge oblike neurodegenerativnih bolesti koje su se mogle liječiti na isti način.

Znanstvenici predlažu poboljšanje dijagnoze, na primjer, pomoću testova mirisa. Parkinsonova bolest može biti popraćena djelomičnim gubitkom osjeta mirisa, takozvanom hiposmijom. To stoga može biti dodatni pokazatelj ove bolesti.

Uništene živčane stanice

Parkinsonova bolest tipično se javlja u dobi od 50 do 60 godina, ali može utjecati i na znatno mlađe osobe. To je kronična bolest mozga u kojoj propadaju određene živčane stanice koje proizvode glasničku tvar dopamin. Rezultirajući nedostatak dovodi do pogrešne kontrole kretnji tijela.

Glavni simptomi Parkinsonove bolesti su sporo kretanje, ukočenost mišića i drhtanje mišića. Daljnji simptomi mogu biti promjene osobnosti, depresivno raspoloženje, monoton jezik, pojačano lučenje sline, sjajna koža lica ili poremećaji spavanja. (vv)

Izvori:

CH. Adler i sur. Niska klinička dijagnostička točnost rane ili uznapredovale Parkinsonove bolesti. Kliničko -patološka studija. Neurologija 29. srpnja 2014. sv. 83 br. 5 406-412, doi: 10.1212 / WNL.0000000000000641

Priopćenje mayo klinika: Studija otkrila da je točnost dijagnoze Parkinsonove bolesti niska, 7. kolovoza 2014.

Oznake:  njega starijih osoba Alternativna medicina cijepljenja