Plantarni fasciitis: udarni valovi za bol u stopalu
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.MünchenAko luk stopala boli pri svakom koraku, često je uzrokovan tendinitisom. A može biti i ustrajan. Münchenski liječnici tada se oslanjaju na udarne valove.
Većina ljudi nikada nije čula za izraz plantarni fasciitis. No, one koji su pogođeni podsjećaju na to srednja bol u stopalima pri svakom koraku. Plantarni fasciitis (također poznat kao plantarni fasciitis) je upala velike tetivne ploče na potplatu. Ona se proteže lukom stopala između pete i prstiju. I stoga je izložen velikom stresu, osobito sa sportašima ili teškim osobama. Ako joj to postane previše, može se zaraziti - a to je izuzetno bolna stvar.
Dostupno je mnogo tretmana, od odmora i hlađenja do istezanja i uzimanja lijekova. No, s otprilike deset posto oboljelih, svi ti pokušaji terapije ostaju neučinkoviti.
Posljednja nada prije operacije: terapija udarnim valovima. U mnogim slučajevima, međutim, ne koriste se ispravno, sumnjaju znanstvenici s minhenske klinike s desne strane Isara. I vidite ovo kao razlog zašto je korisnost terapije udarnim valovima još uvijek kontroverzna. "Rezultati našeg istraživanja pružaju dokaze da fokusirana terapija udarnim valovima s velikom količinom energije učinkovito ublažava bolove u stopalu", piše specijalist sportske medicine dr. Hans Gollwitzer i njegov tim.
2.000 impulsa velike energije
U istraživanju je sudjelovalo 250 ljudi s kroničnim plantarnim fasciitisom koji nisu odgovorili na najmanje četiri konvencionalna liječenja. Konvencionalne metode uključuju, na primjer, olakšanje odmaranjem ili korištenjem štaka, prilagodbu sekvenci pokreta, posebne vježbe istezanja, fizioterapiju i tretmane lijekovima kao što su protuupalni lijekovi (npr. Diklofenak) i injekcije kortikoida.
Polovica ispitanika primila je tri tretmana udarnim valovima s 2000 impulsa (četiri impulsa u sekundi, 0,25 mJ / mm²) u intervalima od tjedan dana. Impulsi su posebno povezani i fokusirani na područje najosjetljivije na bol. Druga polovica je primila lažnu terapiju. Za sve sudionike lokalna anestezija prije tretmana odustala je.
Dugoročno manje boli
U 54 posto "skupine udarnih valova" bol se smanjila za najmanje 60 posto nakon dvanaest tjedana - vrijednost koju su istraživači odredili kao terapijski uspjeh. To je postiglo samo 37 posto ispitanika u placebo skupini.
Očekivano, funkcionalno poboljšanje tetive stopala i zadovoljstvo sudionika bili su veći u terapijskoj skupini nego u placebo skupini.
Sudionici koji su odgovorili na terapiju - uključujući lažnu terapiju - ponovno su upitani nakon godinu dana. I dalje su bili bez simptoma.
Korisno kada druge terapije ne uspiju
Stručnjaci zaključuju da se terapija udarnim valom za plantarni fasciitis uvijek treba usredotočiti na područje najosjetljivije na bol s relativno velikom količinom energije. Istodobno treba izbjegavati lokalnu anesteziju. Tada bi metoda mogla spasiti oboljele koji ne reagiraju na konvencionalne oblike liječenja, u mnogim slučajevima, morati otići kirurgu.
"Gotovo nikakve nuspojave, niski troškovi"
Podršku pružaju i američki znanstvenici. Ortoped dr. Michael Aronow sa Sveučilišta Connecticut u komentaru na minhensku studiju istaknuo je da je terapija imala samo manje nuspojave i da je jeftina. Samo su injekcije kortikosteroida jednako učinkovite, pa čak i jeftinije, kaže Aronow.
Sportaši i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom posebno su ugrožene
Plantarni fasciitis obično je izazvan prekomjernim stresom, osobito kada se bavite sportom poput trčanja i skakanja. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom također su izloženi povećanom riziku. Upala se očituje kao jaka bol u području pete i svoda stopala, koja se uglavnom javlja kada postoji pritisak i naprezanje. (vv)
Izvori:
Gollwitzer, H. i sur. Klinički značajna učinkovitost fokusirane ekstrakorporalne terapije udarnim valom u liječenju kroničnog plantarnog fasciitisa. Randomizirana, kontrolirana multicentrična studija. J Bone Joint Surg Am, 2015. 06. svibnja; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, M.S. Je li ekstrakorporalna terapija udarnim valom nedovoljno iskorišteno liječenje kroničnog plantarnog fasciitisa?. Komentar na članak Hansa Gollwitzera, dr. Med., Et al.: „Klinički relevantna učinkovitost usredotočene ekstrakorporalne terapije udarnim valovima u liječenju kroničnog plantarnog fasciitisa. Randomizirana, kontrolirana multicentrična studija ”. J Bone Joint Surg Am, 2015. 06. svibnja; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
