Žgaravica: Blokatori kiselina potiču srčani udar
Larissa Melville stažirala je u uredničkom timu . Nakon što je studirala biologiju na Sveučilištu Ludwig Maximilians i Tehničkom sveučilištu u Münchenu, prvo je upoznala digitalne medije na internetu u Focusu, a zatim je odlučila naučiti medicinsko novinarstvo od nule.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.MünchenŽgaravica je izuzetno neugodna. Većina ljudi brzo pribjegava lijekovima za ublažavanje simptoma poput regurgitacije kiseline i boli u prsima. Takozvani inhibitori protonske pumpe (PPI) posebno su popularni kod pacijenata. No, upotreba ovih lijekova očito krije prethodno podcijenjenu opasnost: povećavaju rizik od srčanog udara. To se odnosi čak i na one koji su dostupni bez recepta.
Omeprazol, esomeprazol, lansoprazol - dugačak je popis aktivnih tvari koje djeluju kao inhibitori protonske pumpe. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju želučane kiseline koja ulazi u jednjak kod osoba s žgaravicom. Međutim, stručnjaci već dugo sumnjaju u vezu između PPI -ja i rizika od srčanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti. "Pokazalo se da ti lijekovi imaju negativne učinke na endotel, teflonsku sluznicu krvnih žila", kaže John Cooke s Houston Methodist Research Institute. Ako se krvni sud u srcu začepi, postoji opasnost od srčanog udara. S druge strane, ako je zahvaćena krvna žila koja opskrbljuje mozak, to može dovesti do moždanog udara.
Ne brinu samo starije osobe
Zajedno s kolegama, znanstvenik je u studiji otkrio da PPI povećavaju rizik od srčanog udara za 16 do 21 posto - bez obzira na dob korisnika. To znači da nisu samo stariji pacijenti, koji su već u rizičnoj skupini za kardiovaskularne događaje, češće doživjeli srčani udar, već i mlađi.
S druge strane, unos takozvanih H2 blokatora, koji se također uzimaju protiv žgaravice, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja, nije povećao rizik od srčanog udara.
Bez recepta, ali riskantno
"Naši rezultati povećavaju zabrinutost da PPI-koji su čak dostupni i bez recepta i spadaju među najčešće propisivane lijekove u svijetu-nisu toliko sigurni kao što se ranije mislilo", rekao je Nicholas Leeper, koautor studije. smatrati.
Znanstvenici su ukupno procijenili zdravstvene podatke od 2,9 milijuna pacijenata. Više od osam posto njih uzimalo je ili H2 blokatore ili PPI za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Pacijenti s ovom dijagnozom pate od patološki povećanog povratka kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Rezultat su žgaravica i bol iza prsne kosti.
Studija je također dala još jedan rezultat: ranije se pretpostavljalo da su PPI samo rizični za srce u kombinaciji s lijekom klopidogrelom. Lijek se često propisuje pacijentima nakon srčanog udara. Čini krv razrjeđivačkom i na taj način smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Zapravo, studija otkriva da inhibitori protonske pumpe također povećavaju rizik od srčanog udara kada se uzimaju sami.
Smanjena proizvodnja želučane kiseline
Inhibitori protonske pumpe uzimaju se u obliku tableta. Kroz crijeva ulaze u krv i tako dospijevaju do posebnih stanica koje stvaraju želučanu kiselinu u želučanoj sluznici. Tamo su isključili takozvane protonske pumpe. To znači da u želudac dospijeva manje protona, koji su potrebni za stvaranje želučane kiseline.
Inhibitori protonske pumpe koriste se u raznim bolestima na koje želučana kiselina ima odlučujući utjecaj. Osim žgaravice, to uključuje i čireve i upale želuca, jednjaka i dvanaesnika. Osim toga, PPI se koriste kao zaštita želuca pri dugotrajnom uzimanju određenih lijekova protiv bolova ili u kombinaciji s antibioticima pri liječenju infekcije želučanom klicom Helicobacter pylori.
Izvori:
Šah N.H. et al.: Upotreba inhibitora protonske pumpe i rizik od infarkta miokarda u općoj populaciji. PLOS ONE. DOI: 10.1371 / journal.pone.0124653
Saopćenje za javnost Metodološkog istraživačkog instituta Houston od 10. lipnja 2015
Oznake: Prva pomoć Bolesti oči
