Tromboza: pilula je čak i rizičnija nego što se mislilo

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

MünchenSigurna kontracepcija s jednostavnim rukovanjem - to su prednosti koje nudi kontracepcija tabletama. No uzimanje također nosi i opasnosti; hormoni koje sadrži povećavaju rizik od tromboze. U slučaju modernih pilula treće generacije, problem se čak znatno pogoršao.

U slučaju tromboze, krvni ugrušci u posudama i tamo stvaraju ugruške. Postaje osobito opasno kad se odlijepe i migriraju u pluća ili mozak. Sklonost zgrušavanja krvi odlučujuća je za rizik od tromboze. To je pojačano hormonima u pilulama. Odavno je poznato da kontracepcija tabletama povećava rizik od tromboze. Međutim, rizik varira ovisno o njihovom sastavu.

Usporedba vrsta tableta

Britanski znanstvenici proučavali su opasnost od uzimanja različitih vrsta pilula. Temelj za to dali su opsežni medicinski podaci koje Velika Britanija prikuplja od svojih građana.

Fokus je bio na svim ženama u dobi od 15 do 49 godina koje su prvi put liječene od tromboze između 2001. i 2013. godine. Isključeni su podaci žena i djevojaka koje su možda bile povezane s trudnoćom ili bolešću. Ukupno je skupinu još činilo oko 10 500 pacijenata. Za usporedbu je korišteno još 42.000 žena koje nisu razvile trombozu.

Suvremene tablete su rizičnije

Rezultat: Kombinacija aktivnih sastojaka sadržanih u različitim pilulama imala je odlučujući utjecaj. Ovdje se, od svega, posebno problematične pokazuju moderne pilule takozvane treće generacije: povećale su rizik od tromboze više od četiri puta. Za žene koje su uzimale pilule druge generacije, rizik je i dalje bio dvostruko veći nego za žene koje nisu koristile hormonsku kontracepciju. Tablete prve generacije više se rijetko propisuju.

Tablete treće generacije sadrže različite progestine od svojih prethodnika. Popularni su jer sprječavaju zadržavanje vode, a time i povećanje tjelesne težine (na primjer aktivni sastojak drospirenon) ili se za njih kaže da imaju blagotvoran učinak na kožu i kosu (klormadinon acetat, dienogest i ciproteron acetat). No, kako ova studija ponovno potvrđuje, cijena je očito visoka.

Opasnost od novih progestina

Iako je visok sadržaj estrogena u tabletama prve generacije bio problematičan s obzirom na sklonost trombozi, progestini koje sadrže sada imaju negativan učinak na svojstva protoka krvi - unatoč relativno niskom sadržaju estrogena. Prethodne, manje studije već su dale naznake za to.

Žene s dodatnim čimbenicima rizika za trombozu posebno bi se trebale odlučiti za drugačiji, nehormonski oblik kontracepcije, ako je moguće. Prije svega, to uključuje žene koje više nisu jako mlade, pušačice i naravno sve koje su već imale trombozu.

Pilula - popularna unatoč rizicima

Usprkos rizicima, pilula je i dalje daleko najpopularniji kontraceptiv u Njemačkoj: 42 posto žena koristi je za kontracepciju, a slijedi je 32 posto koje koriste kondome za kontracepciju. Nakon toga slijedi kontracepcijski prsten, zavojnica i prirodna kontrola mjerenjem temperature. Prema istraživanju kojemu se može pristupiti putem statističkog portala Statista, sve ostale metode daleko zaostaju s po jednim do dva posto. (usp.)

Izvor: Yana Vinogradova: Korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva i rizik od venske tromboembolije: ugniježđene studije slučaja i kontrole pomoću baza podataka QResearch i CPRD; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (objavljeno 26. svibnja 2015.) Navedite ovo kao: BMJ 2015; 350: h2135

Oznake:  Alternativna medicina trudnoća koža