Konjunktivitis

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Hanna Rutkowski slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U slučaju konjunktivitisa (konjunktivitisa), oči postaju crvene i suzne. Često boli ili svrbi. Uzrok upale može biti virusna ili bakterijska infekcija, alergija ili dosadno strano tijelo u oku. Sukladno tome, terapija konjunktivitisa izgleda drugačije. Više o tome, kao i uzrocima, simptomima i dijagnozi konjunktivitisa pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B30H10H13

Kratak pregled

• Što je konjunktivitis? Zarazna ili neinfektivna upala konjunktive. Medicinski izraz je konjunktivitis.
• Uzroci: Uzročnici infekcija (poput bakterija, virusa), alergije, strana tijela u oku (npr. Prašina), oštećene kontaktne leće, UV svjetlo, propuh, naprezanje očiju i još mnogo toga.
• Uobičajeni simptomi: crveno, vodenasto i (osobito ujutro) ljepljivo oko, natečen kapak, natečena konjunktiva, peckanje i / ili svrbež u oku, osjećaj stranih tijela u oku
• Liječenje: ovisno o uzroku, npr. Antibiotici za bakterijski konjunktivitis (obično u obliku kapi za oči); kod alergijskog konjunktivitisa, antialergijske kapi za oči, moguće kapi za oči koje sadrže kortizon; općenito: Uklonite ili izbjegnite okidače što je više moguće
• Je li konjunktivitis zarazan? Bakterijski i virusni konjunktividi vrlo su zarazni! Kao zaražena osoba, ne dirajte oči, pazite na pažljivu higijenu ruku i koristite vlastiti ručnik.

Konjunktivitis: simptomi

Simptomi poput konjunktivitisa tipični su za konjunktivitis:

• pocrvenjelo, suzno oko

• Pojačan iscjedak (sekrecija) iz oka i često zamagljen vid, a osobito ujutro ljepljive oči

• natečen kapak, otečena konjunktiva (konjunktiva izgleda staklasto, natečeno)

• Fotofobija / osjetljivost na odsjaj

• Osjet stranog tijela ili pritisak u oku
• Pečenje i / ili svrbež u oku

Ovisno o okidaču konjunktivitisa, mogu postojati posebnosti u pogledu simptoma. Primjeri:

Oblik konjunktivitisa	specifični simptomi
Bakterijski konjunktivitis	- Izlučivanje očiju je gusto bijelo, zeleno ili žuto (gnojno) - obično počinje na jednom oku, a zatim se širi na drugo u roku od nekoliko dana
Virusni konjunktivitis	- Izlučivanje očiju prilično vodenasto (serozno) - Limfni čvorovi ispred uha ponekad natečeni i bolni - Iritacija (iritacija) zahvaćenog oka - obično počinje na jednom oku, a zatim se brzo širi na drugo - U slučaju sistemskih virusnih infekcija (poput ospica, zaušnjaka, vodenih kozica, rubeole), postoje odgovarajući simptomi bolesti
Alergijski konjunktivitis	- Fokus je na jakom svrbežu ili pečenju očiju, kao i vodenom ili žuljevitom iscjetku - zahvaćena oba oka - Sezonski alergijski konjunktivitis: dodatni simptomi alergije poput svrbeža, curenja iz nosa - proljetni keratokonjunktivitis: dodatna upala rožnice, ponekad s bolnim, otvorenim ulkusima rožnice
Drugi oblici konjunktivitisa	- Konjunktivitis uzrokovan stranim predmetima poput prašine ili dima u oku: nadražujući, trljajući osjećaj u oku - Konjunktivitis zbog prekomjerne izloženosti svjetlu: osim osjetljivosti na svjetlost, također i bol u oku i glavobolju

Konjunktivitis: liječenje

Kao i kod drugih očnih bolesti, svakako biste trebali posjetiti oftalmologa ako imate konjunktivitis! Ovisno o uzroku konjunktivitisa, može započeti odgovarajuće liječenje i tako spriječiti trajno oštećenje oka.

Bakterijski konjunktivitis: liječenje

Bakterijski konjunktivitis liječi se antibioticima: Obično se koriste masti ili kapi koje sadrže antibiotike, koje se stavljaju u oko i tako djeluju izravno na mjesto infekcije. Obično se koriste sedam do deset dana.

U određenim slučajevima bakterijskog konjunktivitisa, liječnik kao alternativu ili dodatno propisuje antibiotske tablete - to je potrebno za pacijente kod kojih se bakterijska infekcija proširila na oči u drugim dijelovima tijela. To se osobito može dogoditi s klamidijskom infekcijom ili gonokoknom infekcijom - dvije dobro poznate spolno prenosive bolesti. U takvim slučajevima spolnog partnera također treba liječiti antibioticima kako se par ne bi ponovno zarazio.

Čak i ako se simptomi konjunktivitisa unaprijed poboljšaju, ipak biste trebali koristiti antibiotike onoliko dugo koliko je liječnik preporučio. Inače, neke bakterije mogu ostati u tijelu, koje će se nakon prestanka liječenja ponovno umnožiti i ponovno uzrokovati konjunktivitis.

suza

Kapi za oči preferiraju se kod bakterijskih infekcija.

Virusni konjunktivitis: liječenje

Za liječenje virusnog konjunktivitisa ne postoje posebno učinkoviti, odnosno antivirusni lijekovi (antivirusni lijekovi). Oni se koriste samo (u obliku kapi aogena) u slučaju virusne upale rožnice.

S druge strane, kod virusnog konjunktivitisa terapija se sastoji od mjera za ublažavanje simptoma poput hladnih obloga na očima (vidi: Konjunktivitis - kućni lijekovi). Umjetne suze koje se ispuštaju u oči također mogu ublažiti simptome.

Kod teškog virusnog konjunktivitisa, kapi za oči koje sadrže kortikosteroide (kapi za oči "kortizon") mogu se koristiti za smanjenje upale na kratko vrijeme. Dugoročno, međutim, oni nisu prikladni za terapiju jer potiskuju tjelesnu obranu. To može odgoditi zacjeljivanje i potaknuti dodatnu bakterijsku infekciju (u tom slučaju liječnik će propisati kapi za oči koje sadrže antibiotike).

Ako su oči zaražene herpes simplex virusima, nikada se ne smiju koristiti kapi za oči koje sadrže kortizon jer bi to moglo pogoršati infekciju i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Alergijski konjunktivitis: liječenje

U slučaju alergijskog konjunktivitisa, ako je moguće, trebate izbjegavati osobni pokretač alergije (alergen), na primjer pelud, mačju dlaku ili prašinu.

Kao i kod virusnog konjunktivitisa, hladni oblozi i nadomjesci za suze također mogu smanjiti simptome alergijskog konjunktivitisa.

Kapi za oči s antihistaminicima (antialergijskim aktivnim sastojcima) ispunjavaju istu svrhu: dovoljno često pripravci bez recepta mogu postići dovoljno poboljšanje. U protivnom liječnik može propisati učinkovitije antihistaminske kapi za oči. Alternativno ili dodatno, može propisati i kapi za oči s protuupalnim i analgetskim NSAR (poput ketorolaka) i / ili stabilizatorima mastocita (poput azelastina). Kao i antihistaminici, potonji imaju antialergijski učinak.

U upornim slučajevima alergijskog konjunktivitisa može biti od koristi kratkotrajna uporaba kapi za oči koje sadrže kortizon. Prije toga, međutim, mora se isključiti infekcija očiju herpes simplexom.

Ovisno o vrsti alergije u osnovi alergijskog konjunktivitisa, može se razmotriti uzročno liječenje u obliku desenzibilizacije (desenzibilizacije). Tijelo se polako navikava na alergen koji uzrokuje bolest. U najboljem slučaju, u određenom trenutku oboljela osoba više ne reagira reakcijama preosjetljivosti poput alergijskog konjunktivitisa.

Drugi oblici konjunktivitisa: liječenje

Bilo da su strana tijela, kontaktne leće ili izlaganje suncu uzroci konjunktivitisa - terapija se uvijek sastoji od uklanjanja ili izbjegavanja okidača. Na primjer, strana tijela ili korozivne tvari u oku se ispiru što je brže i potpunije, kontaktne leće se uklanjaju i izbjegava daljnje UV zračenje.

Ovisno o uzroku, daljnje mjere liječenja su korisne. Na primjer, nadomjesci za suze (npr. S hijaluronskom kiselinom) mogu ublažiti simptome konjunktivitisa zbog suhoće očiju. Vlaže oko i održavaju ga vlažnim. Kapi za oči s hijaluronskom kiselinom osiguravaju dodatnu vlagu jer tvar veže vodu.

Domaći lijekovi za konjunktivitis

Što učiniti s konjunktivitisom osim posjetiti liječnika i po potrebi koristiti preporučene lijekove? Možete pokušati koristiti kućne lijekove - po mogućnosti u dogovoru s liječnikom - kako biste ublažili simptome konjunktivitisa i podržali proces ozdravljenja - bez obzira na uzrok upale.

Na primjer, možete staviti hladne obloge na zatvorene oči, poput hladnog jastučića od kvarka. Može pomoći protiv svrbeža i peckanja u oku, a također ima i dekongestivno i protuupalno djelovanje. Mnogi ljudi također koriste određene ljekovite biljke za oblog za oči. Očnjak i neven, na primjer, cijenjeni su zbog svojih protuupalnih svojstava.

Prije nego što počnete koristiti kućne lijekove, najprije se morate obratiti oftalmologu kako bi mogao utvrditi uzrok i težinu konjunktivitisa te propisati sve lijekove koji vam mogu zatrebati. U protivnom postoji opasnost od težih oštećenja oka!

Više o kućnim lijekovima za konjunktivitis i kako ih koristiti možete pročitati u članku Konjunktivitis - kućni lijekovi

Konjunktivitis: uzroci i čimbenici rizika

Različite vrste iritacija mogu dovesti do konjunktivitisa. Liječnici razlikuju dvije skupine:

• Zarazni konjunktivitis: uzrokuju ga bakterije, virusi, gljivice ili paraziti. Ova vrsta konjunktivitisa je zarazna.
• Neinfektivni konjunktivitis: Ovo uključuje sve slučajeve konjunktivitisa koji nisu uzrokovani patogenima, već, na primjer, alergijama ili mehaničkim podražajima.

U nastavku ćete pronaći detaljnije informacije o razvoju glavnih oblika konjunktivitisa.

• Konjunktivitis: Kapi za oči pomažu u ublažavanju svrbeža

  Tri pitanja za

  

  Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
  Specijalist oftalmologije
• 1

  Odakle dolazi konjunktivitis?

  

  Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann

  Konjunktivitis je vrlo čest. Uzroci se kreću od bakterijskih ili virusnih infekcija do alergijskih na kronični konjunktivitis s lošom funkcijom suznog filma („suho oko“). Higijena također igra veliku ulogu - konjunktivitis je često vrlo zarazan. Pogotovo u školi ili vrtiću uvijek postoje veći valovi bolesti.

• 2

  Što mogu učiniti protiv svrbeža?

  

  Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann

  Prije svega, važno je da oftalmolog razjasni uzrok kako naizgled bezopasan konjunktivitis ne bi postao veliki problem. Ovisno o uzroku, mogu pomoći antibiotske ili protuupalne kapi za oči. U većini slučajeva vlažne kapi za oči (nadomjesci za suze) ublažavaju vaše simptome.

• 3

  Koliko je dugo moj konjunktivitis zarazan?

  

  Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann

  Bakterijski konjunktivitis obično liječi u roku od nekoliko dana antibiotskim kapima za oči. Ipak, vrijedi sljedeće: Budući da je konjunktivitis u mnogim slučajevima vrlo zarazan, trebali biste se ponovno socijalizirati tek kad se simptomi povuku. I: Ne koristite ručnike zajedno i dobro operite ruke nakon kontakta sa tekućinom za suze.

• 

  Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
  Specijalist oftalmologije

  Herrmann vodi očnu kliniku u bolnici braće milosrđa u Regensburgu. Njegov glavni fokus je refrakcijska kirurgija za ametropiju i liječenje bolesti retine.

Bakterijski konjunktivitis

Najčešći pokretači bakterijskog konjunktivitisa su:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus-Vrsta

Ponekad klamidija (točnije: Chlamydia trachomatis) uzrok bakterijskog konjunktivitisa. Liječnici tada govore o klamidijskom konjunktivitisu. Može imati dva oblika - kao trahom ili paratrahom ("konjunktivitis bazena"). Za njega se koristi i izraz mukopurulentni konjunktivitis jer je tipično povezan s sluzavim, gnojnim izlučivanjem oka.

Drugi bakterijski uzrok upaljene konjunktive mogu biti bakterije tog tipa Neisseria gonorrhoeae ("Gonokoki"). Tada je to gonokokni konjunktivitis.

I klamidijske i gonokokne infekcije vrlo često se manifestiraju kao spolna bolest (u slučaju gonokoka, naziva se gonoreja ili gonoreja). Prijenos klica u oči - bilo zaražene ili druge osobe - moguć je uz lošu higijenu ruku ili putem (zajedničkih) ručnika.

Osim toga, trudnice zaražene gonokokom i / ili klamidijom u genitalnom području mogu prenijeti klice na novorođenče pri rođenju, naime pri prolasku kroz zaraženi rodni kanal. Zbog toga se u bebe može razviti konjunktivitis nazvan neonatalni konjunktivitis (ili oftalmija neonatorum).

Bakterijski konjunktivitis obično je akutni. Može potrajati kronično ako je uzrokovana klamidijom ili (rjeđe) Moraxella-Bakterija je uzrokovana.

Virusni konjunktivitis

Virusni konjunktivitis je akutan. Ponekad se javlja kao dio prehlade, koju izazivaju virusi prehlade (poput rinovirusa). U drugim (sustavnim) virusnim bolestima koje zahvaćaju cijelo tijelo, patogeni se također mogu proširiti na konjunktivu očiju, poput virusa ospica, zaušnjaka, rubeole i vodenih kozica.

Ponekad je virusna infekcija ograničena na oči (ne utječe na ostatak tijela). Takav lokalizirani virusni konjunktivitis obično uzrokuju adenovirusi, od kojih postoje različite vrste (serotipovi). Obično su tipovi 5, 8, 11, 13, 19 i 37 odgovorni za adenovirusni konjunktivitis. Često je teško. U otprilike četvrtini slučajeva razvija se i upala rožnice (keratitis). Takav istodobni kukuruz i konjunktivitis izazvan adenovirusima naziva se epidemica keratokonjunktivitisa.

Gore spomenuti virusi vodenih kozica (virusi varicella zoster) pripadaju obitelji virusa herpesa. Drugi predstavnici ove obitelji virusa također mogu uzrokovati virusni konjunktivitis - herpes simplex virus (HSV). Uglavnom je poznato da uzrokuju afte i genitalni herpes, ali mogu utjecati i na konjunktivu.

To se može dogoditi kod novorođenčadi, na primjer, ako majka ima genitalni herpes i dijete se zarazi u području oko kad prođe kroz rodni kanal. Konjunktivitis povezan s HSV-om može zahvatiti i malu djecu, stariju djecu, adolescente i odrasle. Često se HSV konjunktivitis širi na rožnicu oka, što rezultira keratokonjunktivitisom.

Enterovirusi su rjeđi uzrok virusnog konjunktivitisa. Ovdje se razvija akutni hemoragični konjunktivitis. Povezan je s krvarenjem ispod konjunktive i javlja se u Africi i Aziji.

Konjunktivitis uzrokovan gljivicama ili parazitima

Gljivične infekcije vrlo su rijetko uzrok konjunktivitisa. Takav gljivični konjunktivitis može nastati, na primjer, iz gljivica Candida ili microsporum ili plijesni iz roda Aspergillus.

Invazija parazita također rijetko dovodi do upale konjunktive. To se može dogoditi, na primjer, s loa loom - oblikom bolesti nematoda (filarijaza).Konjunktivitis se također može razviti kao dio infekcije lišmaniozom (lajšmanijazom) ili tripanosomima.

Gljivični ili parazitski konjunktivitis češći je u tropsko-suptropskim zemljama. Na sjevernoj hemisferi najvjerojatnije će se pojaviti kao oportunistička infekcija u slučaju imunološkog sustava oslabljenog bolešću ili lijekovima - sa zdravim, jakim imunološkim sustavom, patogeni bi imali male šanse.

Alergijski konjunktivitis

Alergijski konjunktivitis je alergijska reakcija tipa I (neposrednog tipa). To znači: Reakcije preosjetljivosti (svrbež očiju, suze itd.) Javljaju se unutar nekoliko minuta ili čak sekundi nakon kontakta sa specifičnim okidačem alergije (alergenom). Postoje tri vrste bolesti:

Sezonski alergijski konjunktivitis

Također se naziva konjunktivitis peludne groznice. Ovaj oblik konjunktivitisa izazivaju spore plijesni ili pelud s drveća, trave ili drugih biljaka koje dopiru u oko kroz zrak. Ovisno o životnom ciklusu dotične biljke, sezonski alergijski konjunktivitis uočljiv je uglavnom u proljeće, kasno ljeto ili ranu jesen.

Atopijski konjunktivitis

Ovaj oblik konjunktivitisa izazivaju grinje (alergija na kućnu prašinu), životinjska perut (npr. Alergija na mačke, alergija na pse) i drugi alergeni s kojima oboljeli mogu doći u kontakt tijekom cijele godine. Ako se rožnica upali uz konjunktivu, naziva se atopijski keratokonjunktivitis.

Proljetni keratokonjunktivitis

Ova kombinirana rožnica i konjunktivitis vrlo su vjerojatno alergijskog podrijetla i obično se javljaju u proljeće. Simptomi se smiruju u jesen i zimi. Najčešće se javlja kod muške djece i adolescenata u dobi od pet do 20 godina koji pate od ekcema, astme ili sezonske alergije.

Drugi oblici konjunktivitisa

Osim okidača alergija, mogući su uzroci neinfektivnog konjunktivitisa i drugi:

Često, na primjer, dolazi do iritacije očiju zbog kemijskih, fizičkih, toplinskih podražaja ili zračenja, poput kemijskih opeklina ili opeklina očiju, šminke, prašine, dima, vjetra, propuha, vjetra, hladnoće, UV svjetla (sunce, solarij) kao i zavarivanje. Kontaktne leće koje se predugo nose ili su oštećene, kao i prenaprezanje očiju (npr. Tijekom koncentriranog bliskog rada ili nedostatka sna) mogu tako jako iritirati konjunktivu da se upali.

U drugim slučajevima, poremećaji vlaženja zbog smanjenog lučenja suza ili promijenjenog sastava suznog filma razlog su neinfektivnog konjunktivitisa. Poremećaj vlaženja rezultira suhoćom očiju (keratoconjunctivitis sicca). Mogući okidači za to su, na primjer:

• opsežan rad na ekranu (s rijetkim treptanjem)
• Hormonski ili metabolički poremećaji, npr. Tijekom trudnoće, tijekom terapije estrogenima (npr. Tijekom menopauze), dijabetes melitus ili bolesti štitnjače
• određene očne bolesti poput disfunkcije meibomskih žlijezda (lojne žlijezde u kapku), poremećaja suznih žlijezda ili ektropiona (okretanje kapaka prema van)
• neke druge bolesti poput Sjogrenovog sindroma, reumatoidnog artritisa, akni, rosacee
• Lijekovi poput acetilsalicilne kiseline (ASA), beta blokatora ili hormonskih kontraceptiva koji potiskuju ovulaciju (inhibitori ovulacije)

Susjedni patološki procesi, poput zloćudnog tumora meibomskih žlijezda (karcinom meibomske žlijezde), mogu rezultirati konjunktivitisom.

Je li konjunktivitis zarazan?

Virusni ili bakterijski konjunktivitis vrlo je zarazan. Sljedeći savjeti mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije:

• Izbjegavajte trljanje očiju: Upala konjunktive često svrbi i izaziva mazanje oka. Klice dospijevaju u ruke i eventualno u drugo (još zdravo) oko ako ga nesvjesno zgrabite. Zaražene ruke također mogu prenijeti patogene na ručke na vratima ili pribor za jelo, na primjer - izvor infekcije za druge ljude. Zato se pokušajte oduprijeti porivu za trljanjem.
• Pranje ruku: Često, pravilno pranje ruku i dezinfekcija ruku smanjuju broj klica na prstima.
• Vlastiti ručnik: Koristite vlastiti ručnik ili, još bolje, jednokratne ručnike koje odložite odmah nakon uporabe. To će druge članove kućanstva zaštititi od zaraze konjunktivitisom.
• Bez rukovanja: Čak i ako izgleda neprijateljski - nemojte se rukovati ako imate konjunktivitis. Čak i ako to izbjegavate - nesvjesno često hvatate oči, tako da se klice mogu brzo prenijeti kroz vaše ruke.
• Nemojte dijeliti kapi za oči: Ako koristite kapi za oči (nije važno koje), nemojte ih dijeliti s drugim ljudima.

Konjunktivitis: pregled i dijagnoza

Ako sumnjate na konjunktivitis, uvijek biste trebali posjetiti oftalmologa! On će najprije prikupiti vašu povijest bolesti u osobnom razgovoru (anamneza). Na primjer, pita vas koje simptome točno imate, koliko dugo postoje i znate li možda što ih je uzrokovalo. Liječniku su također korisne informacije o mogućim temeljnim bolestima poput dijabetesa ili alergije. Često može koristiti te informacije kako bi suzio moguće uzroke crvenih očiju.

Pregled očiju

Liječnik pregledava oko uz pomoć svjetiljke.

Nakon toga slijede očni pregledi: Liječnik može pregledati proreznu svjetiljku na prednjem dijelu oka ima li znakova konjunktivitisa (moguće da zahvaća rožnicu = keratokonjunktivitis).

Pažljivo preklapanje kapaka može otkriti upalu - one ostavljaju tipične tragove na unutarnjoj strani kapaka. Često se mogu otkriti i mala strana tijela koja mogu biti prisutna u oku. Ovaj pregled rijetko je zaista neugodan za pacijente.

Ovisno o sumnjivom uzroku, možda će biti potrebne daljnje istrage kako bi se razjasnilo. Na primjer, ako se sumnja na poremećaje vlaženja, Schirmerov test može pomoći. Izlučivanje suza određuje se trakom od filtriranog papira u konjunktivnoj vrećici.

Bris iz konjunktive može pokazati jesu li i - ako jesu - koji su uzročnici uzroci zaraznog konjunktivitisa.

Ako postoje znakovi alergijskog konjunktivitisa, alergijski test može identificirati nepoznati okidač.

Konjunktivitis: tijek i prognoza

Infektivni konjunktivitis obično liječi bez ikakvih posljedica - i često nisu potrebni nikakvi lijekovi. Uz neke infekcije - osobito one s određenim bakterijama - upala može dugo trajati ako se ne liječi (moguće da postane kronična) ili izazove komplikacije.

Na primjer, klamidijski konjunktivitis može se razviti kao takozvani trahom, osobito pod lošim higijenskim uvjetima, a zatim pod određenim okolnostima dovesti do progresivnog ožiljka konjunktive. To može ograničiti vid, pa čak i dovesti do sljepoće! Zapravo, trahom je vodeći uzrok stečene sljepoće u svijetu.

Rano liječenje također je vrlo važno za gonokokni konjunktivitis. Inače, ako je zahvaćena rožnica, postoji rizik od smanjenja vida, pa čak i sljepoće.

Konjunktivitis u novorođene djece također može dovesti do sljepoće, pa ga treba odmah odmah liječiti.

U slučaju neinfektivnog konjunktivitisa, prognoza uvelike ovisi o tome može li se i koliko dobro otkloniti ili izbjeći okidač (na primjer, kod alergijskog konjunktivitisa ili stranog tijela). U slučaju konjunktivitisa koji je posljedica ozljede (poput opekline ili kemijske opekline), ozbiljnost oštećenja oka također igra važnu ulogu.

Oznake:  alkoholne droge zdravo radno mjesto časopis