Migrene: pomažu antihipertenzivi

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

MünchenPulsirajuća glavobolja, smetnje vida i mučnina - procjenjuje se da oko osam milijuna ljudi u Njemačkoj pati od migrene. Ozbiljni simptomi obično se liječe lijekovima poput analgetika velikih doza ili triptana. No čini se da i potpuno drugačiji lijek sprječava migrene i ublažava simptome: antihipertenzivni lijekovi.

Slučajno otkriće

Antihipertenzivni lijekovi koji sadrže aktivni sastojak kandesartan odavno su propisani za liječenje esencijalne hipertenzije. Bivši profesor na klinici Svetog Olava u Trondheimu (Norveška) prije 20 godina liječio se kandesartanom od visokog krvnog tlaka. Iznenađujuće, ovo očito nije samo držalo profesorov krvni tlak pod kontrolom, već je i ublažilo njegovu jaku glavobolju - to je ono što je čovjek rekao. Ova su zapažanja potaknula istraživače da pobliže pogledaju učinke ovog aktivnog sastojka.

U usporedbi tri preparata

Istraživački tim angažirao je 72 pacijenta s migrenom za studije, koji su patili od napada migrene najmanje dva puta mjesečno. Tijekom jedne godine uzastopno testiraju tri različita pripravka protiv migrene na njihovu učinkovitost. Da bi to učinili, dali su im ili lijek s aktivnim sastojkom kandesartanom, beta blokator nazvan propranolol, koji se također koristi za liječenje migrene, ili placebo tijekom dvanaest tjedana. Sudionici nisu znali koju pripremu uzimaju. Bilo je četiri tjedna pauze između uzimanja različitih lijekova. Ovo bi trebalo pokazati kako je prethodni lijek utjecao na napade glavobolje.

Napadi smanjeni za četvrtinu

Rezultati su potvrdili zapažanja koja je profesor emeritus dao prije mnogo godina: napadi migrene smanjili su se za otprilike četvrtinu kada su sudionici uzimali antihipertenzivne lijekove. Postalo je jasno da lijek za visoki krvni tlak kandesartan sprječava simptome jednako dobro kao i beta blokator propranolol. No čak su i placebo ublažili simptome za oko 20 posto. To potvrđuje i nedavno istraživanje Harvardske medicinske škole: sama činjenica da se uopće proguta tableta pomaže protiv boli.

Više mogućnosti liječenja

"Antihipertenzivni lijek ublažava glavobolje i daje liječnicima priliku da pomognu većem broju ljudi s migrenom", objašnjava profesor Lars Jakob Stovner. Na primjer, za pacijente kojima liječenje propranololom ne pomaže, alternativna terapija kandesartanom može se pokazati učinkovitom. (jb)

Izvori:

Stovner, L. i sur. Usporedna studija kandesartana i propranolola za profilaksu migrene: randomizirano, trostruko slijepo, placebom kontrolirano, dvostruko unakrsno ispitivanje. Časopisi SAGE.

Rami Burstein *: Izmijenjeno označavanje placeba i lijekova mijenja ishod epizodnih napada migrene; 8. siječnja 2014., Sci. Transl. Med. 6, 218ra5

Oznake:  laboratorijske vrijednosti cijepljenja oči