Izlazeći iz tableta šećera

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Napadi migrene mogu se boriti tabletama šećera. To čak i djeluje ako pacijent sigurno zna da samo lažni lijek može pomoći njegovoj bolnoj glavi. Na tragu fenomena.

Ublažavaju bol, pomažu kod nesanice, snižavaju krvni tlak - i sve to iako ne sadrže ni miligram aktivnog sastojka: placebo je za medicinu još uvijek misterij. Nesporno je, međutim, da postoji placebo učinak.

Iz tog razloga, svaki lijek koji želi biti odobren morao se natjecati u studijama protiv lažnog lijeka od 1970 -ih. Ovo je jedini način da se utvrdi koliko je lijek zapravo odličan. Budući da udio placebo učinka u ukupnom učinku može biti znatan: Stručnjaci ga procjenjuju na 20 do 80 posto.

Više od mašte

Još uvijek je neizvjesno kako točno placebo djeluje. Sada je jasno da je to daleko više od čiste mašte: Studije su pokazale da placebo izaziva oslobađanje endogenih opioida ili također potiče proizvodnju neurotransmitera dopamina u mozgu. Povjerenje u liječnika i lijekove ima veliki utjecaj.

No, učinak placeba nadilazi moć vjerovanja u lijek: Placebo djeluje čak i ako pacijent zna da pilula koju guta sadrži samo šećer bez aktivnih sastojaka.

Placebo u odnosu na pilule protiv droga

To je impresivno dokazano istraživanjem s oboljelima od migrene. U slučaju napada migrene, sudionici su dobili šest označenih omotnica s tabletama. Dvije od njih izazvale su pozitivna očekivanja kod pacijenata: Obilježene su imenom uobičajenog lijeka za migrenu. Samo je jedan od njih zapravo sadržavao aktivni sastojak rizatriptan - drugi je sadržavao placebo. Još dvije omotnice umanjile su nadu u učinkovitost. Rekli su "placebo" iako je u njemu bila omotnica u kojoj se nalazila prava droga. Dvije druge omotnice s placebom i lijekovima označene su neutralno. Na njima je bila obavijest da tableta sadrži placebo ILI sadrži aktivni sastojak.

Paradoksalni rezultat

Ne iznenađuje da je učinak bio najveći kada je lijek stavljen u omotnicu koja je također bila označena lijekom. Točnije, bio je dvostruko veći nego kad je pacijent mislio da uzima lažni lijek. Pilule iz krivo i neutralno označenih omotnica djelovale su jednako dobro - pa je placebo bio jednako učinkovit kao i sam lijek.

Vjerojatno najuzbudljiviji rezultat, međutim, znanstvenicima je donio omotnicu s oznakom "Placebo", koja je zapravo sadržavala placebo: I ovdje je šećerna pilula pokazala svoj učinak. "To ne funkcionira kod svih pacijenata, ali djeluje", objašnjava voditeljica istraživanja Rami Burstain u intervjuu za . Znanje kako progutati placebo ne mora nužno uništiti učinak. To se isprva čini paradoksalnim jer se pretpostavljalo da se učinkovitost placeba temelji na vjerovanju u to.

"Zasad to možemo objasniti samo činjenicom da ovdje postoji klasična uvjetovanost", objašnjava Burstain. Pacijent s migrenom koji godinama guta tablete tijekom napada, a zatim osjeća olakšanje uvjetovan je jednostavnim učinkom "tableta je jednaka ublažavanju boli". A ovo je uvjetovanje toliko duboko usidreno da još uvijek djeluje čak i ako pacijent svjesno uzme tabletu bez aktivnih sastojaka.

Preopterećene lažne droge

Ovaj rezultat mogao bi biti revolucionaran za ciljanu uporabu placeba. Zapravo, placebo se sada primjenjuje u bolnicama, na primjer kada pacijenti imaju neobjašnjivo veliku potrebu za lijekovima protiv bolova ili sedativima. Ovdje liječnici pokušavaju vidjeti može li i lažna pilula pomoći, kako bi se smanjio rizik od nuspojava ili ovisnosti.

Ulov je etičan: Pacijenti ne znaju da im se daju tablete šećera i prevareni su. Osim toga, zahvat nije moguć izvan klinike. Budući da ovdje niti jedan liječnik ne prati je li placebo učinak dovoljan za nesuđenog pacijenta. Propisivanje tableta bez aktivnih sastojaka, pakiranih kao proizvodi s markom, ne bi samo bilo logistički složeno i potencijalno opasno, već bi bilo i jednostavno prijevara.

Ova bi se dilema mogla prevladati ako bi se placebo mogao propisati otvoreno, što znači da su pacijenti znali da pilule u kutiji ne sadrže nikakve aktivne tvari. Zapravo, neki liječnici već prakticiraju ovu neskrivenu uporabu lažnih lijekova.

Kako bi to omogućili na široj osnovi, Burstain i kolege trenutno istražuju. Pitanja koja treba pojasniti su: Za koga placebo djeluje čak i bez maske? I kako učinak doista djeluje? Još jedna publikacija o ovoj temi već je u tijeku.

Oznake:  organskih sustava zdrava stopala kućni lijekovi