Senzorni poremećaji (abnormalni osjećaji)
Poremećaji osjetljivosti su promjene u percepciji osjetilnih podražaja. Na primjer, temperatura, pritisak ili osjećaj boli mogu biti poremećeni. Uzrok može biti bezopasan, na primjer stisnuti živac može izazvati senzorni poremećaj. Međutim, ozbiljna oštećenja živčanih puteva i bolesti mozga i leđne moždine također mogu potaknuti poremećaje osjetljivosti. Ovdje pročitajte kako se pojavljuju, koji oblici postoje i što možete učiniti s njima!
Što je poremećaj osjetljivosti?
Koža trne, peče ili osjeća dlaku - u slučaju senzornih smetnji mijenja se percepcija osjetnih podražaja. Prije svega, percepcija (vanjskih) podražaja preko kože je oslabljena u slučaju senzornih poremećaja.
Nasuprot tome, na duboku osjetljivost manje utječu senzorni poremećaji. Pod tim se podrazumijeva percepcija vlastitog tijela, na primjer položaj zglobova, kretanje mišića i položaj u prostoru.
Poremećaj percepcije osjetljivih podražaja može se pojaviti na ograničenom području tijela, na primjer kao lokalno ograničen osjećaj trnjenja na licu. To bi, na primjer, govorilo u prilog prekidu rada jednog živca. No, može se pojaviti i na velikom području, na primjer u jednoj polovici tijela. To može biti pokazatelj oštećenja ili oštećenja središnjeg živčanog sustava, tj. Mozga ili leđne moždine.
Osjetni poremećaji mogu utjecati na različita područja percepcije. Mogu biti oštećeni:
- osjećaj temperature (hladnoća / toplina)
- osjećaj pritiska, dodira i dodira
- osjećaj vibracije
- percepcija boli
- percepcija tijela u prostoru (osjećaj položaja, osjećaj kretanja)
- osjećaj snage
Percepcija osjetljivih podražaja može se poremetiti ili promijeniti na različite načine. Ovo uključuje:
- kvantitativni poremećaj: podražaj se percipira jačim ili slabijim nego što jest
- Kvalitativni emocionalni poremećaj: podražaj se percipira drugačije nego inače
- Disocirani senzorni poremećaj: nema percepcije boli i temperature, ali taktilni, pritisci i osjećaji dodira su u taktu
- disocijativni osjetni poremećaj: nema fizičkog uzroka, moguć kao posljedica traume ili psihogenog poremećaja
Percepcija osjetljivih podražaja može biti potpuno odsutna (anestezija), smanjena (hipestezija) ili značajno povećana (hiperalgezija) u slučaju senzornog poremećaja.
Disocirani poremećaji osjetljivosti
Senzorna disocijacija poseban je oblik poremećaja osjetljivosti. Disocirani senzorni poremećaj opisuje stanje kada se u dijelu tijela ne prepoznaju ni bol ni temperatura, ali se dodir i dalje osjeća. Percepcija pritiska na koži također je netaknuta.
Ovaj poseban oblik proizlazi iz oštećenja samo određenog dijela osjetljivih živčanih vlakana u leđnoj moždini ili moždanom deblu, što može biti uzrokovano, na primjer, određenim tumorima.
Disocijativni senzorni poremećaj
Disocijativni senzorni poremećaj nema fizički uzrok. Liječnici ponekad govore i o psihogenoj nelagodi. Živci su u taktu, a prijenos podražaja na središnji živčani sustav također funkcionira. Ipak, oboljeli pate od abnormalnih osjeta.
Obično se javlja kao nuspojava složenog poremećaja. Mogući okidači za to su posttraumatski stresni poremećaj ili granični poremećaj osobnosti.
Kako se pojavljuju senzorni poremećaji?
Ako je živac oštećen ili ako prijenos podražaja na središnji živčani sustav ne radi ispravno, mogu se pojaviti brojni tipični simptomi.
Osjećaji se mogu utjecati na nekoliko načina:
- Utrnulost u zahvaćenom dijelu tijela (hipoestezija)
- Preosjetljivost na podražaje dodira (hiperestezija)
- Neugodni osjećaji koji nisu izazvani podražajem (parestezija)
- Neugodan osjećaj normalnog podražaja (disestezija)
Ljudi često opisuju ove simptome poremećaja osjetljivosti na ovaj način:
- Trnci (u nogama, rukama, licu itd.)
- Mrav trči
- svrbež
- Spaliti
- osjećaj krzna
- prekomjerna reakcija na toplinu ili hladnoću
- neodrediva bol
Parazitski osjećaji poput trnjenja u rukama ili licu su česti. Za to može biti odgovorno suženje u području živaca ili (privremeno) štipanje živca. Trnci obično nakon nekog vremena nestanu sami od sebe.
Međutim, ako dođe do ozbiljnog oštećenja živca ili središnjeg živčanog sustava, simptomi mogu potrajati.
Koji su uzroci poremećaja osjetljivosti?
Postoji mnogo različitih uzroka poremećaja osjetljivosti.Liječnici razlikuju periferne i središnje poremećaje osjetljivosti.
Poremećaji periferne osjetljivosti
S perifernim senzornim poremećajem, živac je oštećen u svom tijeku. To se, primjerice, događa ako je zarobljeno ili stisnuto.
Opekline ili polineuropatija, na primjer uzrokovana trajno smanjenim protokom krvi, mogu toliko oštetiti živce da više ne percipiraju podražaje niti šalju netočne informacije u mozak.
Neuspjeh oštećenja perifernih živaca ograničen je na područje koje živac pokriva. Osjetljivost samo u ovom području tada je ograničena ili potpuno odsutna - ovisno o oštećenju. Svi se osjećaji (temperatura, pritisak, bol itd.) Mogu pojaviti u isto vrijeme.
Sljedeće bolesti i ozljede mogu dovesti do perifernog senzornog poremećaja:
- Zaglavljivanje živca (poput ruke miša, teniskog lakta, sindroma karpalnog tunela)
- Oštećenje živca uzrokovano virusnim infekcijama (npr. Šindre)
- bakterijske infekcije (borelioza, meningitis)
- Opekline na koži
- Ozljede, na primjer kao posljedica nesreće, uključujući živce
- Mišićno -koštani poremećaji s oštećenjem živaca (npr. Hernija diska)
- Polineuropatija (npr. U dijabetičara)
- Poremećaji cirkulacije
- Anemija
- Pothranjenost i nedostatak vitamina
- Nuspojave lijekova
Poremećaji središnje osjetljivosti
Središnji osjetni poremećaj uzrokovan je oštećenjem mozga ili leđne moždine. Prijenos podražaja, takozvane aferencije, s živčanih stanica u leđnoj moždini, moždanom deblu ili talamusu ne radi ispravno. Živci percipiraju podražaj. No, informacije ne dopiru do dijela mozga koji obrađuje podražaje zbog poremećenog prijenosa.
Sljedeće bolesti mogu dovesti do središnjih senzornih poremećaja:
- Kompresija leđne moždine, na primjer u slučaju hernije diska
- Oštećenje ili (djelomično) prekid leđne moždine
- moždani udar
- Tumor ili apsces u mozgu ili leđnoj moždini
- neurološke bolesti (npr. multipla skleroza, Parkinsonova bolest)
Lokalizacija nelagode
Mjesto na kojem se senzorni poremećaj javlja može ukazivati na temeljni uzrok:
- Jednostrani poremećaji osjetljivosti: Uzrok je obično oštećenje mozga ili leđne moždine
- Osjetni poremećaji s obje strane (simetrični): Uzrok su obično oštećenja leđne moždine ili tumori; često je to disocirani senzorni poremećaj
- Lokalizirani poremećaji osjetljivosti (jednostrani, asimetrični): oštećenje i ozljeda pojedinih živaca
Jesu li senzorni poremećaji opasni?
Ovisno o uzroku i ozbiljnosti poremećaja osjetljivosti, moguće su različite fizičke i psihičke komplikacije. Trajni abnormalni osjećaji ili bolna iritacija uzrokovana senzornim poremećajem često su vrlo stresni. Kada dodir boli, oboljeli se često povlače i izbjegavaju fizički kontakt. To može imati negativan utjecaj na mentalno zdravlje.
Ako je osjetljivost uvelike ili potpuno izgubljena, postoji i rizik da se ozljede ili druge bolesti neće primijetiti jer ih dotična osoba ne percipira. Tada često nedostaju zaštitni refleksi. Neotkrivene ozljede mogu se zaraziti i upaliti, što predstavlja ozbiljan rizik po zdravlje.
Rizik od ozljeda raste s trajnim senzornim poremećajem. Jer ako, na primjer, ne osjetite nikakvu toplinu na koži, nećete primijetiti kako vam prsti gore na loncu. Stoga pogođeni moraju biti osobito oprezni i pripaziti na moguće opasnosti. Usput, to se također odnosi na uporabu uobičajenih kućnih lijekova, poput boce s toplom vodom ili vrećice leda.
Dijagnoza senzornih poremećaja
Ako sumnjate da imate senzorne poremećaje, prvo se obratite liječniku opće prakse. On može procijeniti je li uzrok bezopasan. Ako je potrebno, uputit će vas neurologu.
Ispitivanje pacijenta (anamneza)
Na početku dijagnoze postoji rasprava liječnika i pacijenta (anamneza). Liječnik prikuplja važne podatke o uzroku, ozbiljnosti i mjestu osjetilnog poremećaja.
Na primjer, liječnik pita:
- Kada ste prvi put primijetili pritužbe?
- U kojoj situaciji?
- Jeste li imali nesreću ili ste bili ozlijeđeni prije početka simptoma?
- Gdje osjećate nelagodu?
- Kako biste opisali senzacije?
- Postoje li druge tegobe (poput paralize, poremećaja govora)?
- Patite li od nekog drugog zdravstvenog stanja, poput dijabetesa?
- Uzimate li neke lijekove?
Sistematski pregled
Nakon anamneze slijedi fizikalni pregled. Neurolog različitim testovima provjerava osjetljivost pacijenta. Neurološki pregled uključuje provjeru percepcije boli i temperature, kao i osjetljivosti na pritisak i dodir.
Liječnik golica pacijenta komadom pamuka ili celuloze i provjerava je li zahvaćena osoba percipira vanjski podražaj. Bocka pacijenta oštrim predmetom i njime provjerava osjetljivost na bol.
Jedna metoda za dijagnosticiranje poremećaja osjetljivosti je takozvani test monofilamenta. Liječnik pritisne posebnu i relativno krutu plastičnu nit na kožu. Pri definiranom pritisku, nit se savija - pacijent bi trebao osjetiti ubod na koži. Ako je osjetljivost na bol smanjena, zahvaćena osoba ne osjeća kako se konac izvija.
U nekim slučajevima analiza krvi u laboratoriju ima smisla. Za dijagnosticiranje poremećaja osjetljivosti može biti potrebna i ortopedska procjena, na primjer u slučaju hernije diska, ili alergijski test.
Slikovni i laboratorijski dijagnostički postupci
Ako se sumnja na oštećenje živaca ili oštećenje mozga ili leđne moždine, neurolog će koristiti testove snimanja. Na taj način često su vidljiva moguća oštećenja perifernog i središnjeg živčanog sustava.
Ovisno o sumnji na dijagnozu, koriste se:
- Kompjuterska tomografija
- Snimanje magnetske rezonancije (magnetska rezonancija)
- Pregled vode u mozgu (ubod tečnosti)
- X-zrake
- Angiografija
Kada morate posjetiti liječnika s poremećajem osjetljivosti?
Parazitski osjećaji u početku nisu razlog za paniku. Ako je živac prikliješten, to može nakratko dovesti do neugodnog trnjenja ili nečeg sličnog. Međutim, ako smetnje osjetljivosti traju dulje vrijeme ili su ograničenja osobito ozbiljna, trebate razgovarati s liječnikom.
Upozorenje:
Ako odjednom primijetite ozbiljne senzorne smetnje i istodobno se pojave simptomi paralize, oslabljene svijesti ili jake glavobolje, nazovite liječnika hitne pomoći. Uzrok nelagode može biti moždani udar.
Tako se liječe senzorni poremećaji
Kako izgleda terapija senzornog poremećaja uvelike varira. Liječenje uvijek ovisi o uzroku.
Ako je zahvaćeni živac prikliješten, kao kod sindroma karpalnog tunela, simptomi često nestanu sami nakon nekog vremena. U protivnom fizikalna terapija može ponovno pomoći u oslobađanju živaca. Liječnik također propisuje fizioterapiju ako su živci oštećeni hernijom diska.
Međutim, ako je bolest odgovorna za senzorne smetnje, mora se liječiti. Postoje lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju senzornih smetnji. Ta se sredstva daju pacijentima s multiplom sklerozom ili Parkinsonovom bolešću, na primjer.
U nekim slučajevima potrebna je operacija za ispravljanje senzornog poremećaja. Primjer je apsces ili tumor u mozgu ili leđnoj moždini. Ako se kirurški ukloni, smanjuje se pritisak na okolno tkivo i, shodno tome, na živce. Laknulo vam je i senzorni poremećaji nestaju.
U nekim slučajevima, nelagoda se javlja nakon uzimanja određenih lijekova. U tom slučaju razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će vam moći propisati drugačiji pripravak ili prilagoditi dozu.
Upozorenje:
Nikada nemojte prestati uzimati lijek bez savjetovanja sa svojim liječnikom. Također nikada ne biste trebali sami prilagođavati dozu.
