Limfna drenaža

Dr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Limfna drenaža (dekongestivna terapija, ručna limfna drenaža, MLD) poseban je medicinski oblik masaže. Dio je "Složene terapije fizičke dekongescije" i koristi se za zagušenja u tkivnoj tekućini (limfedem). Pročitajte sve što trebate znati o ovom postupku, kada se obavi, te o rizicima.

Što je limfna drenaža?

Limfna drenaža koristi se za liječenje limfedema. Limfedem nastaje kada je limfna drenaža poremećena kao posljedica kronične, upalne bolesti intersticija (prostor između stanica, tkiva, organa), uzrokujući nakupljanje tekućine u tkivu. To se može prepoznati po jasno vidljivoj oteklini. Limfedem se često javlja na udovima; međutim, limfedem se može razviti i na licu.

Limfedem može biti kongenitalan (primarni limfedem). Međutim, mnogo češće su uzrokovane drugom bolešću. Takav sekundarni limfedem obično je uzrokovan rakom. Za terapeuta koji liječi stoga je svaki limfedem sumnjiv dok se ne dokaže suprotno.

U početnim fazama liječenja limfedema, pacijenti bi trebali primati limfnu drenažu jednom ili dva puta dnevno. To se može dogoditi ambulantno ili stacionarno. "Složena terapija fizičkog dekongestiva" poznaje ukupno četiri osnovna postupka za limfedem:

Kompresijska terapija pomoću zavoja
Vježbe pokreta za dekongestiranje
Briga o koži
Ručna limfna drenaža

Noge i ruke prvenstveno su zahvaćene limfedemom pa se stoga mogu liječiti limfnom drenažom. Ovim postupkom može se liječiti i lice i trup.

Učinak limfne drenaže u osnovi se temelji na četiri učinka, a to su dekongestiranje, ublažavanje boli i učinak opuštanja mišića te učinak jačanja na imunološki sustav. Potonji učinak, međutim, medicinski je kontroverzan.

Kada radite limfnu drenažu?

Terapija edema često se koristi za sljedeće bolesti:

Kronični limfedem
Kronična venska insuficijencija (često vidljiva u obliku "proširenih vena")
Postoperativno oticanje

Limfna drenaža može biti korisna i za druge bolesti, ali ima manje terapijske vrijednosti. To uključuje:

Kronični poliartritis
CRPS (složeni regionalni bolni sindrom, ranije Sudeckova bolest)
Oticanje nakon hemipareze u moždanom udaru
glavobolja

Osim toga, postoje i druga područja primjene limfne drenaže koja nisu povezana s bolestima: Na primjer, trudnoća može dovesti do edema kod žena, koji se uglavnom javlja navečer i nakon dugog stajanja. Oni ne zahtijevaju nužno liječenje, ali mogu biti vrlo stresni za trudnice. Tada pomaže limfna drenaža. Još jedno područje primjene je celulit. Međutim, učinak limfne drenaže nije znanstveno dokazan.

Kada se limfna drenaža ne preporučuje?

Limfna drenaža ne smije se koristiti kod određenih bolesti. To uključuje:

zloćudni tumori
akutna upala
teška srčana insuficijencija (dekompenzirano zatajenje srca III-IV stupnja)
Srčane aritmije
vrlo nizak krvni tlak (hipotenzija, ispod 100/60 mmHg)
akutna duboka tromboza vena nogu
Prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza) ili sindrom karotidnog sinusa (osobito relevantno za limfnu drenažu na vratu)
nejasne promjene na koži (erizipela)

Što radite s limfnom drenažom?

S limfnom drenažom potrebno je stimulirati i stimulirati limfne žile kako bi se povećalo uklanjanje limfne tekućine. Povećani protok krvi ili aktiviranje receptora boli u koži nije cilj limfne drenaže. S druge strane, "masaža" u svom klasičnom obliku djeluje kroz oba mehanizma.

Poseban učinak limfne drenaže terapeut postiže kružnim pokretima. Sljedeća četiri osnovna hvata posebno su važna:

stojeći krug
Ručka pumpe
Drška za lopaticu
Uvijanje hvata

Ove se ručke u osnovi koriste. Ovisno o uzroku edema, dodaju se takozvane "dodatne hvataljke".

Nakon tretmana, odgovarajući dio tijela se omota ("kompresijska terapija"). Time se sprječava ponovni razvoj edema nakon završetka ručne limfne drenaže. Limfnu drenažu treba provoditi posebno obučeni fizioterapeut.

Limfna drenaža regije glave i vrata

Limfna drenaža glave i vrata se obično započinje na vratu ili ramenu. Stoga se naziva i "osnovna terapija". Terapeut započinje liječenje, a zatim polako radi od trupa do ekstremiteta. Nakon toga slijedi limfna drenaža na licu. Ova vrsta limfne drenaže obično rezultira vrlo opsežnim "učinkom opuštanja". Oči, čeljust, čelo i nos tretiraju se pojedinačno i jedno za drugim.

Limfna drenaža ekstremiteta i trupa

Udovi su također često polazište za limfnu drenažu: ruka i noga često su zahvaćene limfedemom. Na primjer, u sklopu terapije zračenjem za karcinom dojke ili uklanjanja limfnih čvorova u pazuhu, nastaje edem na ruci.

Tretman na rukama započinje u području pazuha, prije nego što se zatim popnete do ruke koristeći nadlakticu. I ovdje se osnovni hvatišta mogu proširiti uključivanjem dodatnih hvatišta. Na nogama započinjete limfnom drenažom na preponama (koljena i stražnjica mogu se liječiti posebnim hvataljkama).

Koji su rizici limfne drenaže?

Ako kvalificirani terapeut propisno provodi limfnu drenažu i određene kliničke slike su unaprijed isključene, obično nema rizika.

Što moram uzeti u obzir nakon limfne drenaže?

Nakon limfne drenaže nije potrebno posebno ponašanje. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste spriječili prebrzo vraćanje limfedema:

Odjeća: Pazite da ne nosite usku ili stežuću odjeću, što će dodatno otežati limfnu drenažu. Isto vrijedi i za satove, nakit i obuću.
Njega kože: Budući da postoji povećan rizik od infekcije limfedemom, trebali biste pažljivo njegovati kožu, najbolje s pH neutralnom kremom. Budite pažljivi pri njezi noktiju - čak i male ozljede mogu biti ulazne točke za patogene. Možda biste trebali razmisliti o medicinskoj njezi stopala.
Kućanstvo: Nosite rukavice pri obavljanju kućanskih poslova ili u vrtu! Redovito podižite noge radi bolje limfne drenaže.
Slobodno vrijeme: U sportskim aktivnostima trebali biste se ograničiti na "lagane" pokrete (hodanje, nordijsko hodanje, plivanje itd.). Izbjegavajte dugotrajno sunčanje, saunu ili solarij - to će oštetiti vašu kožu!

U osnovi, limfna drenaža učinkovita je i sigurna metoda za liječenje limfedema koji se dobro podnosi.

Oznake: dlaka stres želja da imaju djecu