Određivanje potrebe za njegom - proces

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Svatko tko je redovito, trajno i u velikoj mjeri ovisan o pomoći u svakodnevnom životu zbog bolesti ili invaliditeta može imati pravo na beneficije iz osiguranja za dugotrajnu skrb. Kako bi se to učinilo, dotična se osoba mora prvo klasificirati kao osoba kojoj je potrebna skrb. Ovdje objašnjavamo postupak koji stoji iza toga!

Što znači "potrebna skrb"?

Koncept potrebe za njegom redefiniran je u Zakonu o jačanju skrbi II: Od 1. siječnja 2017. smatra se da je potrebna skrb za sve one osobe koje zbog tjelesne, duševne ili emocionalne bolesti ili invaliditeta na području Osobnoj higijeni, prehrani, mobilnosti i kućnoj njezi - vjerojatno barem šest mjeseci - potrebna je značajna ili veća pomoć. Prilikom utvrđivanja potrebe za njegom, stručnjak ispituje može li se i na koji način dotični pacijent sam nositi sa svakodnevicom.

Prije 2017. godine utvrđivanje potrebe za dugotrajnom njegom bilo je usmjereno uglavnom na tjelesna ograničenja i vrijeme potrebno za pomoć pri tjelesnim aktivnostima (poput pranja, odijevanja, jela itd.). Mentalni i mentalni poremećaji (kao kod demencije) igrali su podređenu ulogu, ali sada su ravnopravni.

Još jedna inovacija II Zakona o jačanju dugotrajne skrbi je da je potreba za dugotrajnom njegom podijeljena na pet razina skrbi (a ne, kao prije, na tri razine njege).

Potvrda o održavanju

Oni koji su prema staroj definiciji već bili klasificirani kao oni kojima je potrebna skrb nisu se morali ponovno procjenjivati. Umjesto toga, došlo je do automatskog prijelaza s prethodne razine skrbi na odgovarajuću razinu njege.

Ovaj instrument procjene koristio se i koristi se za sve pacijente koji prije izmjene zakona nisu bili klasificirani kao oni kojima je potrebna skrb ili koji bi sada htjeli da budu klasificirani kao oni kojima je potrebna njega:

• Zakonsko osiguranje: Kako bi se utvrdila potreba za njegom, pacijent ili rođak najprije moraju podnijeti zahtjev osiguravajućem društvu za dugotrajnu skrb (koje se nalazi u društvu za zdravstveno osiguranje). Društvo za osiguranje dugotrajne skrbi tada naručuje zdravstvenu službu društava za zdravstveno osiguranje (MDK) ili drugog neovisnog stručnjaka kako bi utvrdilo potrebu pacijenta za njegom.
• Privatno osigurane osobe: Pacijent ili rođak koji je u privatnom osiguranju mora podnijeti zahtjev za klasifikaciju kao osoba kojoj je potrebna skrb odgovarajućoj privatnoj osiguravajućoj kući. To onda upućuje medicinsku službu MEDICPROOF da utvrdi potrebu za njegom.

Termin za ocjenjivanje

Vještak (medicinska sestra ili liječnik) ne dolazi nenajavljeno u kuću ili ustanovu u kojoj pacijent živi. Zakazuje termin za procjenu sa pacijentom ili njegovom rodbinom ili njegovateljem.

Prilikom objavljivanja imenovanja recenzent također traži od podnositelja zahtjeva da pripremi relevantne dokumente za reviziju. To uključuje, na primjer, izvješća nadzornih službi, dnevnike skrbi (*) i usporedive vlastite zapise osigurane osobe, medicinske dokumente, podatke o trenutno korištenim lijekovima, kao i izvješća i obavijesti drugih pružatelja socijalnih usluga.

* Dnevnik sestrinstva: evidencija njegovatelja o svakoj pomoći koju pacijent dobije (npr. Pri jelu, odijevanju itd.) I vremenu koje su potrebne za pojedinačne mjere pomoći.

Što se ocjenjuje?

Stručnjak procjenjuje sljedećih šest životnih područja ("moduli"):

• Mobilnost (fizička pokretljivost, na primjer ujutro ustajanje, odlazak u kupaonicu, penjanje stepenicama itd.)
• kognitivne i komunikacijske vještine (npr. orijentacija na vrijeme i mjesto, razumijevanje činjenica, prepoznavanje rizika, razumijevanje onoga što drugi ljudi govore)
• Ponašanje i psihološki problemi (kao što su strahovi, agresija, obrana od mjera njege, noćni nemir)
• Samodostatnost (npr. Umivanje, korištenje toaleta, odijevanje, jelo, piće)
• Suočavanje i neovisno rješavanje bolesti ili zahtjeva i stresa povezanih s terapijom (neovisno uzimanje lijekova, neovisni odlazak liječniku itd.)
• Organiziranje svakodnevnog života i društvenih kontakata (neovisno organiziranje dnevne rutine, uspostavljanje kontakta s drugim ljudima, neovisno sudjelovanje u društvenim događajima itd.)

Procjenitelj procjenjuje neovisnost i vještine u svakom području života i za to dodjeljuje bodovnu vrijednost. Ovisno o ukupnom broju bodova, stručnjak predlaže određenu razinu skrbi ili ne utvrđuje potrebu za njegom. Na temelju ovog izvješća zakonsko ili privatno zdravstveno osiguranje odlučit će o zahtjevu za dugotrajnu skrb. Između aplikacije i obavijesti u kojoj se navodi potreba za njegom može proći nekoliko tjedana.

Oznake:  gpp laboratorijske vrijednosti hrana