čašica
Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Patella je latinski naziv za čašicu koljena. Kao dio koljena, mala, ravna kost u obliku srca između natkoljenice i potkoljenice štiti zglob koljena i olakšava mu kretanje. Brojne nelagode ili bolovi u koljenu mogu biti posljedica čašice koljena. Pročitajte sve što trebate znati o pateli!
Što je patela?
Naziv koljena vrlo dobro opisuje izgled patele. Kost, koja gledano sprijeda podsjeća na trokut ili srce, sjedi kao ravni disk neposredno ispred zgloba koljena. Dug je oko četiri do pet centimetara, a na najširem mjestu širok dva do tri centimetra. Činjenica da svako koljeno izgleda malo drugačije nasljedna je i posljedica različitih opterećenja.
Čašica koljena pripada sezamoidnim kostima (Os sesamoideum), skupini malih kostiju koje osiguravaju da se tetive i kosti ne trljaju jedna o drugu na nekoliko mjesta u tijelu. Najveća od malih kostiju sezama u našem tijelu je čašica koljena, čije okoštavanje počinje u 3. do 4. godini života.
Prednji dio patele (facies anterior) je lučno izveden (konveksan) s okomitim brazdama i hrapavom površinom. Leđa okrenuta ka zglobnoj čahuri (facies posterior) prekrivena su slojem hrskavice debljine oko šest do osam milimetara. Hijalinska hrskavica pokriva gornje dvije trećine površine i različita je ovisno o dobi i stresu na koljenu. Nema vlastitih krvnih žila niti živaca pa hranjive tvari do njega dolaze samo iz okolne sinovijalne tekućine (sinovije) i iz susjednih krvnih žila. Većina hrskavice sastoji se od mase slične vezivnom tkivu i sadrži samo nekoliko stanica (manje od deset posto), zbog čega je oštećenje hrskavice općenito prilično teško regresirati.
Koja je funkcija patele?
Čašica koljena olakšava svaki pokret koji uključuje savijanje ili ispravljanje koljena. Kao mjesto vezivanja za tetivu velikog mišića natkoljenice (kvadriceps, quadriceps femoris muscle), omogućuje bez problema prijenos sile s prednjih mišića bedra preko patelarne tetive (patelarni ligament) na potkoljenici (tibija). Kao odstojnik između tetive i kosti ispod, patela također poboljšava polugu i biomehaniku tetive.
Osim glatke hrskavice na stražnjoj strani patele, bursa (bursa subcutanea prepatellaris) između kože i koljena i masni jastučić (Hoffa masno tijelo) koji se nalazi između donjeg ruba koljena i gornjeg ruba potkoljenice spriječiti nadražujuće trenje pri savijenom koljenu.
Da nemamo čašicu za koljeno, morali bismo primijeniti puno veću silu u bedro i zglob bi bio puno više opterećen. Potpora ili pad na koljeno bili bi povezani s znatno većom boli bez patele. Zbog nedostatka hrskavice svaki pokret bio bi bolan. Patela sjedi poput zaštitnog štita ispred površine zgloba i svojom masom hrskavice ublažava udar.
Gdje se nalazi patela?
Patela je dio zgloba koljena. Zajedno sa svojom površinom hrskavice, sinovijalnom tekućinom i temeljnim kostima tvori takozvani sinovijalni zglob. Čašica koljena ugrađena je u ekstenzornu tetivu mišića natkoljenice (tetiva kvadricepsa) i patelarnu tetivu koja se povlači prema potkoljenici. To znači da sjedi izravno na mjestu gdje se tetiva skreće između natkoljenice i potkoljenice. Ako je noga ispružena i mišići opušteni, čašica koljena može se lako pomicati. To je teško moguće u napetom stanju. Razlog tome su ligamenti koji prolaze s prednje strane (ligamentum patellae), kao i s lijeve i desne strane koljena (kolateralni ligamenti). Također osiguravaju da čašica koljena ne klizi kad se koljeno pomakne. Glavni stabilizator zgloba koljena je medijalni patelofemoralni ligament (MPFL).
Koje probleme patela može uzrokovati?
Čašica koljena je odgovorna za neke probleme s koljenom. Probleme ne uzrokuju uvijek same kosti - pritužbe su često uzrokovane tetivama ili hrskavicom na stražnjoj strani koljena.
Prednji bolovi u koljenu često se grupiraju pod terminom sindrom patelofemoralne boli (FPS). Njihovi okidači mogu se smatrati različiti čimbenici:
- Preopterećenje ili nepravilno učitavanje
- Skraćivanje mišića ili ligamenata
- Trauma ili sportska ozljeda
- Neusklađenost ili nepravilno oblikovana čašica koljena
- benigna ili zloćudna neoplazma
Kao rezultat toga, čašica koljena može ozlijediti, skočiti, pomaknuti se ili se upaliti. Upala zahvaća i susjedna područja kao što su bursa ili Hoffa masna tijela (prepatelarni bursitis, infrapatelarni bursitis, Hoffa-Kastertov sindrom).
Nosite i preopterećujte
Simptomi u predjelu koljena koji se temelje na trošenju ili preopterećenju su, na primjer:
- Hondropatija (Chondromalaciapatellae): uglavnom pogađa djevojčice i mlade žene, hrskavica koljena postaje meka i troši se
- Artroza kapice (retropatelarna artroza, degeneracija hrskavice): ostrugana, istrošena hrskavica
- Sinding-Larsen-Johanssonov sindrom u djece ili sindrom patelarnog vrha (skakačko koljeno) u odraslih: promijenjeno tkivo tetive na spoju kosti i tetive
- Osgood-Schlatterova bolest: dijelovi kosti potkoljenice odumiru na mjestu pričvršćivanja patelarne tetive
Neusklađenost ili malformacije
Moguća odstupanja ili malformacije čašice koljena su:
- Urođena displazija patele: malformacija čašice koljena
- Patella alta: čašica koljena je previsoka
- Patella bipartita ili P. multipartita: čašica koljena sastoji se od dva ili više dijelova; Razlog je oslabljeno stvaranje kostiju (poremećaj okoštavanja)
- Pogrešno poravnanje čašice koljena zbog pramčane noge ili kucanja koljena (genu valgus, genu varus) ili u slučaju ravnih stopala
Nesreća i trauma
Nesreće i traume mogu uzrokovati različite vrste oštećenja patele:
- Kontuzija koljena (kontuzija koljena)
- Prijelom koljena (prijelom patele)
- Oštećenje hrskavice
- Puknuće patelarne tetive: djelomično s koštanom odbojnošću (moguće prethodno oštećenje tetive od drugih bolesti)
- Iščašenje koljena: Patela iskače iz zgloba (iščašenje) ili se pomiče ustranu (subluksacija); također moguće kao rezultat pogrešnog poravnanja
