ERCP

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

S ERCP-om (endoskopska retrogradna holangio-pankreatografija) žučni kanali, žučni mjehur i kanali gušterače prikazuju se uz pomoć rentgenskih kontrastnih sredstava i posebnog endoskopa. Pročitajte sve o ERCP -u, načinu njegova provođenja i rizicima koje sa sobom nosi.

Što je ERCP?

ERCP je radiološki pregled u kojem liječnik pregledava šupljine bilijarnog trakta, žučnog mjehura (grč. Cholé = žuč) i kanale gušterače (grč. Pán = sve, kréas = meso) u odnosu na normalni smjer protoka (grč. retrogradno) do može pratiti i procijeniti njegovo podrijetlo. Da bi se to učinilo, šupljine su ispunjene rendgenskim kontrastnim medijima iz ušća žučnog kanala u želucu uz pomoć endoskopa - cjevastog instrumenta opremljenog izvorom svjetlosti i optičkim sustavom - i rendgenskim zračenjem. Osim toga, moguće su manje intervencije u okviru ERCP -a.

Žučni mjehur i gušterača

Žučni mjehur pohranjuje žuč koju proizvodi jetra za probavu masti i zgušnjava je uklanjanjem vode. Žuč teče u crijeva putem kanala žučnog mjehura i glavnog žučnog kanala. Ovdje mali mišić (papilla vateri) regulira evakuaciju žuči. Pankreasni kanal također utječe u mišić, kroz koji probavni enzimi gušterače dospijevaju u crijeva radi razgradnje ugljikohidrata, bjelančevina i masti.

Kada radite ERCP?

ERCP pregledom liječnik može utvrditi promjene u bilijarnom traktu i kanalima gušterače. To uključuje:

Žutica (žutica) s pojašnjenjem prepreke
Upala žučnog mjehura ili žučnih kanala
Sužavanje bilijarnog trakta
Upala gušterače
Ciste i tumori

Što radite na ERCP -u?

ERCP je ambulantni postupak nakon kojeg obično možete brzo otići kući. Prije ERCP -a liječnik će s vama razgovarati patite li od poremećaja zgrušavanja ili uzimate lijekove protiv zgrušavanja krvi. Ako postoji upala, prethodno se daje antibiotik.

Prije početka pregleda pacijentu se daju lijekovi za kratku anesteziju (sumračni san) putem venskog pristupa. Tijekom ERCP -a prati se krvni tlak, puls i razina kisika. Liječnik gura endoskop kroz usta, jednjak i želudac te u dvanaesnik. Instrument je opremljen uređajem za ispiranje i usisavanje, izvorom svjetla i malom kamerom. Također se može koristiti za uvođenje dodatnih instrumenata. Čim liječnik dosegne krajnji položaj, puni sustave kanala rendgenskim kontrastnim medijima. Zatim se rendgenski pregledava područje tijela.

Liječnik može vidjeti promjene na RTG snimci. Ako se sumnja na tumore, tijekom ERCP -a može se uzeti uzorak tkiva (biopsija). Suženja se također mogu proširiti uz pomoć cijevi - takozvanih stentova. U nekim slučajevima potrebno je rascijepiti papilla vateri, nabor sluznice u dvanaesniku (papilotomija), što povećava zajednički izlaz kanala. Žučni kamenci se također mogu ukloniti.

Koji su rizici ERCP -a?

Kao i kod svakog postupka, rizik od ERCP -a mora se pažljivo razmotriti. Sve u svemu, ERCP je jednostavan i bezbolan postupak. Međutim, ERCP tijekom trudnoće treba izbjegavati kad god je to moguće. Rizici uključuju:

Upala gušterače
Upala bilijarnog trakta ili žučnog mjehura
Ozljede jednjaka, želuca ili crijeva
Alergija na rentgensko kontrastno sredstvo
Poteškoće pri gutanju, grlobolja i promuklost
Infekcije

Što moram uzeti u obzir nakon ERCP -a?

Bit ćete nadzirani u sobi za oporavak sve dok kratkotrajna anestezija ne izgubi svoj učinak. Nakon ERCP pregleda obično vas mogu pokupiti nakon nekoliko sati. U slučaju dodatnih intervencija, preporučljivo je ostati u bolnici još jedan dan.

Nakon ERCP -a ne smijete ništa jesti niti piti najmanje dva sata kako biste izbjegli stimulaciju žučnog mjehura i gušterače. Zatim počnite s laganim namirnicama poput čaja i dvopeka. Osim toga, na dan ERCP -a ne biste trebali niti voziti niti upravljati strojevima niti piti alkohol. Ako se iznenada loše osjećate i razvijete temperaturu, jaku bol ili krvarenje, odmah se obratite liječniku.

Oznake: Menstruacija neostvarene želje da imaju djecu zubi