Giardiasis

Fabian Dupont je slobodni pisac na medicinskom odjelu Specijalist humane medicine već je, između ostalih, radio za znanstveni rad u Belgiji, Španjolskoj, Ruandi, SAD -u, Velikoj Britaniji, Južnoj Africi, Novom Zelandu i Švicarskoj. Fokus njegova doktorskog rada bila je tropska neurologija, no njegov je poseban interes međunarodno javno zdravstvo i razumljivo prenošenje medicinskih činjenica.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Giardiasis (Lamblia bolest) je dijarejalna bolest koju izazivaju jednostanični crijevni paraziti. U nekim regijama do trećina stanovništva zaražena je parazitom. Može uzrokovati nepravilno pražnjenje crijeva ili produljeni proljev. Također može biti opasno za djecu, osobe s prethodnim bolestima i imunokompromitirane. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o giardijazi!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A07

Giardiasis: opis

Kao i malarija, giardijazu izazivaju takozvane protozoe. To su pojedinačne stanice sa pravom jezgrom. U slučaju giardijaze ti mali patogeni potječu iz skupine giardia (lamblija). Prenose se fekalno-oralno. To znači da se prenose hranom ili pitkom vodom kontaminiranom tragovima stolice zaražene osobe. To se često događa pri pripremi hrane kroz "prljave ruke" ili kontaminiranu vodu za piće.

Giardiasis je rasprostranjena u cijelom svijetu, ali je osobito česta u južnim zemljama. Ovisno o higijenskim uvjetima opće populacije, zaraženo je do trećine stanovništva.

U Njemačkoj je 2018. zabilježeno više od 3.400 slučajeva giradijaze. Naročito oni koji se vraćaju na putovanja dovode parazite sa sobom s odmora, posebno iz južnih regija za odmor poput Indije, Turske, Egipta ili drugih afričkih zemalja.

Životni ciklus: giardiasis

Uzročnici giardijaze - giardija (lamblija) - imaju vrlo jednostavan životni ciklus:

Odrasli paraziti (trofozoiti) žive u brazdama u stijenci tankog crijeva zaraženih ljudi. U pravilu ne napuštaju sluznicu pa infekcija ostaje ograničena na crijeva. Međutim, Giardia mijenja površinu crijeva, što ometa apsorpciju hranjivih tvari i može uzrokovati simptome nedostatka.

Patogeni se mogu razmnožavati nespolno jednostavnom podjelom i na taj način stvarati potomstvo. Neki odrasli patogeni migriraju duž crijeva i pretvaraju se u ciste (neaktivan stadij): Okružuju se zaštitnim omotačem s kojim - ako se izluče stolicom - mogu neko vrijeme preživjeti u vanjskom svijetu dok ne uđu u tijelo drugo ljudsko biće. Na primjer, ciste u (pitkoj) vodi mogu ostati zarazne do tri mjeseca.

Ako osoba unese ciste hranom ili pitkom vodom, ciste se u crijevima ponovno razvijaju u potpuno odrasle trofozoite - ciklus počinje ponovno.

Kao što je spomenuto, giradije se obično talože u stijenci tankog crijeva. U ljudi s prethodnim oštećenjem crijeva ili slabim imunološkim sustavom, međutim, oni mogu probiti crijevnu stijenku i uzrokovati "probleme" u raznim drugim dijelovima tijela (npr. Pankreatitis = pankreatitis).

Giardiasis: simptomi

Mnogi ljudi zaraženi Giradijom uopće nemaju simptome, pa nikada ne odlaze liječniku niti se liječe. Međutim, ako se simptomi ipak pojave, ponavljajući, tjedni dugi proljev obično je glavni problem. Neobjašnjivi bolovi u trbuhu i nadutost drugi su uobičajeni simptomi giardijaze.

Općenito, sljedeći simptomi su uglavnom mogući s infekcijom Giardijom:

• Mučnina i povračanje
• kolike bolove u trbuhu
• umjeren, često pjenušav vodenast proljev, moguće s krvlju
• Nadutost
• Edem, odnosno zadržavanje vode u tkivu (u dugotrajnim slučajevima bolesti)
• Pothranjenost (u teškim slučajevima, jer se premalo hranjivih tvari može apsorbirati kroz crijeva)
• Upala gušterače ili žučnih kanala (u slučaju masovne zaraze ili u ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom)

Budući da mnogi ljudi nemaju simptome i stoga se bolest ne prepoznaje i liječi, oboljeli dugo predstavljaju potencijalni izvor infekcije za druge.

Giardiasis: uzroci i čimbenici rizika

Uzrok giardiasis je infekcija jednostaničnim organizmom Giardia intestinalis. Neki izvori nametnika nazivaju starim imenom Giardia lamblia.

Osim ljudi, parazit inficira i druge sisavce. Dabrovi, mačke i psi predstavljaju važan rezervoar. Rezervoar je izraz koji se koristi za opisivanje životinja koje su u prirodi dom patogenu i na taj način osiguravaju opstanak patogena, čak i ako su svi ljudi bili učinkovito tretirani.

Budući da se parazit osobito prenosi zagađenom pitkom vodom ili hranom, jedan od glavnih čimbenika rizika je loša higijena hrane. One prevladavaju u mnogim zemljama u razvoju, pa se svake godine u svijetu pojavi oko 200 milijuna novih infekcija. No postoji i rizik od infekcije u južnoj i istočnoj Europi. Parazit je čak porijeklom iz Njemačke ili SAD -a, a infekcija je moguća.

Neki se putnici zaraze Giardijom u rizičnim regijama. Čak i tjednima nakon povratka kući može doći do dugotrajnog, relativno blagog proljeva koji je tipičan za giardijazu.

Djeca imaju veću vjerojatnost da će biti pogođena zaraznom bolešću nego odrasli. Dojenčad koja se doji gotovo nikada nisu zaražena. Povećan je rizik od infekcije za onu djecu koja pohađaju dnevni boravak (vrtić, jaslice). Vjerojatnost infekcije opada s pubertetom.

Pregledi i dijagnoza giardijaze

Uzročnici Giardiasis često se mogu otkriti u (svježoj) stolici. Obično se vrši imunološki test površinskih molekula Giardia intestinalis. Rijetko se jednostanični organizmi traže pomoću mikroskopa. U pravilu su za pouzdanu dijagnozu potrebna tri uzorka stolice, koja se moraju dati u različito vrijeme.To povećava vjerojatnost da se zapravo prepozna infekcija s giardiasisom.

Ako dijagnoza giardiasis u stolici nije uspješna, možda će biti potrebna crijevna biopsija: liječnik uzima uzorak sluznice tankog crijeva. Uzročnik se može otkriti u gotovo svih zaraženih osoba.

Giardiasis: liječenje

Giardiasis se može liječiti određenim antibioticima i lijekovima protiv crva, iako je uzročnik još uvijek crv. Ipak, ove dvije tvari narušavaju metabolizam parazita i dovode do njegove smrti. Liječnik obično propisuje antibiotik metronidazol ili albendazol.

Ako je dotična osoba izgubila mnogo tekućine zbog proljeva, daje joj se kao zamjena posebna otopina elektrolita.

Infekciju giardijom treba liječiti čak i ako nema simptoma. Inficirani izlučuju patogen stolicom i tako predstavljaju izvor infekcije za druge.

Tijek bolesti i prognoza

Giardiasis je bezopasna, ali česta parazitska infekcija. Mnogi pacijenti nisu svjesni svoje bolesti. Zbog toga je tako teško učinkovito se boriti protiv parazita.

U pacijenata s prethodnim bolestima, poput imunodeficijencije ili cistične fibroze, gdje crijevna barijera ne pruža odgovarajuću zaštitu, postoji rizik da će Giardia prodrijeti dalje u tijelo i učiniti osobu ozbiljno bolesnom. No, to je iznimka, u pravilu nema ozbiljnih pritužbi. Giardiasis koja postoji već duže vrijeme i nije (adekvatno) liječena može dovesti do simptoma nedostatka jer je poremećena apsorpcija hranjivih tvari u zahvaćenom crijevu.

Oznake:  fitness Dijagnoza organskih sustava