Bolničke infekcije (bolničke infekcije)

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Neki pacijenti postaju još bolesniji u bolnici nego što su bili prije: Izraz "bolničke infekcije" opisuje infekcije koje osoba dobije u zdravstvenoj ustanovi - osobito u bolnicama, zbog čega se govori i o bolničkim infekcijama. Po definiciji, sve infekcije otkrivene 72 sata ili kasnije nakon prijema u kliniku klasificiraju se kao bolničke.

Bolničke infekcije jedna su od najčešćih komplikacija koje nastaju u liječenju bolničkih pacijenata. U cijeloj zemlji oko 500.000 pacijenata godišnje dobije bolničku infekciju. Procjenjuje se da 15 000 pacijenata godišnje umre od bolničkih infekcija.

Liječnici i klinike dužni su precizno dokumentirati bolničke infekcije. Osim toga, takve se infekcije (kao i sumnja na njih) moraju prijaviti zdravstvenom odjelu.

Razvoj bolničkih infekcija

Uzroke bolničkih infekcija možemo podijeliti u četiri skupine:

»Faktori pacijenata: Bolesti ili zdravstveni problemi kojima pacijenti duguju svoj bolnički boravak također čine oboljele osjetljivijima na uzročnike infekcija. Na primjer, ako je imunološki sustav pacijenta oslabljen zbog raka ili dijabetesa, klice koje su već u tijelu lako se snalaze i mogu se brzo razmnožavati. Osim toga, drugi osobni čimbenici poput pothranjenosti i kirurških rana mogu povećati vjerojatnost bolničkih infekcija. Dob također igra ulogu. Stariji i vrlo mladi pacijenti (poput nedonoščadi) osjetljiviji su na bolničke infekcije.

»Okoliš: Mnogi bolesni ljudi na relativno malom prostoru, kontaminirani medicinski instrumenti i uređaji, medicinske sestre ili liječnici s ne dezinficiranim rukama - samo kliničko okruženje nosi određeni rizik od infekcija kod pacijenata.

»Tehnologija: Suvremena medicinska tehnologija omogućuje bolji nadzor i brigu o pacijentima. Uređaji (npr. Kateteri, dijalizni ili ventilacijski uređaji) nude uzročnike infekcije, ali i dodatne ulazne točke u tijelo pacijenta.

»Ljudski čimbenici: Visoki radni pritisak može značiti da medicinsko osoblje i liječnici više nemaju dovoljno vremena za odgovarajuće higijenske mjere.

Vjerojatnost bolničke infekcije također uvelike ovisi o vrsti patogena. Prije svega, njegova virulentnost (sposobnost izazivanja bolesti), sposobnost preživljavanja u bolničkom okruženju i svojstva rezistencije su odlučujući. Tako su i bakterije, na primjer Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa česti uzročnici bolničkih infekcija jer su vrlo virulentni i neosjetljivi na mnoge antibiotike (multirezistentnost).

Glavni patogeni

Bolničke infekcije uzrokuju bakterije u oko 71 posto slučajeva, dok su virusi pokretači u oko 21 posto. Ostatak su posljedica gljivica i parazita.

Glavni bakterijski uzročnici koji izazivaju bolničke infekcije su Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa i takozvani enterokoki. Mnogi od njih također se javljaju na ili čak u tijelu zdravih ljudi, ali ne uzrokuju nikakvu štetu jer ih imunološki sustav drži pod kontrolom. U bolesnih ili imunokompromitiranih osoba, prodor takvih patogena može potaknuti bolničku infekciju.

MRSA

To postaje posebno problematično kad klice postanu neosjetljive na odgovarajuće lijekove (antibiotike) - s njima se tada teško boriti. MRSA igra važnu ulogu među tim multirezistentnim bakterijama. To su bakterije tog tipa Staphylococcus aureuskoji su postali rezistentni na meticilin i mnoge druge uobičajene antibiotike (MRSA = meticilin rezistentna / multirezistentna S. aureus).

Ove otporne klice vole kolonizirati površine kože i sluznice (npr. U nosu, grlu, preponama). Ako, na primjer, uspiju prodrijeti u tijelo kroz otvorenu ranu ili mokraćni kateter, mogu vam se razboljeti. Za liječenje, oboljela osoba prima antibiotike na koje klica još nije "imuna". Osim toga, oboljela osoba je izolirana od drugih pacijenata jer se MRSA lako može prenijeti rukama. Zahvaljujući svojoj otpornosti, patogen može dugo preživjeti na predmetima poput liječničkih kaputa ili medicinskih instrumenata. Stoga su pri rukovanju i njezi pacijenata s MRSA potrebne stroge higijenske mjere.

Najčešće bolničke infekcije

Infekcije mokraćnog sustava najčešći su oblik bolničkih infekcija. Više od 80 posto njih uzrokuje urinarni kateter. Ovo je tanka plastična cijev koja se gura kroz mokraćnu cijev ili trbušnu stijenku u mjehur i koristi se za odvod mokraće (npr. U slučaju problema s mokrenjem). Što je kateter dulje u mjehuru, veća je vjerojatnost da će se razviti infekcija mokraćnog sustava.

Respiratorne infekcije su druga najčešća vrsta infekcije stečene u bolnici. Najvažnija je upala pluća, koje se jako plaši zbog visoke stope smrtnosti (do 50 posto). Neke grupe pacijenata u bolnicama osobito su sklone bolničkoj upali pluća. To se, između ostalog, odnosi na pacijente koji:

su na odjelu intenzivne njege,
umjetno provjetravati,
Primanje antibiotika ili lijekova koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi)
su imali veliku operaciju na trbuhu ili prsima ili
su u poodmakloj dobi.

Treća najčešća bolnička infekcija su infekcije rana nakon operacije. Godišnje se u njemačkim klinikama dijagnosticira oko 160.000 postoperativnih infekcija rana.

Druge bolesti koje pacijenti mogu uhvatiti u bolnici su infiltracija bakterija ili gljivica u krvotok (bakteremija, fungemija). Pokreću ih, na primjer, patogeni koji ulaze u tijelo putem crijevnog trakta ili katetera. Ponekad se bakterije ili gljivice također unose izravno u krvotok (npr. S produljenim intravenoznim hranjenjem). Bakteremija se također može sekundarno razviti tijekom drugih infekcija (poput upale pluća, upale zdjelice). Ako bakterijemija ili fungemija uzrokuju kliničke simptome, liječnici govore o trovanju krvi (sepsi).

Infekcije koje se prenose krvlju i krvnim pripravcima posebno su problematične (proizvodi od krvi su, na primjer, pohranjena krv). Takve infekcije su uglavnom hepatitis B i C i HIV.

Posljedice bolničkih infekcija

Bolničke infekcije mogu znatno pogoršati stanje pacijenta i odgoditi proces ozdravljenja. Zbog toga oboljeli moraju duže ostati u klinici. To također znači povećanje troškova liječenja. Ponekad bolničke infekcije (poput sepse ili upale pluća) također mogu postati opasne po život i dovesti do smrti pacijenta. Na primjer, rizik od smrti za operirane pacijente udvostručuje se ako razviju bolničku infekciju.

Prevencija bolničkih infekcija

Pranje ruku jedna je od najvažnijih mjera za sprječavanje infekcija povezanih sa zdravljem. Medicinsko osoblje mora temeljito oprati ruke prije i nakon svakog kontakta s pacijentom. To je osobito važno u osjetljivim područjima poput jedinica za intenzivnu njegu i odjela za oboljele od raka krvi (hematološko-onkološki odjeli). Posjetitelji trebaju obratiti pozornost i na čistoću i higijenu (dezinfekcija ruku obavezna je prije ulaska u jedinicu intenzivne njege).

Higijena je naravno također vrlo važna u bolničkom okruženju, s medicinskim uređajima i instrumentima. Odgovarajući higijenski propisi za sprječavanje bolničkih infekcija stoga su utvrđeni Zakonom o zaštiti od infekcija.

Oznake: prevencija cijepljenja fitness