astma

i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Astma (bronhijalna astma, bronhijalna astma) je kronična bolest pluća. Postoje dva oblika: alergijska i nealergijska astma. U oba slučaja, oboljeli pate od nedostatka daha i kašlja sličnog napadu. Simptomi se mogu ublažiti lijekovima i prilagođenim načinom života. Ponekad je astma čak i izlječiva. Ovdje pročitajte više o bolesti, kako se razvija i kako se može liječiti.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J45J46

Astma: Brze reference

Opis: kronična upala bronha s sužavanjem dišnih putova nalik napadu
Uobičajeni okidači: alergijska astma: pelud, prašina, hrana; nealergijska astma: napori, prehlada, duhanski dim, stres, lijekovi
Tipični simptomi: kašalj, otežano disanje, otežano disanje, stezanje u prsima, šumovi pri disanju, otežano izdisanje, akutni napad astme
Liječenje: lijekovi (poput kortizona, beta-2 simpatomimetika) za dugotrajno liječenje i terapiju napadaja, izbjegavanje alergena, prilagodba načina života
Dijagnostika: test funkcije pluća, RTG pluća, test krvi

Što je astma?

U oboljelih od astme, bronhijalne cijevi su preosjetljive na kroničnu upalu. Bronhije su široko razgranati sustav cijevi koji vodi zrak iz dušnika u male alveole, gdje se odvija izmjena plinova - kisik se apsorbira u krv, a ugljični dioksid se oslobađa u izdahnuti zrak.

Kod astme, sluznica koja oblaže unutrašnjost bronha nabubri i proizvodi gustu sluz. Unutarnji promjer bronha sužava se, pa pacijent otežava udisanje i izdah. U skladu s tim, brže diše - pa se brzina disanja povećava.

Posebno izdisanje djeluje lošije. To se djelomično može čuti u zviždanju ili pjevušenju. U teškim slučajevima, svaki zrak u plućima ostaje pri svakom udisaju - to dovodi do onoga što je poznato kao pretjerana inflacija. Izmjena plinova tada djeluje samo u ograničenoj mjeri, tako da se u krvi može razviti nedostatak kisika.

Astma se javlja u rafalama. To znači da se između simptoma simptomi poboljšavaju ili potpuno nestaju.

Astma: uzroci i okidači

Ovisno o okidaču, razlikuje se alergijska i nealergijska astma. Ako je respiratorna bolest uzrokovana alergijom, određeni alergeni izazivaju napad astme, poput peludi, kućne prašine ili plijesni. Bolest se često javlja zajedno s drugim alergijama i obično počinje u djetinjstvu. S druge strane, nealergijska astma obično se razvija samo tijekom života. Postoje i mješoviti oblici obje vrste bolesti.

Uobičajeni pokretači alergijske astme

Simptomi se uglavnom javljaju kada je pacijent bio izložen određenim alergenima. Tipični okidači za alergijsku astmu su:

Pelud
Prašina (grinje kućne prašine)
Životinjska dlaka
Kalupi
hrana
Lijekovi

Uobičajeni pokretači nealergijske astme

Kod nealergijske astme nespecifični podražaji uzrokuju napad astme. Ovo uključuje:

fizički napor (astma pri naporu)
hladno
Duhanski dim
Parfem
Zagađivači zraka (ozon, dušikov dioksid i drugi)
stres
Metalna isparenja ili halogeni (osobito na poslu)
Lijekovi poput acetilsalicilne kiseline
Respiratorne infekcije

Astma: "Ojačajte imunološki sustav!"

Tri pitanja za

Dr. med. Hermann Teutemacher,
Pulmolog, alergolog i specijalist za spavanje
1
Kako mogu pomoći nekome tko ima napad astme?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Oboljeli od astme obično imaju sa sobom sprej za astmu i mogu mu koristiti za brzu pomoć. Ako ne, trebate što prije potražiti liječničku pomoć, u slučaju teškog nedostatka daha čak i putem broja hitne pomoći 112. Važno je da svi uključeni ostanu mirni, jer stres pogoršava disanje!
2
Što je dobro za pluća kod astme?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Astma je upala dišnih putova, zbog čega je dosljedna upotreba protuupalnih sprejeva za astmu najbolja njega za pluća. Osim toga, pomaže sve što jača imunološki sustav, a to su vježbe, povrće i voće, malo mliječnih proizvoda i slatkiša te puno vremena na svježem zraku, čak i zimi.
3
Zašto je astma zimi često gora?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Izmjena toplog, suhog zraka iznutra i hladnog, vlažnog zraka izvana posebna je provokacija za bronhijalne cijevi koje su upaljene kod astme. To povećava osjetljivost oboljelog od astme na prehladu, što zauzvrat često pogoršava astmu. Na primjer, vitamin D ili bilo što što je dobro za crijeva pomaže u sprječavanju prehlade - jer je ovdje imunološki sustav kod kuće.
Dr. med. Hermann Teutemacher,
Pulmolog, alergolog i specijalist za spavanje
U svojoj privatnoj praksi za pneumologiju, alergologiju i medicinu spavanja u Wuppertalu specijalizirao se prvenstveno za holističke terapijske pristupe.

Astma: čimbenici rizika

Točno kako se astma razvija još nije do kraja razjašnjeno. Vjerojatno ulogu igraju i okolišni i genetski čimbenici. Svatko tko već ima alergijsku bolest, poput peludne groznice ili neurodermatitisa, ili rodbina s astmom ili alergijama, također ima veću vjerojatnost da će razviti astmu. Također postoji povećan rizik od astme ako roditelji puše tijekom trudnoće. Dugo dojenje u dojenačkoj dobi pokazalo je nekoliko studija koje smanjuju rizik od razvoja astme u djece.

Astma: simptomi

Astmu obično karakterizira izmjena uglavnom asimptomatskih faza i iznenadni, ponavljajući napadi astme. Neki od znakova astme uključuju:

Kašalj, osobito noću (jer su tada bronhijalne cijevi manje udaljene)

Poteškoće s disanjem, često noću ili ujutro

otežano disanje

Stezanje u prsima

zviždanje do golog uha - suh, zvižduk pri izdisaju

naporan, dug izdah

Noćni kašalj i otežano disanje mogu potrajati dok se drugi znakovi astme iznenada jave i prerastu u napad astme.

Napad astme: simptomi

Tipični simptomi napada astme su:

Iznenadni nedostatak zraka, čak i bez fizičkog napora

mučan kašalj s ponekad ne jako žilavom, bistrom ili žućkastom sluzi

Nemir i strah

Ovako djeluje napad astme:

Napad astme počinje suhim kašljem i stezanjem u prsima. Iznad svega, izdah je otežan, pacijenti imaju osjećaj da se više ne mogu riješiti zraka i da nemaju dovoljno prostora za udisanje. Većina njih tada je uzbuđena ili osjeća tjeskobu, što zauzvrat povećava otežano disanje.

Povećava se broj njihovih udisaja u minuti i koriste pomoćne mišiće za disanje. To je naziv za skupinu mišića u gornjem dijelu tijela koji mogu podržati rad disanja u plućima. To se može postići, primjerice, podupiranjem ruku na bedrima ili na stolu. Osim toga, čuje se piskanje i zviždanje pri izdisaju kao dio tipičnih simptoma bronhijalne astme.

Nakon faze intenzivnog i često prijetećeg nedostatka daha, napad astme obično nestaje sam od sebe. U ovoj fazi pacijent počinje iskašljavati žutu sluz. Liječnici tada govore o produktivnom kašlju. To je još uvijek popraćeno zvučnim piskanjem pri disanju.

Tijekom (teškog) napadaja astme mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

plavkasto obojenje usana i noktiju zbog nedostatka kisika u krvi (cijanoza)
ubrzan rad srca
raširena prsa
pogrbljena ramena
iscrpljenost
Nemogućnost govora
s teškim nedostatkom daha: povlačenje na prsima (između rebara, u gornjem dijelu trbuha, u području rupe za gas)

Vrlo teški napad astme bez liječenja može biti popraćen niskim krvnim tlakom, smanjenjem pulsnog tlaka pri udisanju (pulsus paradocus), pospanošću i iscrpljenošću te može dovesti do kome. Vanjski se bronhi mogu gotovo potpuno zatvoriti, buka pri disanju može potpuno nestati ("tiha pluća").

Teški napad astme hitna je medicinska pomoć! Dotičnu osobu mora liječnik liječiti što je prije moguće.

Prva pomoć za napad astme

Koje su mjere prve pomoći važne u slučaju akutnog napada astme možete saznati u članku Napad astme.

Astma: liječenje

Terapija astme dijeli se na osnovnu terapiju (dugotrajna terapija), terapiju napada (terapija na zahtjev) i prevenciju. Metode liječenja su odgovarajuće različite.

Terapija astme: lijekovi

Postoji pet (odrasli) i šest (djeca i adolescenti) razine za terapiju lijekovima protiv astme. Što je viša razina, to je terapija intenzivnija. Na taj se način liječenje može individualno prilagoditi težini bolesti.

Osnovna terapija (dugotrajna terapija)

Za osnovnu terapiju astme koriste se dugotrajni protuupalni lijekovi koji se nazivaju kontroleri. Smanjuju osjetljivost dišnih putova na upalu. Zbog toga se napadi astme i simptomi astme javljaju rjeđe i manje nasilno. Međutim, za ovaj dugotrajni učinak, pacijenti moraju koristiti kontrolere stalno i redovito.

Najvažniji dugotrajni lijekovi su glukokortikoidi (kortizon). Inhibiraju kroničnu upalu bronha i uglavnom se inhaliraju - liječnici govore o inhalacijskim pripravcima kortizona (ICS). U teškim slučajevima astme, nekim se bolesnicima daju tablete kortikosteroida - bilo kao dodatak ili kao alternativa inhalacijskom kortizonu.

Ako sam kortizon ne djeluje dovoljno, liječnik može kao alternativu propisati i dugo djelujuće beta-2 simpatomimetike (LABA), poput formoterola i salmeterola. Opuštaju bronhijalne mišiće i tako šire dišne putove. Također se obično daju inhalatorom.

U određenim slučajevima mogu se uzeti u obzir i drugi dugotrajni lijekovi za terapiju astme. To uključuje takozvane antagoniste leukotriena, poput montelukasta. Poput kortizona, imaju protuupalno djelovanje, ali manje.

Čak i ako je osnovna terapija uspješna, nikada ne smijete sami smanjivati dozu lijeka niti potpuno prestati uzimati lijekove! Umjesto toga, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Možete smanjiti lijekove samo ako ste bili bez simptoma najmanje tri mjeseca.

Terapija napada (terapija ublažavanja)

Liječenje astme za akutne napade provodi se brzodjelujućim lijekovima za ublažavanje, koji se također nazivaju ublažavačima. To su uglavnom kratko djelujući beta-2 simpatomimetici (SABA), poput fenoterola, salbutamola ili terbutalina, koje pacijent udiše. U roku od nekoliko minuta možete opustiti bronhijalne mišiće skučene tijekom napadaja astme i tako brzo ublažiti akutne simptome astme. Međutim, oni nemaju učinka na temeljnu upalu bronha.

U uznapredovaloj astmi liječnik može propisati i dugotrajni beta-2 simpatomimetik (LABA). Njegovi bronhodilatacijski učinci traju duže od učinka SABA -e. Međutim, LABA se smije koristiti samo u kombinaciji s inhalacijskim pripravkom kortizona (ICS) za terapiju na zahtjev. U tu svrhu dostupni su i pripravci s fiksnom kombinacijom, s kojima se dva aktivna sastojka mogu istovremeno inhalirati. Ova kombinirana terapija moguća je za odrasle i djecu od 12 godina.

Ako imate teške napade astme, morate nazvati liječnika hitne pomoći. Može intravenozno primijeniti glukokortikoide. Liječnik također liječi teške i po život opasne napade astme ipratropijevim bromidom. Ovaj aktivni sastojak također širi bronhije. Osim toga, pacijent bi trebao primati kisik kroz nazogastričnu sondu ili masku.

Liječnik hitne pomoći pacijente s vrlo teškim napadajem odvodi u bolnicu jer se osim neadekvatnog disanja mogu javiti i po život opasne komplikacije kardiovaskularnog sustava.

Korištenje inhalatora

Lijekovi za astmu obično se inhaliraju posebnim inhalatorom. Pravilna primjena važna je jer u protivnom tretman neće raditi ispravno. Svaki inhalator je malo drugačiji za upotrebu. Neka vaš liječnik objasni kako točno koristiti uređaj.

Astmatičari često koriste takozvani Turbohaler. Ovdje aktivni sastojak kroz rotirajući mehanizam dospije do sita unutar uređaja, odakle se udiše. Ako Turbohaler koristite prema sljedećim uputama korak po korak, koristite ga ispravno:

1. Pripremite se za udisanje: Odvijte zaštitnu kapicu. Držite Turbohaler uspravno, u suprotnom je moguće pogrešno doziranje i jednom okrenite prsten za doziranje naprijed -natrag. Ako čujete klik, punjenje je ispravno radilo.

2. Izdah: Prije nego što inhalator približite ustima, TROŠNO ISPUŠITE i ZADRŽITE DAH. Pazite da ne izdahnete kroz uređaj.

3. Udahnite: Čvrsto stavite usne oko usnika Turbohalera. Sada UDIŠITE BRZO I DUBLIKO. Time se oslobađa oblak lijekova. Ne osjećate ništa i ne osjećate, jer su vrlo male količine dovoljne za rad Turbohalera. Dišite svjesno kroz Turbohaler, a ne kroz nos.

4. Zadržite dah nakratko: Zadržite dah uključen pet do deset sekundi kako bi lijek potonuo duboko u vaša pluća. Ponovno spustite Turbohaler. ISPUŠAJTE POLAKO kroz nos zatvorenih usta. Nemojte izdahnuti kroz uređaj!

5. Zavijte zaštitnu kapicu natrag na Turbohaler. Svakako udahnite svaki udah pojedinačno. Između poteza ostavite nekoliko minuta.

6. Isperite usta vodom nakon svake uporabe. Usnik inhalatora čistite samo suhom krpom, nikako vodom.

7. Obratite pozornost na pokazivač razine na Turbohaleru. Ako je postavljeno na "0", spremnik je prazan, čak i ako i dalje možete čuti šumove kada ga tresete. To je samo zbog sredstva za sušenje, a ne i zbog aktivnog sastojka.

Za pravilnu uporabu inhalatora djeci su na raspolaganju pomagala za udisanje. Takozvani odstojnik, na primjer, je cilindar s većom zračnom komorom koji se može postaviti na inhalator. Svrha ovog privitka je olakšati vam inhalaciju lijeka.

Desenzibilizacija kod alergijske astme

Alergijska astma ponekad se može liječiti desenzibilizacijom. Pacijent bi se trebao postupno navikavati na alergen kako bi izgradio toleranciju sve dok njegov imunološki sustav više ne reagira na okidač alergije. Međutim, desenzibilizacija se može pokušati samo pod određenim uvjetima:

Između ostalog, alergijsku astmu treba kontrolirati lijekovima do te mjere da pacijent trenutno ne pati od napada astme. Osim toga, desenzibilizacija može biti uspješna samo ako oboljeli imaju samo jednu alergiju na astmu, a ne nekoliko.

Astma: Evo kako to možete spriječiti

Postoji samo šansa da se astma stavi pod kontrolu ako se mogu izbjeći uzroci bronhijalne astme (na primjer hladan zrak ili kućna prašina).

Također biste se trebali suzdržati od pušenja - to pojačava upalne procese u plućima i također ih iritira.

Osobe s teškom bronhijalnom astmom koja se pogoršava profesionalnim kontaktom s raznim tvarima (npr. Metalnim isparenjima) možda će morati razmisliti o promjeni posla. Prije ili tijekom odabira karijere, adolescenti s astmom trebali bi uzeti u obzir da nisu sve profesije prikladne za astmatičare.

Vaš će vam obiteljski liječnik ponuditi da sudjelujete u obuci o astmi u sklopu takozvanog programa upravljanja bolestima (DMP). Tamo ćete naučiti sve što trebate znati o bolesti i dobiti mnoge savjete koji će vam pomoći da se nosite sa svojom bolešću. Na primjer, prikazat će vam se olakšavajuće tehnike disanja ili masaže tapkanja, što će vam omogućiti bolji zrak. Također biste trebali surađivati sa svojim liječnikom kako biste izradili plan za hitne slučajeve o tome što učiniti u slučaju akutnog napada astme.

Astma i vježbe se međusobno ne isključuju - naprotiv. Znanstvene studije pokazuju da redovita tjelovježba odgovarajućim intenzitetom može poboljšati simptome te smanjiti učestalost i težinu napadaja. Za to su najprikladniji sportovi izdržljivosti poput plivanja. Nemojte se previše opterećivati i prvo počnite s laganim vježbama. Krećite se (npr. Plivajte) tempom kojim biste mogli preći velike udaljenosti bez zadihanosti.

Budući da intenzivni fizički napori mogu izazvati i napad astme, trebate slijediti nekoliko pravila:

Izbjegavajte treninge na otvorenom na vrlo hladnom ili vrlo suhom zraku.

Po toplom vremenu odgodite trening u jutarnjim ili večernjim satima kako biste izbjegli povećanu koncentraciju ozona i / i peludi.

Ne vježbajte vani ubrzo nakon oluje. Oluja kovitla pelud kroz zrak, koji zatim pukne i oslobađa osobito veliki broj alergena.

Započnite vježbu s laganim zagrijavanjem kako biste svom bronhijalnom sustavu dali vremena da se prilagodi povećanom fizičkom naporu.

U dogovoru sa svojim liječnikom, ako je potrebno, otprilike 15 minuta prije treninga uzmite inhalator s odmjerenom dozom s kratkodjelujućim bronhodilatacijskim lijekom.

Uvijek sa sobom nosite lijekove za hitne slučajeve!

Astma: pregledi i dijagnoza

Ako patite od napada nedostatka zraka, obratite se svom obiteljskom liječniku. Prvo će vas liječnik detaljno pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). On će vam, između ostalog, postaviti ova pitanja:

Kada se simptomi javljaju - danju ili noću?

Postoje li stvari ili situacije koje izazivaju ili pogoršavaju simptome?

Mijenjaju li se pritužbe na posebnim mjestima, na poslu, pri promjeni lokacije ili na godišnjem odmoru?

Imate li alergije ili bolesti slične alergijama (na primjer peludnu groznicu ili neurodermatitis)?

Koje su bolesti (osobito dišnih putova) poznate u vašoj obitelji?

Pušite li ili ste često u kontaktu s duhanskim dimom?

Jeste li u poslu izloženi metalnim parama?

Ako sumnjate na astmu, vaš obiteljski liječnik može vas uputiti pulmologu (pulmologu) koji ima opremu za posebne preglede respiratornih funkcija.

Astma: fizički pregled

Liječnik će vas zatim fizički pregledati. Obraća pozornost na oblik vaših prsa, brzinu disanja i na to da li vam je teško disati. Također će pogledati boju vaših noktiju i usana. Ako imaju plavkastu boju, to ukazuje na nedostatak kisika u krvi.

Zatim će stetoskopom slušati vaša pluća. Morate duboko udahnuti i izdahnuti kroz otvorena usta. Ako imate bronhijalnu astmu, liječnik će čuti disanje i pjevušenje dok dišete. Zbog povećanog otpora u bronhima, faza izdisaja se također produžava kod astmatičara.

Kuckanje po prsima, takozvana udaraljka, također je dio pregleda. Na temelju rezultirajuće buke kucanja, liječnik može reći jesu li pluća posebno naduta i ostaje li neprirodna količina zraka u prsima pri izdisaju.

Astma: posebna dijagnostika

Potrebni su daljnji pregledi kako bi se mogla postaviti dijagnoza astme. To uključuje:

Test plućne funkcije

RTG pluća

Krvni test

Test plućne funkcije

U dijagnostici plućne funkcije liječnik mjeri različite volumene disanja i respiratornu dinamiku. Mjerenje se vrši ili pneumotahografom koji mjeri protok zraka (spirometrija) ili tjelesnim pletizmografom koji bilježi promjenu volumena pluća (tjelesna pletizmografija).

Pacijent je povezan s pneumotahografom kroz usnik kroz koji udiše i izdiše. Mjerenje tjelesnim pletizmografom odvija se u zatvorenoj kabini u kojoj senzori određuju različite pritiske tijekom udisaja i izdisaja. Uređaj zatim to pretvara u volumen pluća koji se promijenio tijekom disanja. Zbog suženih dišnih putova, astmatičari imaju niže vrijednosti, osobito pri izdisaju. Također zadržavaju više zraka u plućima nakon izdaha.

Dijagnoza astme može se potvrditi ponavljanjem testa plućne funkcije. U tu svrhu, nakon prve spirometrije, pacijentu se daje brzo djelujući lijek za proširenje dišnih putova i ponavlja pregled nekoliko minuta kasnije. Ako su tipične vrijednosti sada bolje, to ukazuje na astmatičnu bolest. Budući da astmu karakterizira, između ostalog, činjenica da je suženje dišnih putova reverzibilno.

Liječnik također može koristiti takozvani provokacijski test kako bi provjerio postoji li nealergijska astma.Nakon prvog testa plućne funkcije, pacijent udiše nespecifičan, tj. Nealergijski nadražujući sastojak (metakolin), a zatim ubrzo nakon toga ponavlja test. Metakolin iritira bronhijalne mišiće i uzrokuje njihovo skupljanje. Ako su respiratorne vrijednosti sada pogoršane, to govori o nealergijskoj astmi. Međutim, s ovim testom treba biti oprezan jer može dovesti do teškog napadaja astme. Liječnik stoga uvijek ima pri ruci brzodjelujući protuotrov.

Samotestiranje s vršnim mjeračem protoka

Također možete izmjeriti koliko snažno izdahnete kod kuće. Ovo nije za početnu dijagnozu, ali možete ga koristiti za praćenje tijeka bolesti. Da biste to učinili, koristite takozvani mjerač vršnog protoka. Kad pušete u nastavak za usta, on mjeri najveći protok zraka (vršni protok) pri izdisaju. To se obično smanjuje u bolesnika s astmom. Kako biste na vrijeme provjerili učinak liječenja ili na vrijeme prepoznali nadolazeće pogoršanje vaše bolesti, trebali biste redovito određivati svoj vrhunac protoka i voditi dnevnik o tome.

rendgen

Rentgenski pregled prsnog koša služi za isključivanje drugih bolesti, od kojih neke mogu uzrokovati simptome slične astmi. To uključuje zarazne bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze ili određene bolesti srca. Kronični bronhitis ili KOPB također su ponekad po izgledu slični astmi. Tijekom napada astme, na RTG-u se može vidjeti i prenapuhanost pluća.

Krvni test

Uz pomoć testa krvi, liječnik može izmjeriti koliko pluća mogu oksigenirati krv i ukloniti ugljični dioksid. Kod oboljelih od astme te se vrijednosti obično mijenjaju tijekom napada astme.

Liječnik također može napraviti krvni test kako bi utvrdio je li astma alergična ili nealergijska. U prvom slučaju, u krvi se mogu otkriti takozvana IgE antitijela.

Alergijski testovi

Nakon što se potvrdi sumnja na alergijsku astmu, važno je pronaći točan okidač. Za to je prikladan ubodni test: liječnik lagano počeše gornji sloj kože, a zatim nanosi otopine koje sadrže tvari (alergene) za koje se sumnja da su alergične. Ako je prisutan pokretač alergena, tijelo reagira lokalnom alergijskom reakcijom nakon pet do 60 minuta. Ubodni test je pozitivan ako se stvore žitice ili koža postane crvena.

Astma: Slične kliničke slike

Astmu je lako zamijeniti s drugim bolestima koje imaju slične simptome. Stoga je važno da liječnik isključi druge moguće uzroke simptoma. To uključuje sljedeće bolesti:

kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

Sarkoidoza ili egzogeni alergijski alveolitis

Žgaravica (refluksna bolest) s iritacijom bronha zbog slučajno udahnutog želučanog soka

Zatajenje srca (zatajenje srca)

Upala ili ožiljci dišnih putova nakon infekcije

mentalno ubrzano i produbljeno disanje (hiperventilacija)

tuberkuloza

Cistična fibroza (cistična fibroza)

Ulazak tekućina ili stranih tijela u dišne putove

infekcija pluća

Astma: tijek bolesti i prognoza

Bronhijalna astma je kronična bolest, što znači da traje duže ili doživotno.

Najmanje sedam od deset djece s astmom ima simptome prije pete godine. Oko polovice djece i dalje ima simptome nakon sedme godine. Ako se bronhijalna astma rano prepozna i dosljedno liječi, izliječit će se u oko 30 do 50 posto djece tijekom puberteta.

Astma također može izliječiti oko 20 posto odraslih osoba, a 40 posto doživi značajno smanjenje simptoma tijekom bolesti.

Simptomi bolesti mogu se iznenada pogoršati ili čak značajno poboljšati - valoviti tijek tipičan je za astmu. No, napad astme posebno je opasan jer može biti opasan po život. Tada su potrebne brze i ispravne radnje prema planu za hitne slučajeve, o čemu biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

Kronična astma može uzrokovati trajna oštećenja srca i pluća. Određeni procesi remodeliranja u plućnom tkivu povećavaju stres na srce, što može dovesti do kroničnog zatajenja srca (zatajenje desnog srca).

Procjenjuje se da u Njemačkoj godišnje od astme umre 1.000 ljudi. Stoga je važno dosljedno provoditi terapiju astme koju propisuje liječnik i izbjegavati poznate čimbenike rizika za način života, poput pušenja.

Astma: učestalost

Broj astmatičara u Njemačkoj raste. Astma je danas jedna od najvažnijih kroničnih bolesti. Astma je osobito česta kod djece: oko deset posto sve djece pati od bronhijalne astme, dječaci češće nego djevojčice.

Nasuprot tome, samo oko pet posto odraslih ima simptome astme. Ako se astma razvije tek u odrasloj dobi, žene su češće oboljele od muškaraca.

Dodatne informacije

Smjernice:

Smjernica "Dijagnostika i terapija pacijenata s astmom" Njemačkog društva za pneumologiju i respiratornu medicinu i sur.
Nacionalne smjernice za njegu "Astma" Njemačkog liječničkog društva i sur.