Bornavirusna infekcija

Lisa Vogel studirala je odjelno novinarstvo s naglaskom na medicini i bioznanosti na Sveučilištu Ansbach i produbila svoje novinarsko znanje na magisteriju iz multimedijskih informacija i komunikacija. Nakon toga slijedilo je stažiranje u uredničkom timua. Od rujna 2020. radi kao slobodni novinar za

Više postova od Lise Vogel Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bornavirus BoDV -1 uzročnik je Bornine bolesti - bolesti životinja koja se rijetko javlja kod ljudi. Virusi inficiraju poljske rovke, ali se mogu proširiti i na druge sisavce, poput konja, mačaka, pa čak i ljudi. Može doći do encefalitisa opasnog po život. Gdje se širi Borna virus? Koji su simptomi? Kako se možete zaštititi od infekcije? Odgovore možete pročitati ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. G05

Kratak pregled

Što je Borna virus? BoDV-1 (virus Borna bolesti 1), također poznat kao "klasični" Bornavirus, pripada obitelji Bornaviridae i uzrokuje Borninu bolest (BoDV-1 meningoencefalitis).
Rasprostranjenost: Bavarska, Tiringija, Saska, Saska-Anhalt i susjedne savezne države, kao i Austrija, Lihtenštajn i Švicarska
Prijenos: Vjerojatno putem izlučevina (slina, izmet, urin) zaraženih životinja.
Simptomi: u početku uglavnom nespecifične tegobe (poput glavobolje, groznice), zatim neurološki simptomi (kao što su jezični poremećaji, poremećaji hoda) i encefalitis (obično smrtonosni).
Terapija: Nema specifične terapije. Moguće je samo podržavajuće liječenje i intenzivna medicinska njega.
Prevencija: nema kontakta s rovicama i njihovim izlučevinama; Higijenske mjere

Što je Borna virus?

Bornavirus (BoDV-1) je takozvani RNA virus. Pokreće Borninu bolest, koja je obično smrtonosna kod upale mozga (encefalitis).

Borna bolest je zoonoza, zarazna bolest koja se može prenijeti sa životinja na ljude i obrnuto. Patogen BoDV-1 napada poljske rovke, a zatim se može proširiti na druge sisavce, uključujući ljude. Odavno je poznato da je ovaj virus uzročnik Bornine bolesti, osobito kod konja i ovaca. Godine 2018. BoDV-1 je prvi put otkriven kod ljudi kao uzrok encefalitisa.

Međutim, infekcije Bornavirusom rijetki su i izolirani slučajevi kod ljudi. U prosjeku se dvije osobe diljem Njemačke godišnje zaraze BoDV-1. Međutim, broj neprijavljenih slučajeva vjerojatno će biti znatno veći. Pregled uzoraka tkiva iz mozga već preminulih pacijenata s encefalitisom pokazao je da je najmanje 14 osoba umrlo od infekcije Bornavirusom između 1995. i 2019. godine. U kojoj je mjeri virus mogao biti iza upale mozga s nepoznatim uzrokom, još uvijek nije jasno.

Od ožujka 2020. postoji obveza prijavljivanja infekcija Bornavirusom. Ako je virus otkriven kod ljudi, dotični laboratorij mora prijaviti slučaj nadležnom zdravstvenom odjelu.

Virus je dobio ime po okružnom gradu Borna u Saskoj. Stotine konja umrlo je tamo 1885. godine iz prvobitno nepoznatih uzroka. Tek gotovo 100 godina kasnije znanstvenici su uspjeli identificirati virus kao uzrok smrti.

Bornavirus crvene vjeverice

Još nekoliko godina poznat kao Bornavirus BoDV-1 je Bunthörnchen-Bornavirus. šareni vjeverica bornavirus 1 (VSBV-1). Pronađena je u obojenim vjevericama i prekrasnim vjevericama, kao i u nekoliko drugih egzotičnih vjeverica u Njemačkoj, Nizozemskoj i Hrvatskoj. Posljednjih godina zabilježeni su izolirani slučajevi infekcije VSBV-1 među uzgajivačima i čuvarima zooloških vrtova koji su dobili inficirane vjeverice, a zatim razvili encefalitis, koji je obično završio smrću.

Još nije poznato kako je virus Borna crvene vjeverice ušao u europska gospodarstva s kroasanima i jesu li divlje vjeverice (npr. Srednja Amerika, Azija) zaražene.

Putevi prijenosa između kroasana i ljudi također su još uvijek nepoznati. VSBV-1 se vjerojatno može prenijeti izravno ozljedama od ugriza ili ogrebotina, kao i izlučivanjem zaraženih životinja. Smatra se nemogućim da zaražena osoba može prenijeti patogen na druge osobe.

VSBV-1 još nije pronađen u divljim domaćim vjevericama.

Širenje Bornavirusa

Prirodna pojava klasičnog Bornavirusa (BoDV -1) ograničena je na regije u Njemačkoj, Austriji, Lihtenštajnu i Švicarskoj gdje je poljska rovčica - prirodni domaćin patogena - raširena. U Njemačkoj se ova rizična područja BoDV-1 mogu pronaći u:

Bavarska
Baden-Wuerttemberg
Tiringija
Saska
Saska-Anhalt
Udio u susjednim saveznim državama

Poljska rovčica vjerna je svom položaju i rijetko napušta svoj teritorij. Stoga rijetko dolazi do infekcije između životinja iz dvije različite populacije. Zbog toga se Borna virus može sporo širiti - širenje je ograničeno na ta područja.

U Bavarskoj se može vidjeti gomilanje Bornavirus infekcija.

Putevi prijenosa Bornavirusa

Poljska rovka prirodni je domaćin BoDV-1. Ako su miševi zaraženi virusom Borna, vjerojatno izlučuju zarazne čestice virusa u slini, urinu i izmetu. Ostali sisavci vjerojatno se mogu inficirati infekcijom razmaza putem ovih izlučevina. Međutim, točan put prijenosa još nije poznat.

Također je još uvijek nejasno kako se Borna virus prenosi na ljude. Međutim, mogu se zamisliti različiti putovi prijenosa, poput:

Gutanje virusa putem kontaminirane hrane ili vode
Udisanje virusa putem kontaminirane prašine
izravni kontakt s poljskom rovicom ili ujed

BoDV-1 je optimalno prilagođen poljskim rovicama. Uzročnik se može razmnožavati i širiti u ovom domaćinu. Miš može biti zaražen virusom doživotno, a da se ni sam ne razboli.

Osim poljskih rovki, virus Borna može napasti i druge vrste kao takozvani "lažni domaćini". Prema trenutnom stanju znanja, to su:

Konji
Ovce
Alpake
Mačke
narod
Miševi i štakori (zaraženi u pokusima)

Za razliku od poljske rovčice, Borna virus se ne može širiti po tijelu ovih lažnih domaćina. Budući da nije optimalno prilagođen ovim živim bićima i time izaziva imunološku reakciju.

Borna virus se ne može umnožiti u tim lažnim domaćinima i vjerojatno se više ne izlučuje. Zbog toga nije vjerojatno da će zaraženi konji, ovce ili ljudi biti zarazni za druge.

Prijenos putem donatorskih organa

Prve infekcije BoDV-1 otkrivene kod ljudi 2018. odnosile su se na primatelje transplantata: organi su uklonjeni mrtvom darivatelju organa koji nije otkriven virusom Borna i implantiran je u nekoliko ljudi. Tri primatelja transplantacije tada su se razboljela od Bornine bolesti, od kojih su dvije umrle.

Koliko je visok rizik od infekcije?

Općenito, Borna virus rijetko se javlja kod ljudi. Prema dosadašnjim spoznajama, najveća vjerojatnost infekcije dolazi od kontakta sa zaraženim rovicama ili njihovog izlučivanja u gore navedenim rizičnim područjima. Međutim, ti se kontakti rijetko događaju. Mogući rizik od infekcije postoji, na primjer, kod aktivnosti na otvorenom, poput vrtlarstva ili kampiranja.

Čak i kada rade u poljoprivredi, šumarstvu i građevinarstvu, ljudi mogu doći u kontakt sa zaraženim životinjama ili njihovim izlučevinama. Isto se odnosi i na boravak i, prije svega, čišćenje zgrada u kojima žive ili su živjele rovke.

Borna virus: simptomi

Većina poznatih pacijenata s BoDV-1 u početku je razvila nespecifične simptome:

glavobolja
groznica
opći osjećaj bolesti

Nakon nekoliko dana mogu se pojaviti neurološki simptomi u slučaju infekcije bornavirusom, na primjer:

Problemi u ponašanju
Govorni poremećaj (afazija)
Poremećaji hoda

Ove pritužbe nastaju jer se Bornavirusi povlače u stanice središnjeg živčanog sustava. Kako bolest napreduje, može se razviti jaka upala mozga (encefalitis). Oboljeli pacijenti često dođu u komu u roku od nekoliko dana do tjedana. Bornina bolest smrtonosna je ako se ne liječi.

Svi gore navedeni simptomi mogu imati i druge uzroke. Zapravo, infekcija Bornavirusom vrlo rijetko stoji iza toga. Ipak, treba ih shvatiti ozbiljno, osobito neurološke simptome. Akutna afazija, na primjer, obično je uzrokovana moždanim udarom - da biste bili sigurni, odmah nazovite liječnika hitne pomoći!

Borna virus: dijagnoza

Ako osjetite gore opisane simptome kod sebe ili nekoga bliskog, trebate se posavjetovati s liječnikom. Obiteljski liječnik prva je kontaktna točka. On može klasificirati pritužbe i, ako je potrebno, uputiti vas kod stručnjaka.

anamnese

Anamneza uključuje detaljnu raspravu liječnika i pacijenta radi prikupljanja povijesti bolesti. Liječnik vam može postaviti, između ostalog, sljedeća pitanja:

Koje točno zamjerke imate?
Primjećujete li nesigurnost dok hodate ili govorite?
Otkad imate te pritužbe?
Radite li sa životinjama?
Jeste li zadnji put bili vani u prirodi?
Jeste li imali kontakt sa divljim životinjama?

Ako se sumnja na encefalitis, pacijent se odmah prima u bolnicu. Svaki encefalitis mora se shvatiti ozbiljno jer može biti opasan po život.

Laboratorijski testovi

Laboratorijski testovi za dijagnosticiranje infekcije Bornavirusom kod ljudi i životinja mogu se provesti na Institutu za tropsku medicinu Bernhard Nocht i na različitim sveučilišnim klinikama. Institut Friedrich Loeffler (FLI) razvio je dvije metode za otkrivanje virusa:

PCR detekcija

Pomoću PCR testa može se ispitati živčana voda (tekućina) ili moždano tkivo umrlih osoba na genetski materijal Borna virusa. Čak se i najmanji isječci RNA mogu pronaći i - nakon dovoljne replikacije - identificirati.

Detekcija antitijela

Kako bi to učinili, znanstvenici ispituju krv ili živčanu vodu potencijalno zaraženih ljudi ili životinja: Čim virus Borna prodre u organizam, imunološki sustav lažnog domaćina reagira na strance i stvara specifična antitijela protiv njega. Oni se tada mogu otkriti u krvi.

U živih pacijenata otkrivanje antitijela obično je jedini način da se potvrdi BoDV infekcija.

Bornavirus: liječenje i prognoza

Još uvijek ne postoji odobrena terapija protiv infekcija Bornavirusom kod ljudi. Pokusi s antivirusnim sredstvom (virostat) ribavirinom, koji je zapravo odobren za liječenje drugih virusnih bolesti, pokazali su da je učinkovit i protiv BoDV -1 - barem na staničnoj razini i u pokusima na životinjama.

Većina ljudi zaraženih virusom Borna umire u roku od dva do šest mjeseci od početka simptoma.

Trenutačno ne postoji učinkovita terapija za zaražene životinje. Ako je Borna virusom zaražen konj, ovca ili mačka, a Bronina bolest zapravo izbije, većina životinja ugine u roku od nekoliko tjedana i mjeseci nakon pojave simptoma.

Borna virus: prevencija

Budući da su infekcije Bornavirusom tako rijetke, šanse da se zaraze su prilično male. Međutim, sljedeće mjere mogu pomoći u daljnjem smanjenju rizika od infekcije BoDV-1:

Izbjegavajte kontakt s rovicama i njihovim izlučevinama.
Ne držite rovke kao kućne ljubimce.
Ne dirajte mrtve (divlje) životinje golim rukama.
Ako kod kuće nađete žive rovke, upotrijebite hranu za pse ili mačke kako biste ih namamili vani.
Nakon kontakta sa životinjama, temeljito očistite onečišćene površine (poput podova, kvaka na vratima, radnih površina, površina) sredstvom za čišćenje u kućanstvu.
Nakon prašnjavog posla, trebali biste se odmah istuširati i oprati kosu. Također biste trebali oprati radnu odjeću koju ste koristili.
Pravilno pranje ruku: Nakon svakog kontakta sa životinjama, ruke trebate temeljito oprati ili dezinficirati.

Mačke i Bornavirus: Pravilna uporaba

Mačke se također mogu zaraziti virusom Borna. Do sada je, međutim, poznato samo nekoliko takvih slučajeva. Budući da su mačke također lažni domaćin, prema prethodnim spoznajama ne izlučuju virus pa ga ne mogu prenijeti na ljude.

Međutim, morate biti oprezni ako živite u rizičnom području BoDV-1 i vaša mačka donosi mrtve miševe kući. Tada vrijedi sljedeći savjet:

Nikada ne dirajte miševe golim rukama.
Mrtve rovke i njihove izlučevine temeljito poprskajte komercijalno dostupnim sredstvom za čišćenje. Time se sprječava usisavanje prašine koja sadrži viruse tijekom odlaganja.
Prilikom odlaganja nosite rukavice i - ako se zapraši - nosite i pokrivač za usta i nos.
Trup odložite u zatvorenu plastičnu vrećicu s kućnim otpadom.

Mačke su, poput ljudi, lažni domaćin Borna virusa. Stoga je infekcija zaražene mačke malo vjerojatna.

Ispitivanje zaraženih životinja

Budući da je dosad gotovo nitko nije zaražen virusom Borna, pregled zaraženih životinja važan je dio istraživanja virusa. Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) stoga preporučuje uzimanje uzoraka sline i krvi u sumnjivim slučajevima i njihovo slanje u institut. O tome razgovarajte sa svojim veterinarom.

U slučaju smrti (osobito od kroasana) s nejasnim uzrokom, možete poslati cijeli trup životinja u ohlađenom ili smrznutom stanju u institut (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). Tamošnja kontakt osoba za dijagnostiku Bornavirusa je dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

Oznake: spavati briga o koži njega starijih osoba