Terapija lajmske bolesti
i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinjaFabian Dupont je slobodni pisac na medicinskom odjelu Specijalist humane medicine već je, između ostalih, radio za znanstveni rad u Belgiji, Španjolskoj, Ruandi, SAD -u, Velikoj Britaniji, Južnoj Africi, Novom Zelandu i Švicarskoj. Fokus njegova doktorskog rada bila je tropska neurologija, no njegov je poseban interes međunarodno javno zdravstvo i razumljivo prenošenje medicinskih činjenica.
Više o stručnjacima zaMartina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Terapija borelioze uključuje primjenu antibiotika tijekom nekoliko tjedana. Prilikom odabira aktivnih sastojaka i doze liječnik uzima u obzir, između ostalog, stadij bolesti i dob pacijenta. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o liječenju lajmske bolesti!
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M01G01A68
Terapija lajmske bolesti: što ranije, to bolje!
Terapija borelioze sastoji se od primjene antibiotika. Primjenjuje se sljedeće: što se ranije započne liječenje, to se simptomi lajmske bolesti brže povlače. Istodobno, stopa komplikacija opada s ranim i pravilnim liječenjem. Lajmska bolest ozbiljna je bolest koja, ako se ne liječi, može uzrokovati komplikacije i posljedičnu štetu.
Koje će antibiotike liječnik propisati koliko dugo u pojedinačnim slučajevima ovisi, između ostalog, o simptomima lajmske bolesti (rane ili kasne manifestacije), dobi pacijentice i mogućoj trudnoći ili razdoblju dojenja.
Liječenje borelioze za rani početak
U slučaju ranih manifestacija, poput tipičnog "lutajućeg rumenila", liječnici obično koriste doksiciklin ili amoksicilin za liječenje lajmske bolesti. Ovi se antibiotici uzimaju u obliku tableta ili soka (često nekoliko puta) dnevno. Liječnik obično propisuje lijekove 10 do 21 dan (točno trajanje terapije ovisi o trajanju i ozbiljnosti simptoma i antibioticu).
Doksiciklin je učinkovit i obično se dobro podnosi. No, trudnice ne bi trebale uzimati ovaj antibiotik. Umjesto toga dobit ćete amoksicilin. Amoksicilin se također preferira u odnosu na doksiciklin za rano liječenje lajmske bolesti u dojilja.
Djeca od 9 godina mogu se liječiti doksiciklinom kao i odrasli. S druge strane, mlađoj djeci obično se daje amoksicilin (ponekad drugi antibiotici). Razlog: Doksiciklin, između ostalog, može uzrokovati promjenu boje zuba i oštećenje zubne cakline. Stoga ga treba davati tek nakon stvaranja cakline.
Moguće alternative doksiciklinu i amoksicilinu (na primjer u slučaju alergija) su antibiotici cefuroksim i azitromicin.
Liječenje rane neuroborrelioze
Za liječenje rane neuroborrelioze liječnici često propisuju uporabu doksiciklina tijekom 14 dana.
Alternative su dostupni antibiotici ceftriakson, cefotaksim i penicilin G. Daje se kao infuzija izravno u venu (intravenozno). To jamči najveću moguću razinu aktivnih tvari u krvi. Kao i kod doksiciklina, stručna društva preporučuju trajanje terapije od 14 dana.
Liječenje lajmske bolesti za kasni početak
Kasne manifestacije lajmske bolesti obično zahvaćaju zglobove (lajmski artritis). Liječenje borelioze obično se sastoji od uzimanja doksiciklina ili - ako se ne dopušta davanje doksiciklina (npr. Trudnicama ili djeci mlađoj od osam godina) - uzimanja amoksicilina tijekom 30 dana.
Isto se odnosi i na liječenje lajmske bolesti za kroničnu upalu kože (acrodermatitis chronica atrophicans): Ako živčani sustav nije zahvaćen, liječnik će propisati doksiciklin ili amoksicilin 30 dana.
Ako neurološki simptomi prate kroničnu upalu kože, pacijenti obično primaju infuzije s penicilinom G, ceftriaksonom ili cefotaksimom. Trajanje ove intravenozne terapije lajmske bolesti je 14 do 21 dan, odnosno dva do tri tjedna.
Liječenje kasne neuroborrelioze
Čak i bez istovremene upale kože, liječnici liječe kasne neurološke manifestacije borelioze (kasna neuroborrelioza) bilo tabletama doksiciklina ili infuzijama s penicilinom G, ceftriaksonom ili cefotaksimom. Zahtjev se ovdje također provodi 14 do 21 dan.
Produžiti ili ponoviti antibiotsku terapiju?
Neki aktivisti lajmske bolesti (uključujući pojedine liječnike) preporučuju korištenje antibiotika dulje od smjernica preporučenih na temelju različitih studija u slučaju (trajnih) simptoma lajmske bolesti (poput kronične upale kože ili neuroborrelioze). Neki pacijenti s neuroborreliozom uzimaju antibiotike mjesecima ili čak godinama.
Takvo dugotrajno liječenje lajmske bolesti antibioticima može imati ozbiljne nuspojave. Osim toga, nema dokaza da je učinkovitija od preporučene antibiotske terapije tijekom dva tjedna (rana neuroborrelioza) ili dva do tri tjedna (kasna neuroborrelioza).
Ako simptomi lajmske bolesti potraju na području kože i liječnici tamo otkriju borelije, ponovno će propisati antibiotike.
S druge strane, ako simptomi (poput ukočenosti ili paralize) potraju šest mjeseci nakon preporučenog antibiotskog liječenja s neuroborreliozom, liječnici ponavljaju antibiotsku terapiju lajmske bolesti - pod uvjetom da novi pregled živčane tekućine (tekućine) i dalje pokazuje povećano otkriven je broj bijelih krvnih stanica.
Liječnička društva ne preporučuju višemjesečnu terapiju antibioticima, više ponavljanja ili kombinaciju nekoliko aktivnih sastojaka!
Daljnje mjere terapije lajmske bolesti
Liječenje antibiotske borelioze za kroničnu upalu zglobova (lajmski artritis) po potrebi nadopunjuju liječnici protiv bolova i protuupalnih lijekova. Koriste se takozvani NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) poput diklofenaka ili ibuprofena.
Ako je potrebno, liječnik može propisati i lijekove protiv boli kod neuroborrelioze. Osim toga, ovisno o vrsti i ozbiljnosti neuroloških simptoma, daljnje terapijske mjere mogu biti korisne. To uključuje, na primjer, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, radnu terapiju, logoterapiju i psihosocijalne mjere.
Jarisch-Herxheimerova reakcija
Liječnici objašnjavaju takozvanu Jarisch-Herxheimerovu reakciju ili slične nuspojave prije terapije antibioticima. Ova se reakcija rijetko javlja pri liječenju diseminirane infekcije lajmske bolesti. Ubrzo (obično nekoliko sati) nakon početka terapije lajmske bolesti oslobađaju se mnogi bakterijski toksini (endotoksini) jer se patogeni raspadaju.
Oni pogođeni pate od snažnog osjećaja bolesti s vrućicom, glavoboljom i bolovima u mišićima, ubrzanog rada srca i mučnine. Tipični osipi također se mogu ponovno povećati. Ovo stanje obično nestaje nakon nekoliko sati. Kao potporu, liječnici često propisuju NSAIL (nesteroidne protuupalne lijekove poput diklofenaka ili ibuprofena), a povremeno i kortizon.
Obično nije potrebno prestati uzimati antibiotik!
Homeopatija u terapiji lajmske bolesti
Neki se ljudi oslanjaju i na homeopatsko liječenje kako bi ublažili simptome lajmske bolesti. Homeopatija nije prikladna kao alternativa antibiotskoj terapiji za boreliozu, već se može koristiti samo kao dodatak.
Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost još nisu znanstveno dokazani.
Ključna riječ: Cijepljenje protiv lajmske bolesti
Najbolja zaštita od lajmske bolesti svakako bi bilo cijepljenje. Međutim, postoji, između ostalog, nekoliko pod-oblika patogena. To otežava razvoj cjepiva. Stoga u Europi još nije bilo moguće razviti sigurno i učinkovito cijepljenje protiv lajmske bolesti, iako se još uvijek provode istraživanja o tome.
U SAD -u je, međutim, već postojalo cjepivo protiv lajmske bolesti. Iz komercijalnih razloga, međutim, proizvođač je povukao proizvod s tržišta nakon nekoliko godina.
Sve dok ne postoji učinkovito cijepljenje protiv lajmske bolesti, osim zaštitnih mjera (npr. Duga odjeća, profesionalno uklanjanje krpelja), terapija boreliozom ostaje najučinkovitija mjera protiv lajmske bolesti i njezinih ponekad ozbiljnih dugoročnih posljedica.
Oznake: Baby Child zdravlje muškaraca časopis
