Koronavirus: Što trudnice sada trebaju znati
Ažurirano danaChristiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.
Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Trudnice imaju mnogo pitanja o Covid-19. Trebam li se cijepiti? Jesam li posebno ugrožen? Mogu li zaraziti svoje dijete? Kako infekcija utječe na trudnoću i porod? Ovdje ćete pronaći najvažnije odgovore.
Trebaju li se trudnice cijepiti protiv Covid-19?
Cijepljenje trudnica uvijek se razmatra vrlo pažljivo - uostalom, radi se o zaštiti zdravlja majke i djeteta. Zato je prošlo neko vrijeme prije nego što je Stalno povjerenstvo za cijepljenje STIKO odlučilo preporučiti mRNA cjepiva iz Moderne i BionTech / Pfizera svim trudnicama i dojiljama od drugog tromjesečja nadalje. Stručnjaci ne savjetuju cijepljenje samo u pojedinačnim slučajevima, na primjer ako je poznata alergija na neki sastojak cjepiva.
Do sada je STIKO dao samo preporuku cijepljenja za one trudnice i dojilje koje imaju povećan rizik od teških tečajeva Covid-19. To uključuje osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, dijabetičare i pacijente s visokim krvnim tlakom, kao i žene s posebno visokim rizikom od infekcije.
Sve ostale trudnice i dojilje (tj. One bez posebnog rizika od Covid -19) do sada su također mogle biti imunizirane ako to žele. Međutim, neki liječnici nisu bili spremni to učiniti bez izričite preporuke skupina stručnjaka.
Prema odboru, odluci je prethodila sustavna obrada daljnjih podataka koji su u međuvremenu postali dostupni. To uključuje one o riziku od teških tečajeva Covid-19 u trudnoći, kao i o učinkovitosti i sigurnosti cijepljenja za trudnice i dojilje.
Koje su prednosti cijepljenja tijekom trudnoće?
Postoje mnogi argumenti u prilog cijepljenja:
Zaražene trudnice imaju veći rizik od komplikacija
S infekcijom Sars-Cov-2 povećava se rizik od komplikacija u trudnoći. Na primjer, meta-analiza 42 promatračke studije pokazala je da se preeklampsija, prijevremeni ili mrtvorođeni porod i tretmani na odjelu intenzivne njege češće javljaju u trudnica sa infekcijom Sars-CoV-2 nego u neinficiranih trudnica.
Trudnoća je faktor rizika za teške tečajeve Covid-19
Drugi argument u prilog cijepljenja je da je trudnoća neovisan faktor rizika za teške tijekove Sars-CoV-2. Razlog tome je što je aktivnost imunološkog sustava tijekom trudnoće donekle smanjena kako bi tijelo moglo podnijeti fetus. Iz tog razloga, primjerice, infekcije gripom teže su u trudnica, zbog čega se cijepljenje protiv gripe općenito preporučuje budućim majkama (za razliku od zdravih trudnica mlađih od 60 godina).
Delta varijanta znatno je povećala rizik od infekcije
Osim toga, rizik od infekcije Sars-CoV-2 zbog rasprostranjene varijante delte sada je znatno veći nego kod prethodnih mutanata virusa. Američko zdravstveno tijelo CDC stoga je hitno savjetovalo sve trudnice da se cijepe protiv korone već u kolovozu. Oslanjao se na podatke 180.000 cijepljenih trudnica iz SAD -a i Velike Britanije, gdje su se buduće majke cijepile mjesecima.
Nema dokaza o postojanju rizika od cijepljenja za dijete (vidi dolje).
Kada se trebam cijepiti kao trudnica?
Međutim, cijepljenje se smije provoditi tek od drugog tromjesečja trudnoće. U ranoj trudnoći postoji određeni rizik da groznica kao odgovor na cijepljenje, u rijetkim slučajevima, može potaknuti pobačaj.
Naravno, to se odnosi i na groznicu zbog infekcija. Stručnjaci stoga savjetuju sve žene koje žele imati posebno djecu da se na vrijeme cijepe kako bi one i nerođeno dijete od početka bili dobro zaštićeni.
Predstavlja li cijepljenje rizik za moje dijete?
Trudnice su cijepljene mRNA cjepivom iz BionTech / Pfizer ili Moderna. Većina ovih cjepiva migrira u mišićne stanice na mjestu cijepljenja - samo vrlo male količine ulaze u ostatak tijela. Osim toga, vrlo brzo se ponovno demontiraju nakon što dovrše svoj zadatak.
Općenito, stoga je iznimno malo vjerojatno da bi cijepljenje moglo predstavljati rizik za nerođeno dijete.
Cijepljenje štiti dijete
Zapravo, cijepljenjem se čak može zaštititi dijete: cijepljene i rekonvalescentne majke prenose antitijela na svoje nerođeno dijete. To se odnosi na mnoge bolesti-a također i na Sars-CoV-2. Novorođenčad tada ima koristi od takozvane zaštite gnijezda nekoliko mjeseci dok im se imunološki sustav sve više ne razvija.
Nema 100 posto sigurnosti
No, još se ne može biti 100 posto siguran da cijepljenje neće imati nuspojava za nerođeno dijete - jer je odobreno za trudnice tek nekoliko mjeseci.
Međutim, majke moraju odvagnuti ovaj vrlo hipotetički preostali rizik u odnosu na poznate opasnosti povezane s infekcijom koronom. To uključuje komplikacije u trudnoći, poput prijevremenog poroda ili pobačaja, trovanja u trudnoći ili stresa na dijete u slučaju teškog tijeka Covid-19 kod majke.
Mogu li se cijepiti tijekom dojenja?
Cijepljenje ne predstavlja rizik za dijete čak i ako doji. Zapravo, antitijela se također prenose na dijete kroz majčino mlijeko.
Jesu li trudnice posebno izložene riziku od infekcije koronavirusom?
Trudnice su obično prilično mlade. Sada je poznato da velika većina njih razvija samo blage do umjerene simptome u slučaju bolesti Sars-CoV-2.
Međutim, procjena dosad dostupnih podataka o toj temi pokazuje da trudnoća neznatno povećava rizik od teškog tijeka bolesti Covid 19.
Ozbiljniji tijekovi osobito pogađaju trudnice koje imaju dodatne čimbenike rizika poput visokog indeksa tjelesne mase (BMI), dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili relativno starije dobi.
Smrti su također nešto češći od trudnica iste dobi koje dobiju Covid-19-ali ukupno ih je vrlo malo.
Jedno objašnjenje za blago povećan rizik od teške bolesti u trudnica moglo bi biti da je imunološki sustav donekle snižen tijekom trudnoće. Time se sprječava da se fetus klasificira i bori protiv stranog tijela.
Međutim, to također znači da trudnice primjećuju simptome infekcije Covidom 19 rjeđe nego inače - na primjer groznicu i bol u mišićima. U takvim simptomima očituje se rad imunološkog sustava. Budući da se to tijekom trudnoće malo regulira, simptomi su također slabiji - ali tijek bolesti može biti prilično težak.
Imam li veći rizik od komplikacija u trudnoći?
Prema RKI-u, trudnice s težim tijekom Covid-19 imaju značajno veći rizik od preeklampsije (trovanja u trudnoći) i prijevremenog poroda u usporedbi s trudnicama s asimptomatskim ili blagim tijekom.
Mogu li zaraziti svoje nerođeno dijete i je li opasno?
Rizik od prijenosa koronavirusa s majke na bebu tijekom trudnoće je mali - ali nije nula. Virus može doći do djeteta putem posteljice. Zasad nema dokaza da bi dijete moglo razviti abnormalnosti kao posljedicu infekcije.
Neka od zaražene djece pokazala su neurološke simptome nakon rođenja. Dosad su se, prema trenutnom stanju znanja, sva oboljela djeca potpuno oporavila.
Povećava li se rizik od prijevremenog poroda ili pobačaja?
Rizik od pobačaja nešto je veći nego obično u žena sa infekcijom Sars-CoV-2. Međutim, gledano u cjelini, ti su slučajevi još uvijek rijetki.
Rizik od preranog poroda također se povećava ako je bolest Covid 19 teška. Prema istraživanju britanskih istraživača, 6 posto zaraženih žena koje su bile na bolničkom liječenju rodilo je svoje dijete u ili prije 37. tjedna trudnoće. Prema statistikama, to je obično 3 posto.
Nije sasvim jasno je li infekcija uvijek izazivala rano rođenje. Moguće je, primjerice, i da ste se u nekim slučajevima odlučili za nešto raniji termin poroda kako biste nakon toga mogli bolje liječiti teže bolesnu majku.
Drugi mogući razlog za blago povećan rizik od pobačaja i prijevremenog poroda je taj što Sars-CoV-2 također može utjecati na posteljicu uzrokujući njezinu upalu. Krvni ugrušci, koji su češći kod infekcija Sars-CoV-2, ponekad migriraju u posteljicu. Oboje može pogoršati brigu o bebi i tako potaknuti prerani porod ili pobačaj.
Što učiniti ako se zarazim?
Nazovite svog ginekologa da vas obavijesti o svojoj dijagnozi. Ako nemate ili imate samo blage simptome, a vi (ili drugi ljudi u vašem kućanstvu) niste jedna od posebno osjetljivih osoba, možete se izliječiti kod kuće pod medicinskom skrbi. Samo ako imate teže simptome, morate otići u bolnicu na liječenje.
Ako morate kao trudnica u karantenu, obavijestite o tome svog ginekologa. Rutinski prenatalni pregledi obično se mogu odgoditi do kraja izolacije bez štete po vas ili vaše dijete.
Ako vaša babica ili liječnik misle da se vaš termin ne može odgoditi, bit će napravljeni potrebni koraci kako biste mogli zadržati termin.
Kako liječenje Covid-19 djeluje tijekom trudnoće?
Trudnoća općenito može ograničiti opseg liječenja bolesti. Liječnici teško mogu ili uopće ne mogu koristiti određene lijekove kod trudnica. To vrijedi i u slučaju bolesti Covid 19.
Ovisno o stupnju trudnoće, također može biti teško ili čak nemoguće ventilirati teško bolesnu osobu koja leži na trbuhu - postupak koji može biti od velike pomoći pacijentima s zatajenjem pluća.
Karantena: što učiniti ako imate pritužbi ili kontrakcija?
Ako se tijekom karantene osjećate loše ili ste zabrinuti za zdravlje svog nerođenog djeteta, nazovite svog ginekologa.
Ako vam se savjetuje da se liječite kao stacionar, unaprijed obavijestite kliniku o svojoj (mogućoj) infekciji. Ne idite tamo javnim prijevozom, koristite privatno vozilo ili hitnu pomoć.
Ako se porodite, nazovite rodilište. Obavijestite ih da ste možda zaraženi koronavirusom. Vaš tim za dostavu savjetovat će vas kako dalje.
Najbolje je unaprijed se dogovoriti sa svojim liječnikom kako ćete reagirati ako se iznenada loše osjećate ili počnete truditi izvan radnog vremena. Raspravite koja vas bolnica može primiti, koji će vam dokumenti biti potrebni i kako doći do bolnice.
Ne idite spontano na opće konzultacije ili u klinike, osim ako vam je potrebna hitna medicinska pomoć. U tom slučaju posjet morate najaviti telefonom.
U slučaju sumnje ili infekcije: carski rez ili vaginalni porod?
Čak i ako se sumnjalo ili potvrdilo da ste zaraženi koronavirusom, trenutno nema dokaza da je carski rez sigurniji od vaginalnog poroda. Ako nema drugih medicinskih razloga protiv toga, možete se odlučiti za rodnicu rodnicom.
Međutim, ako imate problema s disanjem zbog infekcije koronavirusom, a oni zahtijevaju brzi porod, možda će biti potreban carski rez.
Također nema dokaza koji ukazuju na to da bi vam PDA mogao predstavljati veći problem ako ste zaraženi koronavirusom. Međutim, snažno ne preporučujemo korištenje dušikovog oksida za anesteziju. Može potaknuti širenje virusa zrakom koji udišete.
U načelu, trudnicama sa sumnjom ili potvrđenom infekcijom koronavirusom preporučuje se rođenje djeteta u bolnici. To omogućuje kontinuirani elektronički nadzor novorođenčeta, uključujući i s obzirom na njegovu opskrbu kisikom. Ne preporučuju se kućni porođaji ili porođaji u centru za rađanje.
Sve što trebate znati o porodu tijekom pandemije koronavirusa možete pronaći ovdje.
Oznake: digitalno zdravlje fitness neostvarene želje da imaju djecu
