Frontotemporalna demencija

Ažurirano dana

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Frontotemporalna demencija (FTD) je rjeđi oblik demencije. Nekada se zvao Pick -ova bolest ili Pick -ova bolest. Za razliku od drugih oblika demencije, sjećanje je ovdje uglavnom sačuvano. Umjesto toga, pacijenti s FTD-om pokazuju abnormalno i antisocijalno ponašanje. Samo u daljnjem tijeku frontotemporalna demencija nalikuje Alzheimerovoj demenciji. Više o frontotemporalnoj demenciji pročitajte ovdje: uzroci, simptomi, dijagnoza i terapija!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. G31

Frontotemporalna demencija: opis

Izraz frontotemporalna demencija (FTD) kolokvijalno se koristi za skupinu bolesti čiji su glavni simptomi promjene osobnosti, društvenog ponašanja i jezičnih vještina. Tehnički izraz za ovu skupinu bolesti zapravo je frontotemporalna lobarna degeneracija (FTLD). Strogo govoreći, FTD je samo podforma FTLD-a. Ukupno postoje tri takva oblika:

Frontotemporalna demencija (FTD)
Semantička demencija
Progresivna ne-tekuća afazija

I u ovom se članku izraz frontotemporalna demencija koristi u pojednostavljenom obliku za frontotemporalne lobarne degeneracije.

Frontotemporalna demencija: učestalost

Frontotemporalna demencija je rijedak oblik demencije. Procjenjuje se da ona čini tri do devet posto svih demencija. Bolest izbija u prosjeku u dobi od 50 do 60 godina; Međutim, raspon početne dobi vrlo je širok: to je 20 do 85 godina. Prema studijama, frontotemporalna demencija jednako je česta kod muškaraca i žena.

Frontotemporalna demencija: simptomi

Kod frontotemporalne demencije stradaju živčane stanice u frontalnom i temporalnom režnju mozga. Simptomi ovise, između ostalog, o tome u kojem dijelu velikog mozga živčane stanice umiru.

Frontotemporalna demencija u užem smislu

U podformi frontotemporalne demencije mijenjaju se prvenstveno pacijentova osobnost i međuljudsko ponašanje. Ovdje su glavni simptomi:

površno, bezbrižno, neusredotočeno i nepromišljeno ponašanje
Zanemarivanje dužnosti
smanjenje interesa za vlastitu obitelj i hobije
Apatija, bezvoljnost i apatija
ponekad povećava netaktičnost prema drugima, razdražljivost i agresivnost
često kršenje društvenih normi
ponekad čudni rituali i ponavljajuća ponašanja
Žudnja (osobito za slatkišima) i velika sklonost određenoj hrani
Zanemarivanje fizičke higijene
gotovo da nema uvida u bolest (to jest, pacijenti se smatraju zdravima)

U daljnjem tijeku, frontotemporalna demencija dovodi do poremećaja govora (do potpune tišine) i poremećaja pamćenja. Međutim, dugo vremena ove posljednje nisu tako ozbiljne kao kod Alzheimerove bolesti.

Pacijenti se sve teže nose sa svakodnevnim životom. Javljaju se inkontinencija, a ponekad i neurološki simptomi poput Parkinsonove bolesti (poremećaj hoda, poremećaji kretanja) i poremećaja gutanja (disfagija).

U posljednjoj fazi, frontotemporalna demencija dovodi do potpune potrebe za njegom.

Semantička demencija i progresivna ne-tekuća afazija

U slučaju druga dva pod-oblika FTLD-a, poremećaji jezika i razumijevanja jezika su u prvom planu. Međutim, i ovdje se mogu promijeniti osobnost i ponašanje pacijenta.

Ljudi koji pate od semantičke demencije sve više zaboravljaju značenje riječi: rječnik im se smanjuje, ali pogođeni i dalje mogu tečno i gramatički ispravno govoriti. Poznata lica kasnije se više ne prepoznaju. Obično se mijenjaju i osobnost i ponašanje pacijenta.

Progresivna ne-tekuća afazija karakterizirana je izraženim poremećajima u pronalaženju riječi. Pacijenti teško govore i često griješe u gramatici ili izgovoru. S druge strane, moždane funkcije poput pamćenja, sposobnosti razmišljanja, orijentacije i funkcionalnosti dugo se zadržavaju u svakodnevnom životu.

Frontotemporalna demencija: uzroci i čimbenici rizika

Frontotemporalnu demenciju karakterizira gubitak živčanih stanica u frontalnim režnjevima i u dva temporalna režnja. U većini slučajeva nije točno poznato kako se to događa. Međutim, u oko deset posto pacijenata frontotemporalnu demenciju potiču promjene (mutacije) u određenim genima. Tada nekoliko krvnih srodnika može pokazati slične bolesti.

Osim takvih mutacija, do danas nisu poznati nikakvi čimbenici rizika za frontotemporalnu demenciju.

Frontotemporalna demencija: dijagnoza

Frontotemporalnu demenciju nije lako dijagnosticirati. Ako se u početku očituje prvenstveno kroz promjene osobnosti i ponašanja, često se miješa s mentalnim poremećajima poput depresije, izgaranja, shizofrenije ili manije. U uznapredovaloj fazi, FTD se teško može razlikovati od Alzheimerove demencije.

Kao što je općenito slučaj sa sumnjom na demenciju, dijagnoza se temelji prvenstveno na uzimanju povijesti bolesti (anamneza), fizičkom pregledu i psihološkim testovima (testovi demencije). Osim toga, ako je moguće, liječnik ima rodbinu koja opisuje promjene u pacijentovoj osobnosti i ponašanju.

Frontotemporalna demencija uzrokuje smanjenje moždanog tkiva u frontalnom i temporalnom režnju (smrću živčanih stanica). Ovo skupljanje (atrofija) može se dokazati postupcima snimanja. Koriste se računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (magnetska rezonancija, MRT).

Zbog stanične smrti, potrošnja energije (potrošnja šećera) u frontalnom i temporalnom režnju opada tijekom bolesti. Ova promijenjena metabolička aktivnost može se otkriti pozitronskom emisijskom tomografijom (PET).

Ne postoje posebni laboratorijski testovi kojima se može pouzdano otkriti frontotemporalna demencija. Međutim, može se uzeti uzorak cerebralne tekućine leđne moždine (tekućine) (lumbalna punkcija) i mogu se odrediti proteini poput ukupne rose ili beta-amiloida. To ponekad može pomoći u razlikovanju frontotemporalne demencije od Alzheimerove demencije - kod Alzheimerove bolesti koncentracija tekućine u tim proteinima se mijenja na karakterističan način.

Ako već postoje krvni srodnici s FTD -om, genetsko testiranje može otkriti kongenitalni uzrok.

Frontotemporalna demencija: liječenje

Ne postoje lijekovi za koje se pokazalo da pomažu simptomima frontotemporalne demencije. Neki pacijenti imaju koristi od takozvanih serotonergičkih antidepresiva (kao što su citalopram, sertralin): Ovi aktivni sastojci imaju pojačani učinak. Ako je frontotemporalna demencija popraćena snažnim nemirom i agresivnošću, mogu se isprobati neuroleptici poput melperona, kvetiapina ili olanzapina.

Liječenje FTD-a bez lijekova

Mjere bez lijekova vrlo su važne u liječenju frontotemporalne demencije. U svakom pojedinačnom slučaju odlučuje se koje su mjere najrazumnije za pacijenta. Na primjer, sport može pomoći protiv povećane agresivnosti. Ako frontotemporalnu demenciju prati apstinencija i apatija, osobito se preporučuju glazba, ples i umjetnička terapija.

Frontotemporalna demencija: tijek i prognoza

Frontotemporalna demencija trenutno nije izlječiva. Nakon pojave simptoma potrebno je u prosjeku osam godina da pacijenti umru. Međutim, frontotemporalna demencija također može napredovati neobično brzo (trajanje bolesti približno dvije godine) ili vrlo sporo (približno 15 godina).

Oznake: anatomija alkohol cijepljenja