Živjeti s dijabetesom

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja Ažurirano dana

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Život s dijabetesom zahtijeva neke prilagodbe od pacijenta. Odlazak na godišnji odmor spontano ili ispijanje čaše vina neplanirano često nije moguće bez daljnjih odlaganja. No, ako dijabetičari uzmu k srcu neki savjet i izvrše određene pripreme, i oni mogu uživati u svakodnevnom životu gotovo bez ograničenja. Ovdje možete saznati sve što trebate znati o životu s dijabetesom i što morate uzeti u obzir.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. E11E10E13O24H36E12E14

Putovanje s dijabetesom

Posavjetujte se sa svojim liječnikom o odredištu putovanja, osobito ako planirate putovanje na daljinu. Također je poželjno imati pri ruci adrese liječnika koji govore njemački jezik u zemlji putovanja. Za dijabetičare koji žele kontinuiranu medicinsku skrb čak i na godišnjem odmoru, mnogi turoperatori sada imaju odgovarajuću ponudu.

Prije početka putovanja saznajte o klimi i trenutnim temperaturama u odredištu za odmor. Spakirajte odgovarajuću odjeću: trebala bi biti labava, udobna i izrađena od prirodnih vlakana.

Pažljivo birajte cipele i čarape kako biste izbjegli trljanje i žuljeve. Dajte prednost udobnim cipelama bez šavova. Za čarape odaberite pamučni materijal koji bolje upija znoj. Svake noći pregledavajte stopala na ozljede i modrice.

Važni dokumenti i zapisi

Nabavite "Zdravstvenu putovnicu za dijabetes" (koju je izdalo Njemačko društvo za dijabetes, DDG), ako je već nemate, i ponesite je sa sobom na putovanje. Prilikom putovanja u zemlju na stranom jeziku preporučuje se međunarodna putovnica za dijabetičare na nekoliko jezika ili jedna na nacionalnom jeziku odredišta putovanja. Međunarodna hitna identifikacijska kartica za dijabetičare također je vrlo korisna. Na primjer, može se preuzeti s početne stranice Informacijske službe za dijabetes u Münchenu (www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de).

Dijabetičari također trebaju liječničku potvrdu u kojoj se navodi da medicinski opravdavaju nošenje lijekova, inzulinskih štrcaljki, olovaka, lanceta, setova glukagona itd. Liječnik bi trebao ispuniti ovu potvrdu - po mogućnosti na drugim jezicima (poput engleskog), ovisno o odredištu putovanja.

Ne zaboravite ni svoju karticu o cijepljenju!

Lijekovi i pribor za terapiju dijabetesa

Prije nego što krenete na put, odredite količinu lijekova za dijabetes (tablete za snižavanje šećera u krvi, inzulin) koji će vam biti potrebni tijekom cijelog odmora (ili se o tome raspitajte kod svog liječnika). Najbolje je uzeti sa sobom dvostruko više - u slučaju da izgubite nešto ili vam se boravak neočekivano produži.

Također uzmite u obzir da ćete možda morati prilagoditi dozu lijekova za dijabetes tako da odgovaraju vašim aktivnostima na godišnjem odmoru. Možda ste aktivniji i vježbate više nego kod kuće (rad mišića smanjuje potrebu za inzulinom). Ili se većinu vremena samo opuštate na plaži (manje rada mišića - povećava se potreba za inzulinom). Stoga češće provjeravajte šećer u krvi tijekom putovanja. Prije putovanja razgovarajte sa svojim liječnikom o eventualnim prilagodbama doze, na primjer u kontekstu većih vremenskih razlika (vidi dolje: Putovanje zrakoplovom).

Stavite svoje lijekove za dijabetes u plan lijekova, na kojem su naznačeni nazivi aktivnih tvari i doza (ili zamolite svog liječnika da to učini). Uz pomoć naziva aktivnih sastojaka, također možete dobiti odgovarajuće lijekove u hitnim slučajevima u inozemstvu. Bolje je, međutim, uzeti dovoljno lijekova sa sobom od kuće (vidi dolje).

Prilikom pakiranja razmislite o važnim dodacima za terapiju dijabetesa, kao što su:

Uređaj za mjerenje šećera u krvi (uključujući rezervne baterije), moguće rezervni uređaj
Trake za mjerenje šećera u krvi
Dnevnik šećera u krvi
Testne trake s acetonom
Uređaj za lance i lancete
Inzulinske štrcaljke, inzulinska pumpa s kanilama ili priborom za pumpu (plus rezervne baterije)
Komplet za hitne slučajeve glukagona (ako imate sklonost teškoj hipoglikemiji)
Mjerač krvnog tlaka (za dijabetičare s visokim krvnim tlakom)

Osim toga, uvijek morate imati glukozu sa sobom (čak i kad ne putujete). Brza je pomoć kod hipoglikemije. Glukozni sokovi nadohvat ruke su također zgodni.

Pazite da tijekom cijelog putovanja pravilno skladištite lijekove. To se posebno odnosi na inzulin. Treba ga čuvati na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva Celzijusa (odjeljak za povrće u hladnjaku) kad god je to moguće. Kako biste se zaštitili od prekomjerne topline, inzulin možete pohraniti u, na primjer, stiropor, u hladniju vrećicu ili u termosicu koju ste prethodno isprali hladnom vodom.

Bočice / ulošci s inzulinom koji se trenutno koriste mogu se sigurno čuvati na sobnoj temperaturi do četiri tjedna. Međutim, nemojte ih izlagati ekstremnoj vrućini ili izravnoj sunčevoj svjetlosti. Kako biste se zaštitili od hladnoće (npr. Tijekom zimskih sportova), trebate nositi inzulin blizu tijela, na primjer u džepu za remen ispod džempera.

Ako se inzulin previše zagrije, on će postati pahuljast, zamućen i zrnast i može se zalijepiti za rub bočice. Također može postati žućkasto-smeđe boje (npr. Od izlaganja sunčevoj svjetlosti). Nemojte više koristiti ovaj inzulin! Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za savjet ako niste sigurni.

Neki drugi sadržaji pribora za prvu pomoć također su osjetljivi na temperaturu. Na primjer, zaštitite mjerač glukoze u krvi i test trake od velikih temperaturnih fluktuacija, a također i od visoke vlažnosti. Reakcija test traka povezana je s određenom temperaturom.

Usput: Vaš pribor za prvu pomoć prirodno uključuje i uobičajene pripravke i pribor koji se preporučuju za putovanja. To uključuje, na primjer, pripravke za gastrointestinalne probleme (poput bolesti kretanja, proljev, zatvor), flastere i obloge, dezinficijense itd. Vaš liječnik može vas savjetovati o sastavljanju pribora za prvu pomoć.

Zraćno putovanje

Lijekovi za dijabetes pripadaju ručnoj prtljazi: s jedne strane trebate ih tijekom putovanja, s druge strane prijavljena bi se prtljaga mogla izgubiti. Osim toga, temperatura u skladištu zrakoplova može toliko pasti da se, na primjer, inzulin smrzne - tada se više ne može koristiti! Pribor koji vam je potreban svaki dan, poput mjerača glukoze u krvi, inzulinskih pumpi, lanceta itd. Pripada ručnoj prtljazi. Ovaj lijek i lijek možete ponijeti sa sobom s liječničkom potvrdom.

Unaprijed se raspitajte sa svojim zračnim prijevoznikom o svim zahtjevima i ograničenjima. Često se inzulinska olovka mora dati stjuardesama na čuvanje na brodu. Međutim, čim vam zatreba, naravno da ćete ga dobiti.

Sa sobom u avion ponesite dovoljno hrane i pića (posebno ugljikohidrata). Tada izbjegavate hipoglikemiju ako se, na primjer, zbog turbulencije ne može poslužiti hrana ili let traje dulje od planiranog, a zatim se ništa ne poslužuje.

Ako letite u više vremenskih zona, trebali biste unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom koliko vam je potrebno za prilagodbu lijekova. To posebno vrijedi za inzulinsku terapiju. Evo nekoliko općih preporuka:

Tijekom leta i nakon toga, šećer u krvi treba mjeriti svaka dva do tri sata.
Ponekad može biti sigurnije postaviti razinu šećera u krvi malo veću od normalne kako biste izbjegli hipoglikemiju.
Vremenske razlike do četiri sata (u oba smjera) obično ne zahtijevaju značajnije prilagodbe inzulinske terapije.
Letovi prema zapadu (dan dulje i stoga im je potreban veći): normalna doza inzulina prije leta. Tijekom leta, moguće brzo djelujući inzulin (na primjer s visokim šećerom u krvi, povećanim unosom ugljikohidrata itd.). Nakon dolaska, injekcije inzulina u uobičajeno vrijeme (nova vremenska zona!).
Letovi na istok (dan kraći i stoga manje potrebe): smanjena doza inzulina prije leta. Tijekom leta doza inzulina ovisi o izmjerenoj vrijednosti šećera u krvi. Nakon dolaska, injekcije inzulina u uobičajeno vrijeme (nova vremenska zona!).

Ove su preporuke samo opće prirode. Vaš liječnik može vam dati različite savjete, prilagođene vašem osobnom zdravstvenom stanju.

hrana

Srećom, mnogi se dijabetičari danas više ne moraju orijentirati prema ponudi hrane pri odabiru odredišta za odmor - intenzivirana inzulinska terapija (ICT) danas je raširena. Dijabetičari tipa 2 na tabletama također su dobili više slobode - s lijekovima koji brzo djeluju uz obroke.

Kruta pravila prehrane na odmoru postoje samo za dijabetičare koji još uvijek koriste konvencionalnu inzulinsku terapiju s jasno definiranim dozama inzulina.

Dijabetičari bi trebali znati tipičnu hranu i sadržaj ugljikohidrata prije početka putovanja - ako je moguće. Kako biste bili sigurni, ponesite sa sobom stol BE i češće mjerite šećer u krvi, osobito s nejasnom hranom.

Pijte dovoljno! Općenito se preporučuje oko 1,5 do dvije litre bezalkoholnih tekućina dnevno. U toplijim zemljama trebali biste čak popiti tri do četiri litre bezalkoholne tekućine (iznimka: dijabetičari sa srčanim i bubrežnim bolestima!).

Isto se odnosi na alkohol dok putujete kao i kod kuće (vidi dolje): Uvijek ga konzumirajte umjereno i, po mogućnosti, nikada na prazan želudac, nego zajedno s hranom koja sadrži ugljikohidrate. Tako ćete izbjeći hipoglikemiju.

Zaštita od cijepljenja i profilaksa protiv malarije

Provjerite svoju zaštitu od cijepljenja, osobito protiv tetanusa, difterije i dječje paralize. Ovisno o odredištu putovanja, daljnja cijepljenja mogu biti korisna ili čak obavezna (poput cijepljenja protiv žute groznice, cijepljenja protiv tifusa itd.). Zatražite savjet od svog liječnika ili stručnjaka za tropsku medicinu. Pobrinite se za to na vrijeme prije nego što krenete na put, jer neka cijepljenja zahtijevaju određeno vrijeme unaprijed.

Liječnik ili stručnjak za tropsku medicinu također vas mogu obavijestiti o svim potrebnim profilaksama protiv malarije.

Dijabetes i alkohol

Alkohol je stanični otrov koji napada različite organe u tijelu koji su možda već oštećeni dijabetesom melitusom. Osim toga, dijabetičari, čija je jetra zauzeta detoksikacijom alkohola, akutno su izloženi riziku od hipoglikemije. Stoga je osobito važno da osobe s dijabetesom znaju učinke alkohola na tijelo.

Hipoglikemija

Normalno, jetra neprestano ispušta male količine šećera u krv kako bi mozak i mišići bili pod naponom. Alkohol inhibira oslobađanje šećera. Time se smanjuje razina šećera u krvi. U kombinaciji s lijekovima za dijabetes, može lako dovesti do niskog šećera u krvi (hipoglikemija). Kao protumjera, tijelo bi zapravo oslobodilo hormon glukagon. Oslobađa šećer pohranjen u jetri. Ali i to sprječava alkohol.

Konzumacija alkohola stoga može izazvati značajnu hipoglikemiju kod dijabetičara - čak i nekoliko sati nakon toga, jer učinak alkohola traje dugo. Ako tijekom sna dođe do naglog pada šećera u krvi, to čak može biti opasno po život za dijabetičara.

Pretilost

Jedan gram alkohola ima gotovo isto toliko kalorija kao i jedan gram masti. Posebno bi dijabetičari stoga trebali samo s oprezom konzumirati alkohol "kalorijske bombe". Budući da prekomjerna težina smanjuje osjetljivost stanica na inzulin i povećava tjelesnu potrebu za inzulinom. Posebno dijabetičari koji već imaju prekomjernu težinu trebali bi najbolje potpuno izbjegavati alkohol.

Živčani sustav

Alkohol i dijabetes dva su glavna uzroka oštećenja živčanog trakta (periferna polineuropatija). Kad se oba faktora spoje, živci se dva puta oštećuju. Oštećenje uglavnom pogađa živčane puteve stopala i često uzrokuje sindrom dijabetičkog stopala.

impotencija

Alkohol utječe na potenciju. Dijabetes melitus također može dovesti do impotencije oštećenjem krvnih žila i živaca. Dijabetičari koji pate od spolnih poremećaja stoga bi trebali bolje izbjegavati alkohol.

srce

Višak alkohola oštećuje srce na nekoliko načina. Na primjer, redovita konzumacija alkohola može dovesti do visokog krvnog tlaka. To oštećuje krvne žile i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti (poput srčanog i moždanog udara). Isto se odnosi i na poremećaje metabolizma lipida, kojima također pogoduje alkohol. Osim toga, alkohol može potaknuti srčane aritmije i oštetiti stanice srčanog mišića, pa se razvija bolest srčanog mišića (kardiomiopatija).

Dijabetes melitus također ugrožava zdravlje srca. Oštećenja krvnih žila uzrokovana previsokim šećerom u krvi mogu narušiti dotok krvi u srčani mišić. Moguće posljedice su koronarna bolest (CHD) i srčani udar.

Srce je još više ugroženo kada se alkohol i dijabetes javljaju u kombinaciji.

gušterača

Gušterača je posebno osjetljiva na alkohol. To je glavni uzrok upale organa (pankreatitis). Akutni pankreatitis opasan je po život. Ako je kronična, prolazi u plamenu upale i može dovesti do gubitka funkcije gušterače. To je pogubno jer samo ovaj organ može proizvesti inzulin.

Dijabetičari s bolestima gušterače stoga ne smiju konzumirati alkohol. To se još više odnosi na dijabetičare kojima je inzulin bio potreban samo zbog akutnog ili kroničnog pankreatitisa.

Budući da gušterača proizvodi i važne probavne sokove, oštećenje organa dovodi do ozbiljnih probavnih smetnji i nedostatka vitamina.

jetre

Alkohol i masna bolest jetre, koja je vrlo česta kod dijabetičara s prekomjernom tjelesnom težinom, zajedno dovode do ožiljaka i na kraju do gubitka funkcije jetre. Ovdje se govori o "masnoj cirozi jetre". Alkohol i dijabetes također nepovoljno djeluju zajedno.

Lijekovi

Mnogi lijekovi se metaboliziraju u jetri. Ako jetra nije u potpunosti funkcionalna, neki se lijekovi nakupljaju u tijelu i uzrokuju neželjene nuspojave. Nasuprot tome, neki se lijekovi zbog razgradnje alkohola brže izlučuju i više ne postižu željeni učinak. Na to treba obratiti posebnu pozornost u slučaju dijabetesa koji zahtijeva lijekove ili inzulin.

Umjereno konzumiranje alkohola

Dijabetičari smiju piti alkohol, ali trebaju slijediti nekoliko pravila. Posebno dijabetičari tipa 2 ne bi trebali redovito piti alkohol.

Uvijek konzumirajte alkohol s hranom koja sadrži ugljikohidrate. Učinak alkohola na snižavanje šećera u krvi može se uravnotežiti ili barem ublažiti ugljikohidratima. Time se smanjuje rizik od hipoglikemije.
Rizik od hipoglikemije može se povećati ako se konzumaciji alkohola dodaju i drugi čimbenici za snižavanje šećera u krvi. To su, na primjer, sport, ples ili dugotrajno izbjegavanje hrane.
Nemojte ubrizgavati dodatni inzulin za konzumiranje "tvrdih" alkoholnih pića (poput šnapsa, votke), vina, a možda i piva. Ako želite piti slatke koktele, kuhano vino itd., Dodatna doza inzulina može biti korisna. O tome unaprijed razgovarajte sa svojim liječnikom!
Nemojte piti velike količine bezalkoholnih piva. Jedva da sadrže alkohol (manje od 0,5 posto), ali sadrže puno sladnog šećera, a time i nepovoljnih ugljikohidrata.
Češće provjeravajte šećer u krvi dok pijete alkohol i u satima nakon njega. Hipoglikemija se može pojaviti deset do 20 sati nakon konzumiranja alkohola! Kako biste bili na sigurnom, obavijestite članove obitelji i prijatelje o potencijalnom riziku od hipoglikemije.
Ako čvrsto spavate, nećete primijetiti pad šećera u krvi uzrokovan alkoholom. Stoga bi prije ležanja moglo biti korisno jesti ugljikohidrate koji polako povećavaju šećer u krvi (poput proizvoda od cjelovitih žitarica, krumpira). U svakom slučaju, prije spavanja provjerite šećer u krvi!

Nemojte piti alkohol ako ste trudni, imate oštećenje dijabetičkog živca (dijabetička nefropatija) ili već imate problema s jetrom ili gušteračom. Također se preporučuje potpuno suzdržavanje od alkohola u slučaju poremećaja metabolizma lipida (poput povećane razine kolesterola) i sklonosti hipoglikemiji.

Dijabetes i trudnoća

Dijabetičarka, kao i svaka druga žena, može roditi zdravu djecu - pod uvjetom da dobije liječničku skrb prije i tijekom trudnoće. Ako dijabetes nije optimalno prilagođen tijekom trudnoće, to može biti opasno za dijete u razvoju i buduću majku.

Što možete učiniti sami?

Najmanje tri mjeseca prije početka (planirane) trudnoće treba ciljati vrijednost HbA1c, koja je idealno ispod 6,5 posto (ali barem ispod 7,0 posto).

Trudni dijabetičari trebaju mjeriti šećer u krvi prije svakog obroka i jedan do dva sata nakon toga. Ove izmjerene vrijednosti trebale bi biti u određenom rasponu za zdrav razvoj djeteta - baš kao i mjerenja prije spavanja i noću. Preporučuju se sljedeće ciljne vrijednosti:

Vrijeme mjerenja	Šećer u krvi u mg / dl	Šećer u krvi u mmol / l
trijezan / prije jela	65 do 95	3,6 do 5,3
1 sat nakon jela	< 140	< 7,7
2 sata nakon jela	< 120	< 6,6
prije spavanja	90 do 120	5,0 do 6,6
noću (od 2 do 4 sata ujutro)	> 60	> 3,3
srednja glukoza u krvi (MBG)	85 do 105	4,7 do 5,8

Česte provjere šećera u krvi vrlo su važne, osobito kod nestabilnog dijabetesa tipa 1.

Sve žene (uključujući osobe koje nemaju dijabetes) trebaju osigurati odgovarajuću opskrbu folnom kiselinom. Time se sprječavaju malformacije djece (poput "otvorenih leđa"). Preporučuje se dnevni unos od 0,4 do 0,8 miligrama folne kiseline najmanje četiri tjedna prije (planirane) trudnoće i do kraja 12. tjedna trudnoće. Osim toga, trudnice bi trebale jesti dijetu bogatu folnom kiselinom (sa zelenim lisnatim povrćem, mahunarkama, proizvodima od cjelovitih žitarica itd.).

Dovoljna opskrba jodom također je vrlo važna za zdravlje majke i djeteta. Trudni dijabetičari stoga bi trebali preventivno uzimati pripravak koji sadrži najmanje 200 mikrograma jodida dnevno. Također se preporučuje prehrana bogata jodom i upotreba jodirane kuhinjske soli.

Trudnim dijabetičarima savjetuje se dodatni ultrazvučni pregled kako bi se u ranoj fazi otkrili mogući poremećaji rasta djeteta.

Prije trudnoće morate pojasniti sekundarne bolesti šećerne bolesti i, ako je potrebno, neka ih liječi liječnik (npr. Dijabetička nefropatija). Vrlo česta komplikacija u trudnih dijabetičara je bolest retine (dijabetička retinopatija). Ako su oči još uvijek u redu, dijabetičari bi trebali posjetiti oftalmologa prije (planirane) trudnoće, neposredno nakon početka trudnoće, a zatim svaka tri mjeseca do poroda. Ako već postoje promjene na mrežnici, liječnik može organizirati češće preglede s dijabetičarom.

Opći savjeti koji se preporučuju svakoj trudnici (uključujući osobe bez dijabetesa) su:

Nemojte pušiti. Također izbjegavajte pasivni dim.
Potpuno se suzdržite od alkohola.
Uzimajte bilo kakve lijekove (uključujući i biljne dodatke) samo ako je to apsolutno potrebno i prema liječničkom savjetu. Također unaprijed razgovarajte sa svojim liječnikom o unosu dodataka prehrani.

ICT ili inzulinska pumpa?

U principu, obje terapije su ekvivalentne. Pacijenti na intenzivnoj konvencionalnoj inzulinskoj terapiji (ICT) mogu se prilagoditi jednako lako kao i uz terapiju inzulinskom pumpom.

Potreba za promjenom inzulina tijekom trudnoće. Od drugog tromjesečja trudnoće povećava se kontinuirano (za 50 do 100 posto do rođenja). To se posebno odnosi na dijabetičare tipa 2 koji imaju prekomjernu težinu (pretilo). Međutim, na početku poroda potreba za inzulinom često drastično opada. Zbog toga je potrebno ponovno prilagoditi terapiju inzulinom. Stoga se šećer u krvi mora mjeriti češće nego inače tijekom trudnoće i nakon poroda. Dijabetičari mogu od svog liječnika saznati trebaju li i kako prilagoditi doze inzulina.

Koji su rizici?

Trudnoća s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 općenito se smatra rizičnom trudnoćom. Pažljivim liječničkim nadzorom i dobrom metaboličkom kontrolom može se smanjiti rizik od komplikacija.

Važne komplikacije i rizici za majku i dijete su, na primjer:

U prvom tromjesečju trudnoće dijabetičari imaju povećan rizik od niskog šećera u krvi (hipoglikemija).
Rizik od ranog pobačaja (preranog pobačaja) povećan je kod dijabetičara tipa 1 i tipa 2. Ovisi o metaboličkoj kontroli prije začeća (veći rizik sa loše kontroliranim šećerom u krvi).
Rizik od malformacija u djece povećan je u dijabetičara, također ovisno o metaboličkoj kontroli prije začeća. U prosjeku je to četiri puta više nego u općoj populaciji, pa je stoga nešto manje od devet posto. Javljaju se najčešće malformacije srca i žila blizu srca, defekti živčane cijevi (poput "otvorenih leđa") i višestruke (višestruke) malformacije.
Nerođeno dijete može postati neobično veliko (makrosomija), što može uzrokovati probleme tijekom vaginalnog poroda. Tada je često potreban carski rez.
Čak i ako su neobično velike (makrosomija), novorođenčad dijabetičara često je "nezrela" u smislu razvoja pojedinih organa. To se posebno odnosi na pluća.
Postoji rizik od hipoglikemije u djeteta odmah nakon rođenja. Redoviti testovi šećera u krvi u djeteta u prvih nekoliko dana, ali i svaka primjena glukoze, obično smanjuju ozbiljne zdravstvene posljedice za bebu.
Trudni dijabetičari skloniji su infekcijama genitalnog i mokraćnog sustava. Takve urogenitalne infekcije mogu povećati rizik od prijevremenog poroda.
Majčinski visoki krvni tlak može se razviti samo tijekom trudnoće ili postojati prije njega. Ako buduća majka također izlučuje proteine urinom (proteinurija) i ima zadržavanje vode (edem), prisutna je preeklampsija („trovanje u trudnoći“). Može biti opasno za majku i dijete (moguće komplikacije su eklampsija, HELLP sindrom).
Postojeća dijabetička retinopatija (dijabetička retinopatija) može se pogoršati tijekom trudnoće (obično u 3. tromjesečju).
Blaga dijabetička bolest bubrega (dijabetička nefropatija) može povećati rizik od preeklampsije i pobačaja. Uznapredovala nefropatija nosi visok rizik za nerođeno / novorođenče (prijevremeni porod, mrtvorođenče, odgođen rast, kašnjenja psihomotornog razvoja u djetinjstvu).

I za dijabetičare tipa 1 i tipa 2 porođaj se mora planirati u perinatalnom centru s najmanje razinom 2. Tamo je rodilište izravno povezano s odjelom intenzivne njege za novorođenčad (najmanje četiri kreveta). Kao buduća majka trebali biste posjetiti perinatalni centar najkasnije do 36. tjedna trudnoće.

Oznake: prevencija dlaka njega starijih osoba