dislokacija

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U slučaju dislokacije (dislokacije), kost iskače iz zgloba. Okidač je obično pad ili ekstremna sila. Postoje jaki bolovi i modrica u području iščašenog zgloba. Osim toga, iščašeni dio tijela (npr. Prsti, ruka) više se ne može pravilno pomicati. Liječnik obično može ručno prilagoditi (smanjiti) zglob. Ponekad je, međutim, za to potrebna operacija. No prije liječenja potrebna je prva pomoć. Ovdje saznajte što možete učiniti u slučaju dislokacije, kako se uopće javlja i koji oblici postoje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M22S73S83S53M24S43

Kratak pregled

Što je dislokacija? Vrlo bolni dislokacija u kojoj kost izvire iz zgloba.
Koje dislokacije postoje? Razvrstavanje prema spoju, na pr. B. rame, lakat, koljeno, prst, iščašenje kuka. Osim toga, dislokacija silom (traumatska dislokacija), s općenito nestabilnim zglobom bez sile (uobičajena ili spontana dislokacija) ili samo s djelomičnim pomeranjem kostiju i zglobova (subluksacija)
Što učiniti u slučaju dislokacije? Imobilizirajte zglob, ohladite ga, smirite oboljelu osobu i odvedite je liječniku

Oprez!

Nikada ne pokušavajte sami popraviti iščašeni zglob! Možete stegnuti ili otkinuti živce, krvne žile ili ligamente! Prepustite prilagodbu liječniku.
Za hlađenje dislociranog zgloba, nikada ne stavljajte kockice leda ili hladne obloge izravno na kožu, uvijek s barem jednim slojem tkanine između. U protivnom bi moglo doći do lokalnih ozeblina.
Svi s kongenitalnom ili stečenom slabošću vezivnog tkiva osobito su skloni dislokaciji.

Dislokacija: što je to?

"Dislocation" je medicinski naziv za dislokaciju. Zglobna glava - kost koja inače leži u zglobnoj utičnici - iskače iz nje. Dvije zglobne komponente gube međusobni kontakt.

To se osobito lako događa s vrlo fleksibilnim zglobovima: obično, pričvršćivanje mišića i ligamenata stabilizira zglob. Ako su te strukture oštećene ili previše rastegnute, na primjer, često je dovoljan neoprezan, trzajući pokret ili pad - glava zgloba iskače iz utičnice.

Takva dislokacija je vrlo bolna. I što češće kost iskače iz utičnice, lakše će se to ponoviti jer se okolne strukture "troše".

Koje dislokacije postoje?

Postoje različite vrste iščašenja - ovisno o tome koji je zglob iščašen, kako dolazi do dislokacije ili koliko je ozbiljan. Primjeri:

Iščašenje ramenog zgloba

Rameni zglob je najfleksibilniji zglob kod ljudi. Najčešće je zahvaćena iščašenjem svih zglobova. Kako pružiti prvu pomoć za zajedničko iščašenje ramena, pročitajte u članku Dislokacija ramena.

Iščašenje lakta

Iščašeni lakat drugi je najčešći oblik dislokacije zgloba, koji čini oko 20 posto. Nastaje zbog pada na ispruženu ruku. Takvo iščašenje lakta često je popraćeno drugim ozljedama poput puknutih ligamenata, slomljenih kostiju ili ozljeda živaca.

Luksacija patele

Čašica koljena (patela) također može iskočiti iz svog kliznog ležaja. To se najčešće događa mladim ženama, na primjer tijekom vježbanja. Koje se mjere prve pomoći preporučuju za takvu ozljedu i kako izgleda liječnički tretman možete saznati u članku Patelarna luksacija.

Iščašenje prstiju

Prilikom nasilnog igranja odbojke ili košarke protiv ispruženog prsta, zglob prsta može lako iskliznuti iz normalnog položaja. Svakako biste trebali otići liječniku s takvim dislociranim prstom! Zašto je tome tako i kako pravilno pružiti prvu pomoć u slučaju takve ozljede možete pročitati u članku Iščašenje prsta.

Traumatska dislokacija

Liječnici govore o tome kada se zglob iščaši kao rezultat izravne ili neizravne primjene sile (npr. U slučaju nesreće ili pada). Iznenadni snažni utjecaj sile može pomaknuti zglobne površine tako da se one razdvoje.

Uobičajena dislokacija

Uobičajeno iščašenje temelji se na kongenitalnoj ili stečenoj nestabilnosti zglobova (npr. Zbog vrlo labavih ligamenata). Minimalna količina stresa često je dovoljna i zahvaćeni zglob je iščašen. Dislokacija bez ikakve sile naziva se još i spontana dislokacija.

Uobičajene dislokacije često su manje bolne od traumatskih jer su ligamenti i mišići već previše rastegnuti.

Patološka dislokacija

Nastaje kao posljedica kroničnog oštećenja zglobova ili upale zgloba s prenaprezanjem kapsule. Patološka dislokacija također se može pojaviti ako je zglob uništen ili kao posljedica paralize mišića.

Prirođena dislokacija

Neka se djeca rađaju s iščašenim zglobom ili imaju sklonost više puta dislocirati zglob od rođenja. U oba slučaja uzrok je malformacija (displazija) zahvaćenog zgloba. U slučaju displazije kuka, na primjer, bedrene kosti stalno iskaču iz acetabuluma.

Dislokacijski prijelom

Ponekad se prilikom dislokacije jedna od kostiju uključenih u zglob potpuno probije ili se odlomio mali komad kosti. Tada liječnici govore o dislokacijskom prijelomu (iščašeni prijelom). Taj rizik nastaje, na primjer, pri padovima s velikim silama koje djeluju na zglob (traumatska dislokacija).

Subluksacija

U slučaju dislokacije, koštani krajevi koji stvaraju zglobove potpuno su pomaknuti. S druge strane, ako se zglobne površine samo djelomično razdvoje, dolazi do subluksacije. Najvažnije podatke o ovome i o posebnom slučaju paralize Chassaignaca možete pročitati u članku Subluksacija.

Stariji ljudi skloniji su iskrivljenjima od mladih ljudi. Budući da se tetive, ligamenti i kosti s godinama troše, što čini zglobove nestabilnijim. U načelu, mladići imaju tendenciju da iščaše zglobove češće od žena jer se bave rizičnijim sportovima.

Dislokacija u djece

Djeca mlađa od 7 godina rijetko trpe dislokaciju. Vaše su kosti još fleksibilnije i mogu lakše izbjeći u slučaju nasilja. Poseban oblik iščašenja lakta, Chassaignacova paraliza, javlja se gotovo isključivo u djece. Ovaj oblik nepotpunog iščašenja (subluksacije) javlja se kada dijete trgne ruku. Više o tome možete pročitati u članku Subluksacija.

Dislokacija: što učiniti

Imobilizacija: Prvo biste trebali imobilizirati dislocirani zglob omotom ili zavojem. Ako je ruka istegnuta, možete zamoliti osobu da je drži. Osim toga, ruku možete stabilizirati pažljivim stezanjem jastuka između ruke i trupa.
Hlađenje: U slučaju dislokacije, zahvaćeno područje obično brzo nabubri. Postoji i jaka bol. Oticanje i bol mogu se ublažiti hlađenjem. Na primjer, možete staviti kockice leda ili hladno pakiranje.

Dislokacija: Rizici

Dislokacija je obično vrlo bolna. Kad se krajevi kostiju razdvoje, mogu se oštetiti žile, živci i mišići. Zbog jake boli pacijent obično zauzima olakšavajuće držanje. Na primjer, ako je rame iščašeno, može instinktivno pritisnuti zahvaćenu ruku uz trup.

Također je tipično za iščašenje da se zahvaćeni dio tijela može iznenada samo malo ili uopće ne pomaknuti (npr. Prst u slučaju dislokacije prsta ili ruka u slučaju dislokacije ramena).

Ako su živci ozlijeđeni tijekom dislokacije, može doći do parestezije u području u kojem se opskrbljuje. U slučaju iščašenja ramena, to može biti osjećaj trnjenja ili osjećaja krzna u prstima.

Iščašenje: kada posjetiti liječnika?

Dislokacija je uvijek hitna medicinska pomoć i obično se liječi u bolnici. Dakle, ako je netko iščašio zglob, uvijek je poželjno posjetiti liječnika. Kao prvu pomoć, trebate odmah odvesti pacijenta liječniku ili bolnici ili nazvati hitnu pomoć.

Dislokacija: liječnički pregledi

Liječnik prvo daje pacijentu lijekove protiv bolova kako bi naknadni fizički pregled bio podnošljiviji. Tijekom ovog pregleda liječnik pomno promatra sam zahvaćeni zglob i njegov položaj. Osim toga, provjerava cirkulaciju krvi, pokretljivost i percepciju podražaja zahvaćenog dijela tijela. Ako, na primjer, ruka izgleda blijedo ili čak plavkasto u dislociranom ramenom ili lakatnom zglobu, vjerojatno je ozlijeđena posuda. Ako pacijent više ne može pravilno pomicati ruku ili prste ili osjeća trnce u odgovarajućim područjima, tada su živci najvjerojatnije ozlijeđeni.

U sljedećem koraku dislocirani zglob se rendgenskim zračenjem. Na taj način liječnik može utvrditi je li doista potpuno iščašen i jesu li i kosti ozlijeđene. Povremeno se već na ultrazvučnoj slici može vidjeti iščašenje (osobito u djece).

No, postoje i dislokacije koje se pojavljuju samo tijekom računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (magnetska rezonancija, MRI). Ovi složeniji postupci također otkrivaju popratne ozljede mekog tkiva, poput pucanja ligamenata.

U rijetkim slučajevima potrebna je artroskopija u slučaju dislokacije.

Dislokacija: liječenje od strane liječnika

U slučaju dislokacije bez popratnih ozljeda, liječnik obično može ručno prilagoditi (smanjiti) iščašeni zglob. Može biti vrlo bolno. Zato se pacijentu obično prethodno daje snažno sredstvo protiv bolova ili kratka anestezija. To također ima prednost što se tada smanjuje napetost mišića. To olakšava vraćanje kosti u utičnicu.

Nakon smanjenja, zglob se obično ponovno pregleda x-zrakom kako bi se provjerilo je li u ispravnom položaju. Nakon toga se neko vrijeme imobilizira uz pomoć posebnih zavoja ili gipsanih udlaga.

U nekim slučajevima iščašenja ručno ispravljanje ne djeluje ili se javljaju popratne ozljede (npr. Ozljede živaca ili slomljena kost). Tada je potrebna operacija. Dislokacije se također često operiraju kod mlađih, tjelesno aktivnih osoba kako bi se smanjio rizik od ponovnog iščašenja. Tijekom postupka liječnik može zategnuti prenategnutu kapsulu ili aparat za ligamente i tako zglobu dati veću stabilnost.

Spriječiti dislokaciju

Stabilan spoj se ne može lako iščašiti. Stoga stabilan uređaj za držanje oko zgloba može smanjiti rizik od dislokacije. Redovite koordinacijske vježbe, kao i vježbe jačanja mišića koje stabiliziraju zglob, pomažu. Prilikom vježbanja odgovarajuća zaštitna oprema može pomoći u sprječavanju traumatskog iščašenja (ili drugih sportskih ozljeda).

Ako netko češće pati od iščašenja (npr. Zbog slabog vezivnog tkiva), možda bi bilo preporučljivo odustati od određenih aktivnosti ili sportova.

Oznake: Oralna higijena želja da imaju djecu terapije