Migrene u djece

i Tanja Unterberger, medicinska urednica Ažurirano dana

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Migrene u djece obično imaju oblik glavobolje - no mogući su i simptomi poput ravnodušnosti, umora, blijedila, vrtoglavice, mučnine ili povraćanja. Obolelo je oko četiri do pet posto djece. Za razliku od odraslih, migrene u djece obično zahvaćaju cijelu glavu. Ovdje pročitajte o uzrocima migrene u djece i o tome što djeluje protiv njih!

U djece se, kao i u odraslih, prvenstveno manifestira kao glavobolja, no mogući su i simptomi poput ravnodušnosti, umora, blijedila, mučnine ili povraćanja. Za razliku od odraslih, migrene u djece obično zahvaćaju cijelu glavu. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o migrenama u djece.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. G43R51

Kratak pregled

Učestalost: Oko četiri do pet posto sve djece
Simptomi: jaka glavobolja, također: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, blijedilo, gubitak apetita, umor
Uzroci: Uzrok je još uvijek nepoznat, sklonost je vjerojatno urođena. Čimbenici poput nepravilnog vremena za spavanje ili obroka, stresa i pritiska za izvođenje potiču napade migrene
Dijagnoza: detaljna anamneza, fizički pregled, na primjer, zbog neuroloških abnormalnosti (problemi s vidom / poremećaji ravnoteže), pregled postupcima snimanja kao što je MRI
Liječenje: Uglavnom mjere podrške (npr. Primjena topline, postupci opuštanja, autogeni trening, biofeedback). Ako je potrebno, lijekovi (npr. Lijekovi protiv bolova)
Prognoza: Migrene u djece su neizlječive, ali se obično mogu dobro liječiti. U polovine djece migrene nestaju tijekom puberteta, u ostatku se nastavljaju.
Prevencija: vodite dnevnik migrene, hranite se uravnoteženo, pijte dovoljno, redovito vježbajte, izbjegavajte stres, prilagodite svakodnevni život vremenskim uvjetima, ograničite konzumaciju medija.

Koliko su česte migrene kod djece?

Četiri do pet posto sve djece pati od migrene. Polovica napada nestaje tijekom puberteta, dok ostali napadaju u odrasloj dobi. Djeca čija su majka i / ili otac također imale migrenu imaju veću vjerojatnost da će razviti migrene. Djevojčice i dječaci jednako su često zahvaćeni do puberteta. Među adolescentima, migrene su češće u djevojčica nego u dječaka.

Kako se migrena manifestira kod djece?

Iznenadni napadi glavobolje koji se ponavljaju ili traju dugo najčešći su simptom kod djece s migrenom. Ponekad se glavobolja očituje i kao snažan pritisak na glavu. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost da je glavobolja obostrana.

Migrenska glavobolja rijetko zahvaća samo jednu polovicu glave. Najčešći su bolovi na čelu, sljepoočnicama i oko očiju. S druge strane, bolovi u zatiljku prilično su netipični za migrene u djece.

Neka djeca s migrenom pokazuju dodatne simptome ili dodatno ili isključivo.

Osjetljivost na svjetlo, buku i mirise
visoka temperatura (od 37,5 Celzijevih stupnjeva) ili groznica (od 38 Celzijevih stupnjeva).
Neka djeca imaju bolove u trbuhu (zvane "abdominalne migrene" ili abdominalne migrene)
Gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
pojačano mokrenje, oni su
žeđ
Srce koje lupa.

Napadi migrene s percepcijom aure

Osim već navedenih simptoma, djeca s migrenom ponekad imaju i neurološke tegobe - takozvanu "auru". Tipični znakovi toga su, na primjer, vizualne halucinacije poput jarkih boja i smiješnih oblika koje dijete opaža. Javljaju se i vizualni poremećaji, bljeskovi svjetlosti ili treperenje. Liječnici govore i o "sindromu Alise u zemlji čudesa".

Drugi tipični simptomi aure su abnormalni osjećaji poput utrnulosti ili paralize ili trnjenja u rukama i nogama. Neka djeca također imaju problema s govorom.

Koliko traje napad migrene kod djece?

U većini slučajeva, napad migrene u djece proći će za dva do šest sati. Napadi su stoga kraći nego u odraslih. Povremeno, međutim, migrene u djece mogu trajati 48 sati.

Simptomi aure kod djece također su privremeni. Obično se javljaju prije nego što počne migrenska glavobolja. Percepcije aure obično brzo nestaju, obično traju oko pola sata do sat vremena. Ne treba se bojati trajnih neuroloških oštećenja.

Kako prepoznajete migrene kod djece?

Posebno mala djeca još ne mogu pravilno interpretirati i izraziti svoje osjećaje i tjelesne signale. Stoga obratite pažnju ponaša li se vaše dijete drugačije od uobičajenog. Na primjer, mnoga djeca prestaju se igrati, blijeda su ili crvena na licu ili bi htjela leći i spavati.

Druga djeca su nemirna i razdražljiva. Neki se žale na bolove u trbuhu ili zeznu oči na jakom svjetlu. Školarci često iznenada imaju problema s koncentracijom i obavljanjem zadaće. Na migrenu biste trebali misliti i ako imate glavobolju koja vaše dijete noću budi iz sna.

Migrene u djece često se manifestiraju drugačije nego u odraslih. Stoga dobro obratite pozornost na ponašanje vašeg djeteta i, ako je potrebno, neka liječnik razjasni sve simptome koji se pojave.

Koji su uzroci migrene u djece?

Još nije u potpunosti shvaćeno što uzrokuje migrene u djece. Međutim, medicinski stručnjaci sumnjaju da su migrene nasljedne jer se javljaju u mnogim obiteljima. Čini se da i određeni čimbenici okidači pogoduju napadima migrene u djece.

Dječji mozak češće reagira na mnoge podražaje i događaje napadom migrene nego kod odraslih. Stoga su u svakodnevnom životu češće izloženi pokretačkim čimbenicima. Najvažniji čimbenici izazivanja migrene u djece uključuju, na primjer:

Nizak šećer u krvi i dehidracija

Ako djeca ulažu previše fizičkog napora, često razvijaju glavobolje. Jedan od razloga za to je što ne piju dovoljno ili im je šećer u krvi prenizak. Posebno su djeca osjetljiva na niske razine šećera u krvi. Napadi migrene često postaju uočljivi ako, na primjer, dijete ujutro nije doručkovalo.

Nepravilan san

Premalo i previše sna može dovesti do napada migrene. Ritam sna vrlo je često pomiješan tijekom vikenda kada djeca prekasno odlaze u krevet i spavaju duže, što olakšava napade migrene. Nasuprot tome, napad otežava zaspati.

stres

Mentalni stres i stres također potiču migrene kod djece. To uključuje, na primjer, pretjeranu stimulaciju elektroničkih uređaja poput računala, pametnih telefona ili televizora. Prevelika konzumacija medija prije spavanja ima posebno negativan učinak.

Nedostatak tjelesne aktivnosti, obiteljski sukobi i zahtjevi za visokim uspjehom u školi, kao i nasilje jednako su česti pokretači napada migrene. Očekivanje rođendanske zabave ili prehlade također može uzrokovati stres i potaknuti migrene kod djece.

vrijeme

Posebno su djeca osjetljiva na određene vremenske uvjete. Nagla promjena temperature (obično porast temperature) i visoka vlaga često izazivaju migrene u djece. Međutim, izravna veza između vremena i migrene još nije znanstveno dokazana.

Buka i svjetlost

Konkretno, buka i promjene svjetla uzrokuju migrene u djece. Posebno buka izaziva veliki stres. To se ne odnosi samo na glasne zvukove na gradilištima ili u prometu, već i na glazbu koja je preglasno postavljena (osobito sa slušalicama).

Djeca također vrlo osjetljivo reagiraju na promijenjene uvjete osvjetljenja, na primjer kada je radni stol postavljen ispred prozora. Stručnjaci za zaštitu na radu umjesto toga preporučuju postavljanje stola pod pravim kutom prema prozoru. Trepereće svjetiljke u klubovima također mogu izazvati migrene kod nekih tinejdžera.

Kemijski iritanti

Djeca su često vrlo osjetljiva na kemijske iritanse. Tipične tvari koje izazivaju glavobolju su, na primjer:

Ispuh automobila
Boje i ljepila (npr. Za rukotvorine)
Parfemi i dezodoransi
Stambeni toksini (npr. Konzervansi za drvo ili otapala u namještaju ili podovima)
Dim cigarete

hrana

Također se sumnja da određene namirnice uzrokuju migrene. Netolerancija na određene sastojke, poput proteina tiramina i histamina, mogući je razlog. Međutim, još uvijek nedostaje znanstvenih dokaza. Sljedeće namirnice razmatraju se kao mogući pokretači migrene u djece:

Kravlje mlijeko, jaja, sir
Čokolada, proizvodi koji sadrže kakao
kofein
Žitarice koje sadrže gluten (npr. Pšenica, raž, pira, ječam, zob)
rajčice
Agrumi (na primjer, limun, naranča)
masnu hranu poput kobasica, šunke, salame, svinjetine

Prema trenutnom stanju znanja, nije potrebno općenito izbjegavati određene namirnice u slučaju migrene. Prema nutricionistima, posebna prehrana protiv migrene nema smisla.

Migrene u djece: dijagnostika

Budući da mala djeca obično još nisu u stanju izraziti se na odgovarajući način, dijagnosticiranje djetetove migrene često je teško. U mnogim slučajevima liječnici stoga dijagnosticiraju migrene relativno kasno. Stoga, ako sumnjate da vaše dijete ima migrene, posjetite liječnika što je prije moguće.

Pedijatar ili obiteljski liječnik prva je kontaktna točka. Ako je potrebno ili radi daljnjih pregleda, liječnik će vas uputiti neurologu ili dječjem neurologu.

Ako vaše dijete češće osjeća iznenadne glavobolje, duže traje ili se pogoršava, posjetite liječnika što je prije moguće!

Razgovarajte s liječnikom

Prvo, liječnik vodi detaljnu raspravu (anamnezu) s roditeljima. Pritom bilježi povijest bolesti djeteta. Posebno kod male djece važno je da roditelji opišu simptome koje su primijetili kod svog djeteta. Liječnici preporučuju, između ostalog, prijateljima, rodbini ili nadzornicima u školi ili vrtiću da postavljaju pitanja o tome.

Mala djeca često još uvijek nisu u stanju na odgovarajući način izraziti svoju bol i nelagodu. Zbog toga je liječnicima često teško dijagnosticirati migrene u djece.

Liječnik obično izravno postavlja nešto stariju djecu. Između ostalog, postavlja pitanja poput:

Možete li pokazati gdje vas boli
Otkad boli?
Imate li često ovako nešto ili je ovo prvi put?
Gdje još boli osim u želucu? (Djeca obično opisuju bol, poput bolova u trbuhu, s kojom su već upoznati)
Jeste li primijetili javlja li se bol uvijek u određenoj situaciji? (npr. kada se igrate ili bavite sportom, nakon svađe)

Sistematski pregled

Nakon razgovora, liječnik pregleda dijete. Da bi to učinio, on skenira djetetovu glavu, ruke i noge, između ostalog i pregledava li neurološke abnormalnosti: vidi li bljeskove svjetlosti? Ima li drhtav hod? Osjećaju li se vaše ruke ili noge utrnule? Osim toga, on određuje odgovara li psihički i tjelesni razvoj djeteta njegovoj dobi.

Neusklađeni zubi ili čeljusti, vizualne poteškoće, napeti mišići ili začepljenja mogu dovesti do jakih glavobolja. Stoga je često potrebno više istraživanja kako bi se isključili drugi uzroci glavobolje. To uključuje, na primjer, slikovne preglede lubanje, poput magnetske rezonancije (MRI).

Vodite dnevnik glavobolje

Za dijagnozu ima smisla ako vi i vaše dijete vodite dnevnik glavobolje i sa sobom ga nosite pri svakom posjetu liječniku. Na primjer, u ovaj kalendar unesite točno kada se javlja glavobolja, koliko je jaka, koliko dugo traje i prate li je druge tegobe (npr. Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu itd.).

Ove detaljne informacije liječniku olakšavaju prepoznavanje migrene u vašem djetetu i isključivanje drugih bolesti.Osim toga, dnevnik glavobolje pomaže vam kod kuće odrediti čimbenike koji izazivaju glavobolju u vašem djetetu i izbjeći ih unaprijed.

Migrene u djece: što pomaže?

Liječenje migrene u djece razlikuje se od liječenja odraslih. Liječnici preporučuju u početku liječenje migrene kod djece samo potpornim mjerama bez lijekova.

Iskustvo je pokazalo da su oni znatno učinkovitiji u djece nego u odraslih. Ako se simptomi na ovaj način ne mogu dovoljno ublažiti ili ako dijete ima jake bolove, liječnici će prema potrebi propisati i lijekove. Međutim, djeca primaju drugačije pripravke od odraslih.

Liječenje bez lijekova

Metode opuštanja: Djeci s migrenom obično pomažu jednostavne metode opuštanja poput opuštanja mišića prema Jacobsonu. Oboljela djeca nauče napeti određena mišićna područja, a zatim se ponovno opustiti.

Prikladan je i autogeni trening u kojem djeca međusobno ponavljaju formule misli (npr. "Ruka mi postaje jako teška") i time se opuštaju. S obje metode, međutim, važno je da djeca redovito izvode vježbe - po mogućnosti svakodnevno.

Fizikalna terapija: Fizikalna terapija s toplinskom primjenom ili masažom vrata, vrata, glave i lica, kao i akupunkturom može pomoći djeci protiv jakih glavobolja.

Biofeedback: Prema Njemačkom društvu za neurologiju, osobito bi takozvani biofeedback trebao biti vrlo učinkovit, posebno za djecu i adolescente. Pomoću elektroda na koži mogu se mjeriti različite tjelesne funkcije, na primjer napetost ili opuštanje mišića glave ili širenje i sužavanje arterija u mozgu. Oni postaju vidljivi zvučnim i svjetlosnim signalima. Na taj način pacijenti uče namjerno i posebno utjecati na te funkcije.

Na taj način mogu oslabiti akutni napad migrene i spriječiti napade migrene (profilaksa).

Prema Njemačkom društvu za migrenu i glavobolju (DMKG), postupci bez lijekova u djece obično su jednako učinkoviti kao i lijekovi.

Kućni lijekovi

Roditelji se često osjećaju bespomoćno kad njihovo dijete ima napad migrene. Čak su i jednostavne mjere i kućni lijekovi često vrlo učinkoviti:

Čak i najmanje aktivnosti, poput trčanja uokolo ili gledanja televizije, obično pogoršavaju migrene kod djece. U slučaju akutnog napada migrene, osobito je važno da se djeca odmore. Najbolje je dovesti svoje dijete u dobro temperiranu i zamračenu sobu. Također biste ga trebali zaštititi od nadražujućih podražaja i izvora buke, poput radija ili televizije. Također pazite da vaše dijete pije dovoljno vode.

Nekoliko sati sna, hladan ručnik na čelu ili masaža vrata uljem peperminta (ne koristite za bebe i malu djecu!) U većini slučajeva osigurajte da se glavobolje i migrene kod djece brzo poboljšaju.

Posebno mala djeca s migrenom zaspu tijekom igre. U ovom slučaju, najbolje je pustiti ga da zaspi. Spavanje je dobro za vaše dijete i ono se može probuditi bez glavobolje.

Lijekovi za napad migrene

Djeci i adolescentima koji imaju akutni napad migrene liječnici prvenstveno preporučuju lijekove protiv boli, poput ibuprofena ili paracetamola. Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin) također je odobrena za uporabu protiv migrene u djece u dobi od 12 i više godina. Ovi lijekovi dostupni su u obliku tableta, praha ili čepića.

Ako se počnu rano, napadi migrene ponekad se mogu zaustaviti. No, budući da su napadi migrene obično kraći u djece nego u odraslih, lijekovi često stupaju na snagu tek kad napad prođe. Međutim, postoje i djeca koja imaju vrlo jake bolove i koja često trebaju hitne lijekove. Liječnik će vam stoga objasniti treba li i u kojoj dozi vaše dijete uzimati lijekove protiv bolova.

Liječnik također može premjestiti antiemetik domperidon u obliku tableta ili čepića djeci u dobi od 12 i više godina. Ovaj lijek ne samo da se bori protiv mučnine, već ponajviše pojačava učinke lijekova protiv boli. Međutim, djeca ne smiju uzimati ovaj lijek bez liječničkog savjeta!

Ako navedeni lijekovi ne poboljšavaju migrene u djece, dostupni su i aktivni sastojci iz skupine triptana. Imaju vazokonstrikcijski, protuupalni i analgetski učinak. To uključuje, na primjer, lijekove sumatriptan i zolmitriptan u obliku sprejeva za nos. U pravilu, međutim, liječnik ove lijekove koristi samo u adolescenata od dvanaeste godine.

Mnogi lijekovi protiv migrene (npr. Metoklopramid ili steroidi) koji pomažu odraslima mogu nanijeti ozbiljnu štetu djeci! Stoga ne dajte djetetu nikakve lijekove koje sami uzimate!

Lijekovi za prevenciju

Prema Njemačkom društvu za neurologiju, još uvijek nije konačno dokazano jesu li lijekovi za sprečavanje migrene u djece zapravo učinkoviti.

Studije pokazuju da beta blokator propanolol i blokator kalcijevih kanala flunarizin mogu pomoći djeci i adolescentima s migrenama. Druge studije također pokazuju da botulinum toksin A (poznatiji kao botoks) sprječava napade migrene kod adolescenata. Međutim, zbog nedostatka podataka, ti aktivni sastojci još nisu odobreni za uporabu u djece s migrenom.

Migrene u djece: prognoza

U oko polovice djece migrene nestanu tijekom puberteta, u ostatku se nastave. Međutim, većinu vremena migrene u djece mogu se dobro liječiti. Primjenjuje se sljedeće: U konačnici, odlučujući faktor za povoljnu prognozu je koliko ćete uspjeti izbjeći izazivajuće čimbenike poput stresa.

Budući da mala djeca često ne mogu pravilno izraziti svoje simptome, često je teško rano postaviti dijagnozu. Stoga terapija često počinje kasno, što je za mnogo djece povezano sa stresom u svakodnevnom životu, u školi ili u obitelji. Još je važnije obratiti se liječniku na prve znakove migrene.

Kako spriječiti migrene kod djece?

Napadi migrene u djece ne mogu se u potpunosti izbjeći. Međutim, postoje neki koraci koje možete poduzeti kako biste to spriječili. Primarni cilj je izbjeći moguće okidače.

Vođenje dnevnika migrene: Vođenje dnevnika migrene može vam pomoći otkriti koji su pokretači odgovorni za migrene u vašem djetetu. Na taj se način unaprijed mogu identificirati i izbjeći pokretači.

Uravnotežena prehrana: Pobrinite se da vaše dijete ima uravnoteženu prehranu i da redovito jede. Djeca ne smiju preskakati obroke. Pokazalo se da stalna razina šećera u krvi bez velikih oscilacija sprječava napade migrene. Redovni obroci sa složenim ugljikohidratima od proizvoda od cjelovitih žitarica, krumpira, voća i povrća idealni su za to.

Pijte dovoljno: važno je da vaše dijete pije dovoljno tekućine (osobito tijekom vježbanja) i redovito pije vodu. Na taj ćete način spriječiti dehidraciju, a time i glavobolju.

Međutim, pića koja sadrže kofein i tein (npr. Cola pića) nisu prikladna za djecu! To može produžiti napade migrene ili uzrokovati njihovu učestalost.

Redovita tjelovježba: Ako se vaše dijete često žali na glavobolju nakon vježbanja, ima smisla vježbati sa sportovima izdržljivosti poput plivanja, trčanja ili vožnje biciklom. Na taj se način tijelo vašeg djeteta navikava na fizičko naprezanje, zbog čega glavobolja obično nestaje. Redovito vježbanje na otvorenom također je idealno kao protuteža stresnom svakodnevnom životu vašeg djeteta.

Dovoljno se naspavajte: Posebno s djecom s migrenom važno je osigurati da spavaju što je moguće redovitije uz stalno spavanje i ustajanje. Potrebe djece za snom razlikuju se od osobe do osobe. Dok mlađoj djeci obično treba više sna, starijoj djeci i adolescentima obično je potrebno nekoliko sati manje sna.

Ograničite konzumaciju medija: djeca koja često koriste pametne telefone, računala ili televizore češće pate od migrene. Stoga biste se trebali pobrinuti da dnevna potrošnja medija vaše djece bude ograničena na razumnu razinu, a osobito da agresivne i stresne sadržaje držite podalje od svoje djece.

Izbjegavanje stresa: Mentalni stres često izaziva napad migrene kod djece. Stoga pokušajte psihološke stresne situacije, poput svađa unutar obitelji, držati podalje od svog djeteta. Također se pobrinite da vaše dijete ima ravnotežu (npr. Vježbe na otvorenom) iz stresne svakodnevice u školi i da ne vršite nikakav pritisak na svoje dijete da izvodi.

Prilagodite ponašanje vremenu: Ne možete promijeniti vrijeme, ali barem možete prilagoditi ponašanje svog djeteta u kritičnim danima. Na primjer, ako će se vrijeme promijeniti ili je posebno toplo i vlažno, trebali biste planirati više odmora (npr. Drijemanje) u svakodnevnom životu za svoje dijete. I to ponekad može spriječiti migrene.

Izbjegavajte nadražujuće tvari: neke tvari izazivaju glavobolju. Stoga izbjegavajte izlaganje djeteta iritantima poput ispušnih plinova, kao i boja i mirisa. Također biste se trebali suzdržati od pušenja u prisutnosti vašeg djeteta.

Oznake: dlaka zdravo radno mjesto intervju