Smrznuto rame

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Medicinski stručnjaci opisuju bolest kapsule ramenog zgloba kao smrznuto rame. Oboljeli u početku imaju jaku bol u ramenu, koja se postupno smanjuje, a rame u isto vrijeme postaje sve ukočenije. Ovo smrznuto rame može se spontano riješiti nakon godina. Pročitajte više o uzroku, simptomima i dijagnozi smrznutog ramena, vježbama i drugim terapijskim mjerama!

Smrznuto rame: opis

Smrznuto rame je bolest kapsule ramenog zgloba i vrlo često uzrok boli u ramenu i smrznutog ramena. Poznat je i kao adhezivni kapsulitis - upala ramene čahure povezana s priraslicama i priraslicama. Drugi nazivi ove kliničke slike su humerokapsulitis adhaesiva, vlaknasto smrznuto rame ili kapsulitis fibrosa.

Osim toga, smrznuto rame (kao "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") također potpada pod zajednički izraz periarthritis humeroscapularis ili periarthropathia humeroscapularis (PHS) - skupina degenerativnih bolesti u području ramena, koje su obično povezane s bolnim ograničenjem kretanja zglob.

Smrznuto rame uglavnom se javlja u dobi od 40 do 60 godina, a žene su češće zahvaćene od muškaraca.

Primarno i sekundarno smrznuto rame

Liječnici razlikuju primarni i sekundarni oblik smrznutog ramena:

Primarno (idiopatsko) smrznuto rame: neovisna bolest koja se ne može pratiti do bilo koje postojeće osnovne bolesti. Najčešće.
Sekundarno smrznuto rame: Rezultat drugih bolesti, ozljeda ili operacija u području ramena. Manje uobičajeno od primarno smrznutog ramena.

Smrznuto rame: simptomi

Smrznuto rame često prolazi u fazama koje karakteriziraju različiti simptomi:

Faza 1 - "Smrzavanje ramena"

Bolest obično počinje iznenadnom, jakom boli u ramenu koja u početku ovisi o kretanju. Postupno se razvijaju u trajnu bol koja se javlja i u mirovanju - osobito su vidljive noću.

Bol je izazvana nespecifičnom upalom zglobne sluznice (sinovitis) i strukturom kapsule. Kao posljedica ove upale, u zglobu nastaju aglutinacije i priraslice te se zglobna kapsula smanjuje. To sve više utječe na pokretljivost ramena. Ova faza "zamrzavanja" ramena općenito traje oko četiri mjeseca.

Faza 2 - "Smrznuto rame"

Druga faza bolesti smrznutog ramena općenito se proteže od 4. do 8. mjeseca. Bol se javlja samo u početku. Glavni simptom sada je ukočeno rame - ograničenje kretanja zgloba je na vrhuncu.

Faza 3 - "Odmrzavanje ramena"

U mnogim slučajevima smrznuto rame počinje se polako "odmrzavati" oko 8. mjeseca. Oboljeli jedva da imaju bol, rame polako gubi ukočenost. Mogu proći mjeseci ili godine prije nego što rame postane potpuno pokretno. Općenito, to je moguće samo uz odgovarajuću terapiju.

Vremena navedena za vrijeme trajanja pojedinih faza samo su općenita. U pojedinačnim slučajevima, faze mogu trajati različite duljine. Postoje i pacijenti kod kojih proces bolesti smrznutog ramena traje deset godina. U nekim slučajevima uopće nema izlječenja.

Smrznuto rame: uzroci i čimbenici rizika

Uzrok primarnog smrznutog ramena nije poznat.

Mogući uzroci sekundarnog smrznutog ramena su:

Ozljede ili bolesti u području ramena, poput pucanja rotatorne manšete (puknuće rotacijske manšete) ili bolno zaglavljivanje tetiva ili mišića u ramenom zglobu (sindrom udarca)
Operacije u području ramena
neurološki uzroci, poput bolesti perifernih živaca, Parkinsonove bolesti ili iritacije / oštećenja korijena živaca (radikulopatija)
Metaboličke bolesti poput dijabetes melitusa, Addisonove bolesti (bolesti nadbubrežnog korteksa) ili bolesti štitnjače

Smrznuto rame također se povremeno razvije kod pacijenata koji uzimaju sredstva za smirenje iz skupine barbiturata ili psihotropnih lijekova (lijekovi protiv mentalnih bolesti).

Smrznuto rame: pregledi i dijagnoza

Prva kontaktna točka ako sumnjate na smrznuto rame ili drugu bol u ramenu je vaš obiteljski liječnik. On vas može uputiti ortopedu ili specijalistu ramena.

Liječnik će vas najprije detaljno pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti (anamneza). Moguća pitanja su:

Otkad postoji bol u ramenu?
Često se noću budite od boli?
Jeste li imali nesreću, ozljedu ili operaciju ramena?
Kako zarađujete za život?

Sljedeći korak je fizički pregled, gdje liječnik, između ostalog, provjerava pokretljivost ramena.

Rendgenski pregled ramena ne otkriva nikakve specifične nalaze u slučaju smrznutog ramena. To znači da temeljne promjene u bolesti nisu vidljive na RTG snimci. Ipak, unos je koristan kako bi se isključili drugi uzroci boli u ramenu, poput slomljene kosti, kalcifikacije ili osteoartritisa.

Pomoću ultrazvuka i magnetske rezonancije (MRI) liječnik može preciznije procijeniti različite strukture u ramenom zglobu (poput zadebljalih ligamenata ili dijelova kapsule), što može pomoći u dijagnostici smrznutog ramena.

Smrznuto rame: liječenje

Težište terapije smrznutih ramena je na konzervativnim (nekirurškim) mjerama koje su prilagođene stadiju bolesti.

Mjere kao što su tretmani ledom, elektroterapija ili vrući valjak (posebna toplinska obrada masažom) poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju početno jake bolove smrznutog ramena. Vježbe u vodi (npr. U bazenu za vježbanje) pomažu u održavanju pokretljivosti u 1. fazi bolesti, ublažavanju boli u 2. fazi i ponovnom proširenju raspona pokreta u 3. fazi.

Vježbe fizioterapije treba provoditi s oprezom, osobito u 1. fazi bolesti, i to u mjeri u kojoj ne uzrokuju bol. Od 2. faze bolesti pa nadalje, ručna terapija može poboljšati raspon pokreta zahvaćenog ramena. I ovdje vrijedi sljedeće: Vježbe se trebaju izvoditi samo s kretnjom bez boli i ne smiju prelaziti granice kretanja. Terapeut može pacijentu pokazati i kućne vježbe, na primjer takozvane vježbe za klatno.

Trening kretanja također je vrlo važan u trećoj fazi bolesti, kada se smrznuto rame ponovno polako "odmrzava". Pacijent bi trebao dosljedno trenirati s terapeutom i kod kuće kako bi mogao što prije ponovno potpuno pomaknuti bolesno rame.

Lijekovi za smrznuta ramena

Ako je potrebno, bolesnici sa smrznutim ramenom primaju analgetike i protuupalne lijekove, osobito iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID-i kao što su diklofenak, ibuprofen, ASA). U fazi 2 smrznutog ramena, kad se bol smiri, primjena takvih lijekova protiv bolova može se shodno tome smanjiti.

Ponekad se kortizon daje pacijentima sa smrznutim ramenom, na primjer kao injekcija u rameni zglob ili kao tableta. Kortizon ima snažan protuupalni učinak.

Operacija za smrznuta ramena

Ako konzervativne mjere ne donose željeni uspjeh sa smrznutim ramenom, operacija može imati smisla: Kao dio uzorka zgloba (artroskopija) pod općom anestezijom, priraslice u ramenom zglobu se popuštaju. To čini zglob opet fleksibilnijim. Postupak smije izvesti samo iskusni kirurg.

Smrznuto rame: tijek bolesti i prognoza

Liječenje smrznutog ramena dosadno je i od pacijenta zahtijeva puno strpljenja. Bolest općenito traje jednu do tri godine. Ponekad smrznuto rame ne zacjeljuje u potpunosti, ali dugoročno ostavlja ograničenja kretanja.

Oznake: savjet za knjigu želja da imaju djecu Bolesti