Osip

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Hanna Rutkowski slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Koprivnjača (medicinska urtikarija) jedna je od najčešćih kožnih bolesti. Tipični simptomi su pocrvenjela koža i jako svrbež. Ponekad koža i sluznica također nateknu. Koprivnjača se može pojaviti akutno ili kronično i imati različite okidače. Više o uzrocima, simptomima, dijagnozi, liječenju i prognozi košnica pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. L50

Koprivnjača: brza referenca

Simptomi: crvenilo kože, jako svrbež ždrijela i / ili oticanje kože / sluznice (angioedem)
Uzroci: vrlo raznoliki. Ponekad iza toga stoji alergija, ali često ni košnice nisu alergične. Mogući okidači su, na primjer, netolerancija na hranu ili lijekove, fizički podražaji (hladnoća, svjetlost, pritisak itd.), Autoimune reakcije ili kronične infekcije.
Oblici urtikarije: spontane akutne košnice, spontane kronične košnice, fizički oblici košnica, akvagene košnice, košnice uzrokovane vježbom itd.
Liječenje: Izbjegavajte okidač ili liječite uzrok. Lijekovi (antihistaminici, kortizon itd.). U određenim slučajevima daljnja terapija, poput UV tretmana.

Koprivnjača: uzroci i čimbenici rizika

Razvoj košnica vrlo je složen. Poznato je da se tipičan svrbežni osip nastaje kada određene imunološke stanice (mastociti) otpuštaju upalne glasničke tvari kao odgovor na iritaciju. Hormon tkiva histamin jedna je od ovih supstanci glasnika: On je uglavnom odgovoran za simptome osipa (žuljevi, svrbež, crvenilo kože, oteklina).

Činjenica da mastociti oslobađaju više upalnih glasnika može biti alergijska reakcija (na hranu, pelud itd.). Međutim, mastocite se mogu aktivirati i na druge načine. To znači: nisu sve košnice uzrokovane alergijama.

To se događa s košnicama

Određeni alergeni ili drugi nadražujući čimbenici dovode do oslobađanja upalnih glasničkih tvari (osobito histamina). Pojavljuju se tipični simptomi košnica.

Gledajući uočljive kožne simptome, mnogi se ljudi boje da je košnica zarazna. No, zabrinutost je neutemeljena: Nema rizika od infekcije od strane pacijenta!

Različiti oblici košnica

Postoji nekoliko podvrsta košnica. Ne pojavljuju se uvijek pojedinačno: neki pacijenti imaju dva ili više ovih podtipova istovremeno.

"Voditi dnevnik"

Tri pitanja za

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specijalist dermatologije
1
Je li košnica zarazna?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Mnogi su šokirani kad vide promjene na koži. Ali ne bojte se, košnice nisu zarazne. Obavezno posjetite liječnika. Najbolje je posjetiti dermatologa koji je ujedno i alergolog. U pripremi biste trebali voditi dnevnik. Što preciznije unesite kada se pojave simptomi i što ste pojeli i popili kada i koje ste lijekove uzeli i kada -.
2
Da li imam tendenciju da nakon što dobijem spontane košnice?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
To malo ovisi o uzroku - i možete li ga jasno identificirati, ali u načelu možete odgovoriti s "da". Ponekad, na primjer, određeni lijekovi izazivaju kožnu reakciju. Okidače bi tada trebalo izbjegavati u budućnosti.
3
Postoje li kućni lijekovi koji se mogu koristiti za ublažavanje simptoma?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Važno je posjetiti liječnika kako biste isključili komplikacije. Ponekad tkivo grkljana nabubri, što može uzrokovati otežano disanje. Da biste to učinili, liječnik vam daje opremu za hitne slučajeve. Inače, antihistaminici i losioni pomoći će protiv svrbeža. Dobro je ako obratite pozornost na crijevnu floru i ciljano je ojačate. Također razjasnite moguću intoleranciju na histamin ili alergije. I: Čuvajte se i vodite dobar život.
Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specijalist dermatologije
Dr. med. Elisabeth Schuhmachers vodi vlastitu privatnu ordinaciju za dermatologiju i estetsku medicinu u Münchenu.

Različiti oblici bolesti mogu se podijeliti u tri velike skupine:

Spontane košnice: Ovdje se iznenada razvijaju žuljevi i / ili angioedem, a da liječnik i pacijent ne mogu prepoznati vanjski okidač. Ova urtikarija se pojavljuje "niotkuda". Ovisno o tome koliko simptomi traju, razlikuje se spontana akutna i spontana kronična košnica (vidi dolje). Oko 80 posto svih pacijenata ima spontanu urtikariju, od toga dvije trećine akutnu varijantu.
Fizičke košnice: To uključuje sve oblike košnica koje su pokrenute fizičkim podražajima (poput pritiska, vjetra, hladnog kontakta itd.). Oni čine samo oko 10 posto svih košnica.
Drugi oblici košnica: Ovdje su uzroci, na primjer, tjelesni napor, kontakt s vodom ili znojenje. Takvi posebni oblici košnica nalaze se u manje od 10 posto svih pacijenata.

Različiti oblici urtikarije dolje su detaljnije opisani.

Spontane akutne košnice

Simptomi košnice pojavljuju se iznenada bez ikakvih prepoznatljivih vanjskih podražaja, ali traju manje od šest tjedana.

Rijetko se može pronaći određeni okidač za košnice. Zapanjujući broj oboljelih pati od akutnih infekcija dišnog ili probavnog trakta; stoga se čini da je veza vjerojatna. Netolerancija ili alergija na određenu hranu ili aditive u hrani (bojila, konzervanse itd.) Također su mogući uzroci.

Isto vrijedi i za određene lijekove, na primjer. To uključuje takozvana nesteroidna sredstva za ublažavanje boli poput acetilsalicilne kiseline (ASA) i ACE inhibitora (za visoki krvni tlak i zatajenje srca). Često izazivaju pseudoalergijske reakcije na koži.

Akutna košnica postaje prijeteća kada sluznica respiratornog trakta (grlo, grkljan itd.) Znatno natekne (angioedem). Tada zrak koji udišete može proći samo teško ili nikako. Oboljeli ostaju bez daha, pa se čak mogu i ugušiti!

U slučaju iznenadnog otežanog disanja, uvijek morate odmah upozoriti hitnu pomoć (br. 112)!

Spontane kronične košnice

Ako spontana urtikarija traje dulje od šest tjedana, naziva se "spontana kronična urtikarija" (ili jednostavno "kronična urtikarija"). Simptomi košnice mogu trajati (kontinuirano) ili se ponavljati (s više ili manje dugim fazama bez simptoma između njih).

Mnogi okidači spontanih akutnih košnica također mogu biti odgovorni za spontane kronične košnice. U nekih pacijenata nekoliko različitih čimbenika također izaziva kroničnu urtikariju.

Glavni uzroci spontanih kroničnih košnica su:

Kronične infekcije: Kronične ili često ponavljajuće se infekcije poput sinusitisa, tonzilitisa ili apscesa čeljusti mogu potaknuti kroničnu urtikariju. Mnogi pacijenti također su zaraženi želučanim klicama Helicobacter pylori zaražen. Kronične infekcije ne moraju nužno izazvati druge simptome osim urtikarije.

Autoimune reakcije: Kod nekih pacijenata imunološke stanice djeluju protiv vlastitih tjelesnih stanica (autoantitijela), npr. Protiv mastocita. To također može potaknuti spontane kronične košnice. Nazivaju ga i "autoreaktivne košnice".
Preosjetljivost (pseudoalergija): Ovdje je imunološki sustav preosjetljiv na određene dodatke u hrani (boje, konzervanse itd.), Na prirodne arome u voću ili povrću ili na kozmetiku ili lijekove.

Ponekad se kronična urtikarija razvija i iz drugih razloga, poput alergije.

Fizičke košnice

Osip od koprive koji svrbi može biti potaknut i raznim fizičkim podražajima (tlak, hladna tekućina itd.): U slučaju izravnog dodira s kožom, na mjestu iritacije nastaje osip koji svrbi. Međutim, može se pojaviti i na drugom dijelu tijela i također izazvati nizak krvni tlak ili ubrzan rad srca.

Ovisno o fizičkom podražaju, razlikuju se različite vrste košnica:

Urticaria factitia (urtikarijski dermografizam): Pokreću ga sile smicanja koje djeluju na kožu. Takve smicne sile nastaju, na primjer, pri grebanju, trljanju i trljanju kože.
Odgođena urtikarija pod tlakom: Stalni pritisak izaziva osip od koprive u različito vrijeme - žuljevi se stvaraju tek tri do dvanaest sati kasnije. Stoga pogođeni često ne prepoznaju izravnu vezu s utjecajem pritiska.
Urtikarija u hladnom kontaktu: Okidač je kontakt s hladnim predmetima, hladnim zrakom, hladnim vjetrom ili hladnim tekućinama. Na primjer, zimski osip ili crvenilo mogu se pojaviti na nepokrivenim dijelovima tijela.
Urtikarija s toplinskim kontaktom: Okidač je ovdje lokalizirani kontakt s toplinom (feniranje, vruća kupka za stopala itd.).
Svjetlosna urtikarija: I UV svjetlo (npr. U solariju) i vidljivo svjetlo mogu biti uzrok.
Vibracijska urtikarija: Vibracije poput onih koje nastaju pri radu s čekićem također su mogući pokretači košnica.

Obiteljska hladna urtikarija rijetka je genetska bolest koja nije dio klasičnih košnica (unatoč sličnom nazivu)!

Posebni oblici košnica

Kolinergička urtikarija uzrokovana je povećanjem tjelesne temperature jezgre. To se može dogoditi, na primjer, kada jedete začinjenu hranu ili se kupate u vrućoj kupki. Tjelesni napori i emocionalni stres također mogu povisiti temperaturu u tijelu. Kao rezultat toga, stvaraju se pšenice veličine glave igle, koje opet nestaju u roku od jednog sata. Mogući su i opći simptomi (omaglica, mučnina, glavobolja itd.). Ovaj oblik košnica uglavnom pogađa adolescente i mlade odrasle osobe.

Vježba također može potaknuti urtikariju uzrokovanu vježbom. U usporedbi s kolinergičkom urtikarijom, žuljevi su veći od glave igle, a opći simptomi (uključujući šok) su češći. Ponekad se simptomi pojave nakon obroka, u roku od četiri do šest sati. Ti su simptomi tada uzrokovani vježbom i hranom.

Kod kontaktne urtikarije osip od koprive proizlazi iz kontakta s takozvanim urtikarijskim tvarima. Ponekad su to tvari na koje je osoba alergična, poput određene hrane ili lateksa.

Kontaktna urtikarija također se može pojaviti neovisno o alergiji na dodir iritanata. To mogu biti, na primjer, miris peru balzama (u kozmetici, lijekovima, sredstvima za čišćenje itd.), Konzervans benzojeva kiselina (hrana itd.) Ili određene biljke. Poznati primjer su svrbežne žuljice uzrokovane dodirom kože s koprivom (ova je biljka također imenjak košnica).

Vrlo rijetko, urtikarija se razvija u dodiru s vodom - bez obzira na temperaturu. Ova takozvana akvagena urtikarija može jako opteretiti oboljele: koža može reagirati žuljicama koje svrbe pri tuširanju, plivanju ili obilnom pljusku kiše. Ali ovo nije alergija na vodu!

Koprivnjača: liječenje

Terapija košnicama sastoji se od različitih komponenti. Liječnik će ih individualno prilagoditi svakom pacijentu. Vrsta urtikarije i ozbiljnost simptoma igraju važnu ulogu u tome.

Izbjegavajte okidače

Najvažniji gradivni element terapije košnicama je izbjegavanje okidača što je više moguće. Naravno, to je moguće samo ako se može jasno identificirati.

Ako se radi o određenim namirnicama, oboljeli bi ih trebali izbjegavati. Ako su određeni lijekovi okidač, treba ih prekinuti ako je moguće. Ako to nije moguće, često se mogu zamijeniti za bolje podnošljiv aktivni sastojak.

Urtikarija pod pritiskom može se spriječiti samo ruksacima i torbama na ramenima sa širokim naramenicama. Ako se pokaže da su kronične infekcije (klice u želucu, infekcije gornjih dišnih putova itd.) Uzrok kronične košnice, moraju se pravilno liječiti.

Može postati teže ako, na primjer, fizički podražaji poput topline ili trenja uzrokuju košnice. Prag poticaja ovdje je često vrlo nizak. Na primjer, ljudi s urtikarijom faktikom ponekad razviju košnice dok nose odjeću koja nije potpuno labava. Osim toga, neki fizički podražaji (hladan vjetar, UV zrake itd.) Teško se mogu potpuno izbjeći.

Lijekovi za košnice

Za liječenje košnica dostupne su različite skupine lijekova:

Antihistaminici

Antihistaminici su jedan od najvažnijih lijekova u liječenju košnica. Oni mogu biti učinkoviti u ublažavanju alergija i simptoma sličnih alergijama kod mnogih pacijenata. To je zato što antihistaminici inhibiraju učinke histamina. Ova glasnica uglavnom je odgovorna za simptome košnica.

U pravilu se koriste takozvani H1 antihistaminici novijih generacija, koji nemaju sedativni učinak na mozak, tj. Ne čine vas umornima i pospanima. Primjeri takvih aktivnih sastojaka su loratadin ili desloratadin i cetirizin.

Antihistaminici se obično uzimaju u obliku tableta. Ako su akutni simptomi urtikarije jaki, možda će biti potrebno dati lijek kao infuziju.

Takozvani H2 antihistaminici također mogu inhibirati učinak histamina (na drugačiji način od H1 antihistaminika). Međutim, koriste se samo u liječenju košnica u posebnim slučajevima, na primjer u slučaju kronične urtikarije koju je teško liječiti.

Glukokortikoidi("Kortizon")

U teškim slučajevima, urtikarija se često mora liječiti kortizonom (poput prednizolona). To može biti slučaj, na primjer, kada antihistaminici ne odgovaraju na odgovarajući način simptomima košnice.

Aktivni sastojak se daje ili u obliku tableta ili kao infuzija (u akutnim slučajevima). Ponekad će liječnik propisati i mast koja sadrži kortizon, na primjer za urtikariju pod tlakom.

Općenito, kortizon se smije koristiti samo kratko i u malim dozama, ako je moguće. Time se smanjuje rizik od nuspojava.

Antagonisti leukotriena

Ovi lijekovi imaju protuupalno i antialergijsko djelovanje. Posebno se aktivni sastojak montelukast ponekad koristi u košnicama koje je teško liječiti. Na primjer, ako ne možete kontrolirati kronične košnice s antihistaminicima, liječnik vam može propisati i montelukast. Ovaj aktivni sastojak također je opcija za neke druge oblike urtikarije (poput hladne urtikarije) ako drugi tretmani nisu dovoljno učinkoviti.

Imunosupresivi

To su lijekovi koji potiskuju imunološki sustav. Vrlo su učinkoviti, ali se ne smatraju standardnim tretmanom za košnice. U nekih bolesnika s kroničnom urtikarijom simptomi se mogu ublažiti samo uz dodatak antihistaminika i imunosupresiva (poput ciklosporina A). Liječnik će pomno pratiti liječenje kako bi rano identificirao nuspojave.

Još lijekova

Liječenje košnica može biti teško, osobito onima s kroničnim ili kronično ponavljajućim simptomima. U teškim slučajevima tada može biti potrebno primijeniti druge aktivne sastojke pacijentu - uz ili kao zamjenu za gore navedene lijekove. Neki primjeri:

Za spontanu kroničnu urtikariju liječnici ponekad propisuju aktivni sastojak hidroksiklorokin kada drugi tretmani ne pomažu. Ovaj protuupalni i antiparazitski lijek uglavnom se koristi za druge bolesti poput malarije i eritematoznog lupusa.

Neki pacijenti s kroničnom košnicom koju je teško liječiti također imaju koristi od liječenja omalizumabom. Ovo je posebno antitijelo koje blokira oslobađanje upalnih glasničkih tvari iz mastocita.

Kod dugotrajne hladne urtikarije, nekim se pacijentima probno daju antibiotici (poput penicilina).

Koprivnjača: drugi tretmani

Uz lijekove, ponekad se razmatraju i drugi načini liječenja teških košnica, ovisno o obliku bolesti.

To uključuje, na primjer, terapiju navikavanja ("otvrdnjavanje"): Korisno je ako antihistaminici ne pomažu, na primjer, kod lagane urtikarije. Tada se koža može izlagati sunčevom zračenju više puta i ciljano. To bi trebalo uzrokovati da tijelo polako razvija toleranciju na svjetlost. Tvrdoglava urtikarija zbog hladnoće ponekad se može liječiti na isti način (na primjer, redovitim tuširanjem hladnom vodom). Terapija navikavanja mora se pažljivo razmotriti i pratiti liječnik. To je zato što može znatno opteretiti pacijenta.

U slučaju urtikarije koju je teško liječiti, može biti korisno ciljano zračenje UV-B svjetlom (UV-B terapija).

Koprivnjača i kućni lijekovi

Kućni lijekovi mogu pomoći kod akutnih napada urtikarije i podržati učinke lijekova:

Hladno protiv svrbeža: Svrab se može ublažiti hladnim oblozima ili hladnim tušem - ali samo ako se ne radi o hladnoj urtikariji!
Soda bikarbona: Smiruje neugodan svrbež ako ga promiješate s malo vode i nanesete na kožu kao pastu. Također ga možete koristiti kao dodatak u vodi za kupanje.
Ljekovite biljke: Hamamelis (lješnjak) djeluje protuupalno, smiruje svrbež i sužava krvne žile. Zato su masti ili kreme s lješnjakom idealne za ublažavanje svih simptoma košnice. Neven također ima slične učinke.
Oblog od octa: Provjereni lijek za svrbež je oblog od octa. Navlažite kuhinjsku krpu mješavinom octa i vode i stavite je na kožu.

Koprivnjača i homeopatija

Neki se kunu u učinke homeopatije u dugotrajnom liječenju kronične urtikarije.Međutim, kako bi se pronašao pravi lijek, ovdje se mora znati i uzrok. Iskusni homeopat može izabrati pravi homeopatski lijek za svakog pacijenta. Na primjer, oni se koriste Urtica urens (Kopriva), Acidum formicicum (Mravlja kiselina) i Sumpor (Pročišćeni sumpor). Obično homeopatija nadopunjuje konvencionalni medicinski tretman košnica.

Koprivnjača: simptomi

Čak i ako su okidači vrlo različiti - košnice uzrokuju simptome tipičnog izgleda:

pocrvenela koža
mjehurići koji jako svrbe kožu (žuljevi)
ponekad opsežno oticanje kože / sluznice (angioedem)

Jedna od glasničkih tvari koje se sve više oslobađaju u košnicama: histamin je prvenstveno odgovoran za te simptome. Proširuje male krvne žile u koži uzrokujući da koža postane crvena. Istodobno, posude postaju propusnije. Kao rezultat toga, više tekućine prelazi u tkivo: stvaraju se pšenice. To su površinska uzvišenja kože promjenjive veličine, koja su gotovo uvijek okružena crvenilom. Oni su prolazni: nestaju sami u roku od 24 sata. U isto vrijeme, međutim, nove pšenice mogu nastati drugdje.

Ponekad su pšenice ograničene na ograničeno područje, u drugim slučajevima praktički pokrivaju cijelo tijelo. Oni su popraćeni jakim svrbežom. Donekle se može ublažiti trljanjem i trljanjem zahvaćenih područja kože, ali manje grebanjem. Zato se koža rijetko češe, čak i kad je izrazito svrbi.

U nekih pacijenata s košnicom dolazi do naglog, izraženog oticanja kože / sluznice, na primjer na licu. Ti takozvani angioedem može biti popraćen neugodnim osjećajem stezanja i svrbežom. Rješavaju se sporije od žlijezda (unutar 72 sata). Oticanje sluznice u dišnim putovima (grlo, grkljan itd.) Može biti opasno (otežano disanje!).

Neki pacijenti imaju samo ždrijelo, drugi (rijetko) samo angioedem. Drugi su pak oboje razvili simptome košnice.

Koprivnjača: pregledi i dijagnoza

Crvenkaste žuljice svrbeža tipična su klinička slika koja brzo upućuje na dijagnozu košnice. Liječniku je često teže otkriti točan uzrok urtikarije. Najjednostavnije, ali najvažnije sredstvo u tu svrhu je temeljita anketa pacijenata: Tijekom razgovora liječnik prikuplja pacijentovu povijest bolesti (anamnezu). Da bi to učinio, ima simptome koji su detaljno opisani, pita o svim prethodnim ili temeljnim bolestima i mogućim okidačima košnica. Česta pitanja liječnika su:

Koji su vaši simptomi i koliko dugo postoje?
Postoji li veza između simptoma i vašeg posla, vaših hobija, mogućih putovanja ili slobodnih aktivnosti, menstrualnog ciklusa?
Postoje li u obitelji slučajevi osipa ili atopijskih bolesti (neurodermatitis, peludna groznica, alergijska astma itd.)?
Jeste li imali ili imate alergiju ili netoleranciju (na hranu, lijekove itd.)?
Jeste li svjesni bilo kakvih infekcija, psihosomatskih ili psihijatrijskih bolesti?
Imate li sumnje o tome što bi moglo uzrokovati simptome (određena hrana, alkohol, pušenje, kozmetički proizvodi, prehlada, tjelesni napor, stres itd.)?
Koje lijekove koristite (povremeno ili češće)?

Savjet: Ako su košnice uporne ili se ponavljaju, pacijenti bi trebali voditi dnevnik u kojem bilježe opseg svojih simptoma. Istodobno bi trebali zapisati što su jeli i pili te koje lijekove su koristili. Također treba napomenuti i druge moguće čimbenike utjecaja na bolest. To može pomoći pacijentu i liječniku da otkriju uzrok košnica.

U slučaju spontanih akutnih košnica, često nisu potrebni daljnji dijagnostički koraci. Međutim, ako se sumnja da je urtikarija alergijska reakcija, liječnik može provesti alergijske testove (poput ubodnih testova) kako bi pronašao okidač.

Daljnje istrage u određenim slučajevima

Spontana kronična urtikarija i drugi oblici urtikarije zahtijevaju daljnje istraživanje:

U slučaju kronične košnice, laboratorijski testovi mogu pomoći otkriti moguće infekcije ili druge bolesti kao okidač. Na primjer, uzorak krvi koristi se za određivanje diferencijalne krvne slike i parametara upale (kao što je CRP). Ako pacijent može imati kroničnu infekciju ili upalu gornjih dišnih putova ili zuba, posjet ORL liječniku ili stomatologu može biti koristan.

Krv pacijenta također se može ispitati na antitijela protiv uzročnika infekcije, na primjer protiv bakterije Helicobacter pylori. Ako se doista pronađu antitijela protiv ove želučane klice, uzorak stolice i uzorak sluznice iz želuca mogu potvrditi infekciju.

Otkrivanje takozvanih autoantitijela u krvi - tj. Antitijela koja djeluju protiv vlastitog tkiva tijela - također je otkrivajuće. Mogli biste biti okidač za kronične košnice. Takve autoreaktivne košnice mogu se jasno pokazati jednostavnim testom (ASST = Autologous serum skin test).

Ponekad kronične košnice proizlaze iz činjenice da pacijent ne podnosi određene sastojke hrane (nema alergije!): Koprivnjača je tada pseudoalergijska reakcija na ovaj nadražujući sastojak. Radi pojašnjenja, liječnik može preporučiti posebnu dijetu tijekom tri tjedna: Tijekom tog vremena pacijent bi trebao izbjegavati svu hranu koja sadrži arome, konzervanse, boje ili antioksidanse. Zabrana se prvenstveno odnosi na industrijski prerađenu hranu. Ako ova nisko-alergena dijeta ublaži simptome, takvi će dodaci vjerojatno biti okidač za košnice.

Može se provesti ciljani provokacijski test kako bi se to potvrdilo: Neko se vrijeme sumnjiva hrana konzumira u velikim količinama. Takvi se provokacijski testovi također mogu koristiti za identifikaciju fizičkih podražaja kao okidača za košnice. Dio tijela je izložen određenom podražaju. To može biti hladna ili topla voda, svjetlo ili tlak.

Liječnik može trljati kožu tupim vrhom. Ako tada postane crveno, stvara žutice i počinje svrbež, prisutan je urtikarijski dermografizam (urticaria factitia). Sumnja na akvagenu urtikariju može se razjasniti i provokacijom: na kožu se stavlja vlažni oblog na tjelesnoj temperaturi na 20 minuta.

Alergije su rijetko uzrok kronične košnice. Međutim, ako postoji odgovarajuća sumnja, alergijski testovi donose jasnoću.

Ako liječnik posumnja da je kronični osip uzrokovan takozvanom mastocitozom, uzima mali uzorak kože u području žitica i pregledava ga u laboratoriju. Izraz mastocitoza odnosi se na bolesti uzrokovane prekomjernim brojem mastocita u tijelu. Ako je ovaj višak ograničen na kožu, poznat je kao kožna mastocitoza. Također se naziva urtikarija pigmentosa. Nekada se smatrao podobrazom "konvencionalnih" košnica, ali više nije tako.

Za košnice u djece stručnjaci preporučuju iste dijagnostičke korake kao i kod odraslih. Mogući uzroci urtikarije isti su u obje dobne skupine. Postoje samo razlike u učestalosti različitih podtipova košnica.

Koprivnjača: tijek i prognoza

Oko jedan od pet Nijemaca (20 posto ukupnog stanovništva) razvit će urtikariju tijekom života. Obično se radi o akutnoj košnici. Obično nestane u kratkom vremenu.

U malom udjelu oboljelih, žuljevi i svrbež traju više od šest tjedana. Tada se razvila kronična košnica. Često se okidač može identificirati. Tada ga obično možete liječiti (infekcije ili druge bolesti) ili ga u velikoj mjeri izbjegavati (lijekovi, aditivi u hrani itd.).

Ako se uzrok kronične urtikarije ne može utvrditi, simptomi se mogu barem ublažiti (lijekovima itd.). Za pacijenta postoji mala utjeha: u jednom trenutku svaka kronična košnica će se sama izliječiti. Međutim, to može potrajati godinama ili čak desetljećima.