Sindrom vratne kralježnice

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Sindrom vratne kralježnice - također vratna kralježnica, cervikalni ili cervikalni sindrom - odnosi se na pritužbe u području vratne kralježnice. Često se javljaju napetost, vrtoglavica i glavobolja. Simptomi traju od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ciljane vježbe i fizioterapija, a rijetko operacija, mogućnost su terapije. Više o uzrocima, simptomima i liječenju pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M47M50M53M54

Kratak pregled

• Simptomi: stegnut vrat, trnci u prstima, bol u ramenu, vrtoglavica, glavobolja; rjeđe pospanost, mučnina ili poteškoće pri gutanju.
• Liječenje: Ovisno o uzroku; Moguće opcije uključuju vježbe istezanja, fizioterapiju, lijekove; ponekad je potrebna i operacija.
• Prognoza: uglavnom se može liječiti; Ovisno o uzroku, simptomi traju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Uzroci: Mogući uzroci sindroma vratne kralježnice kreću se od lošeg držanja, napetosti i fizičkog rada do oštećenja kralježaka.
• Opis: Vratna kralježnica naziva se vratna kralježnica.
• Dijagnoza: razgovor s liječnikom, fizički pregled (moguće CT i MRI)

Koji su simptomi sindroma vratne kralježnice?

Simptomi sindroma vratne kralježnice prvenstveno ovise o uzroku. Najčešći znakovi sindroma vratne kralježnice su:

• Bolovi u vratu i leđima

• Glavobolja ("tenzijska glavobolja")
• Bol pri pomicanju glave
• vrtoglavica
• Napetost
• Očvršćivanje mišića (miogeloza)
• Trnci i utrnulost u prstima

Bol često zrači iz vratnih kralježaka u ruke i šake. Oboleli također prijavljuju pečenje ili bol u vratu. Često su povezani s ukočenim i tvrdim vratom ("napeti vrat", "ukočen vrat") (tzv. Cervikalna neuralgija).

Poteškoće pri gutanju, tinitus, vrtoglavica

U području vratne kralježnice živci se nalaze blizu zglobova glave, ramenog pojasa i kralježaka. Ako napeti mišić u vratu pritisne tamošnji živac, mozak šalje lažne signale o položaju glave do središta ravnoteže. To često izaziva vrtoglavicu (ošamućenost vrata maternice) i mučninu kod oboljelih. Ponekad ljudi sa sindromom vratne kralježnice također imaju zujanje u ušima (tinitus), ubrzano srce ili poteškoće pri gutanju.

Ako bol potraje dulje vrijeme ili nakon prethodne ozljede, odmah se obratite liječniku!

Osjetni poremećaji, drhtavica

Ako hernija diska izaziva sindrom vratne kralježnice i oštećeni su živčani korijeni, pacijenti se žale na senzorne smetnje, abnormalne osjećaje, kao i na drhtavicu i slabost u rukama. Potonje se izražava, na primjer, kada dotična osoba ispusti predmet. S teškom hernijom diska, osobe s cervikalnim sindromom ponekad imaju nestabilan hod i imaju poteškoća s hodanjem (poremećaji hoda). U rijetkim slučajevima također je poremećena funkcija mjehura. Oni koji su tada pogođeni obično teško kontroliraju mjehur i zadržavaju urin (inkontinencija).

Problemi s vidom

Osobe s cervikalnim sindromom također mogu imati oštećen vid. To se događa, između ostalog, kada napeti mišići prignječe živce u predjelu glave i vrata ili ometaju dotok krvi u vidne živce.To se tada, između ostalog, izražava u obliku "treperenja" pred očima.

Što možete učiniti sa sindromom vratne kralježnice?

U osnovi, liječnik liječi sindrom vratne kralježnice ovisno o temeljnom uzroku. Na primjer, napeti mišići ili nepravilno držanje izazivaju simptome, liječnik se obično u početku odlučuje za konzervativno liječenje. To uključuje, na primjer, vježbe za jačanje mišića u predjelu vrata, fizioterapiju (fizičke i ručne terapije) i lijekove za ublažavanje boli.

U nekim slučajevima liječnik preporučuje operaciju. To je potrebno, primjerice, ako postoji jaka hernija diska ili ozljeda vratne kralježnice. U svakom slučaju, prije početka liječenja važno je da liječnik s vama razjasni što očekujete od terapije i što biste sami htjeli tome pridonijeti. Ako ste motivirani i uključeni u liječenje, to će imati pozitivan učinak na vašu terapiju.

Posebno kada se liječi akutna bol u vratu, važno je da se što prije vratite normalnoj tjelovježbi. Olakšavanje položaja često dovodi do dodatne napetosti!

fizikalna terapija

Fizioterapija (fizioterapija) ima za cilj ublažiti bolove u sindromu vratne kralježnice i učiniti vaše tijelo ponovno fleksibilnijim. Uključuje vježbe za jačanje mišića, masaže i fizičke mjere (npr. Aplikacije s toplinom, hladnoćom, svjetlošću ili električnim podražajima). Na primjer, terapeut masira zahvaćene mišiće, zrači ih crvenom svjetlošću ili primjenjuje toplinske obloge. Na taj se način oslobađaju napetosti i blokade kralježaka, tako da kralježnični zglobovi više nisu ograničeni u pokretljivosti.

Fizioterapeut također odabire posebne vježbe fizioterapije koje su prilagođene vašim individualnim potrebama i vašem zdravstvenom stanju. On će vas točno uputiti kako izvesti ove vježbe i po potrebi ispraviti pokrete koje radite pogrešno.

Ovdje je najvažnije da naučite tehnike pomoću kojih možete sami opustiti mišiće i poboljšati pokretljivost glave i vrata. Vježbe vam također pomažu u promicanju cirkulacije krvi u tijelu, ublažavanju napetosti i jačanju mišića. Cilj je osigurati da su vaši mišići spremni za zahtjeve svakodnevnog života i da se i dalje možete kretati dugoročno. Vaš će vam terapeut obično pokazati fizičke vježbe koje možete samostalno izvoditi kod kuće.

Kako bi terapija donijela željeni uspjeh, važno je da svoje vježbe redovito radite kod kuće.

Vježbe

Sljedeće vježbe pomoći će vam da rastegnete vrat i ublažite simptome sindroma vratne kralježnice:

• Okrenite glavu udesno i polako kimnite nekoliko puta. Zatim okrenite glavu ulijevo i ponovno kimnite nekoliko puta. Držite leđa što je moguće ravno.
• Dovedite bradu prema prsima i u tom položaju polako polukružno zakrenite glavu do desnog, a zatim lijevog ramena.
• Gurnite glavu prema naprijed koliko god možete (dugačak vrat), a zatim opet natrag dok se ne formira dvostruka brada.
• Prekrižite prste na stražnjoj strani glave. Pritisnite glavu uz nju 10 sekundi. Zatim pusti opet. Pazite da vam je tijelo uspravno, a vrat ravno.
• Stvorite šaku rukama i pritisnite bradu deset sekundi. Provjerite je li vaše držanje uspravno.
• Nagnite glavu udesno i desnom rukom posegnite preko glave do lijeve sljepoočnice. Sada nagnite glavu dalje udesno i istovremeno ispružite lijevu ruku prema podu dok ne osjetite istezanje u lijevim vratnim mišićima. Držite svaku stranu tri puta po 30 sekundi.

Ako se bol pogorša nakon vježbi, pitajte liječnika ili fizioterapeuta za savjet.

Lijekovi

Ako su simptomi akutni ili ako vježbe ne pomažu dovoljno, liječnik liječi i sindrom vratne kralježnice lijekovima.

Analgetik

Ako je potrebno, liječnik liječi sindrom vratne kralježnice lijekovima protiv boli. Na primjer, propisuje protuupalne tvari poput diklofenaka ili ibuprofena. One na neko vrijeme isključuju bol i omogućuju oboljelima da bolje pomiču glavu i vrat.

Lijekovi za opuštanje mišića

U slučaju akutnih i / ili osobito bolnih tegoba, liječnik će propisati i kratkotrajne lijekove koji opuštaju mišiće (tzv. Relaksanti mišića).

Lijekovi protiv bolova i opuštanja mišića nisu lišeni nuspojava. Stoga uzmite ovo samo kratko vrijeme i nakon savjetovanja s liječnikom!

Masti i flasteri

Masti ili flasteri iz ljekarne koji imaju zagrijavajući i analgetski učinak (npr. Zagrijavajući flasteri, gelovi i masti s analgeticima) ublažavaju simptome cervikalnog sindroma.

Minimalno invazivna injekcijska terapija (MIT)

U određenim slučajevima (npr. Hernija diska) liječnik koristi takozvanu minimalno invazivnu injekcijsku terapiju. Ova metoda (multimodalna terapija boli) koristi se kada se stegnu živci i zbog toga dođe do jake boli. Da bi to učinio, liječnik ubrizgava lokalni anestetik iglom izravno u zahvaćeni dio kralježnice (infiltracija). Zbog toga se nadraženi živci ponovno smiruju, bol popušta i mišići se opuštaju. Ovisno o tome koliko su simptomi jaki, liječnik će liječenje provoditi između jedan i deset puta, a po potrebi i češće.

kirurgija

Ako konzervativno liječenje sindroma vratne kralježnice nije uspješno, liječnik će razmotriti operaciju. To je, na primjer, slučaj s hernijom diska ako dotična osoba pati od vrlo jake boli, javljaju se simptomi paralize ili inkontinencije. U današnje vrijeme operacija se uglavnom provodi mikrokirurškim zahvatom, tj. Kroz mali rez na leđima. Liječnik uklanja tkivo intervertebralnog diska (npr. Glodalicom ili laserom), koje pritišće živce i uzrokuje nelagodu. Postupak je obično kratak (približno 30 do 60 minuta). Dotična osoba je obično u općoj anesteziji tijekom operacije i ostaje u bolnici na promatranju oko tri dana.

Samopomoć

Imate priliku sami ublažiti simptome i spriječiti napetost u vratu. Moguće su sljedeće mjere:

kretanje i sport

Redovito vježbajte. Sportovi izdržljivosti (osobito plivanje) i ciljani trening snage u mnogim slučajevima poboljšavaju simptome sindroma vratne kralježnice. Važno je da vježbe radite ispravno. Također pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta za savjet. Određeni program vježbanja osobito je koristan ako su vaši simptomi uzrokovani hernijom diska ili degenerativnom bolešću kralježnice.

toplina

Toplina pomaže u ublažavanju napetosti u sindromu vratne kralježnice i ublažavanju nelagode. Da biste to učinili, zamotajte bocu s toplom vodom u krpu i stavite je na vrat deset do 20 minuta. Crvena svjetiljka za dom također blagotvorno djeluje na vašu napetost. Da biste to učinili, zračite zahvaćeno područje najviše 15 minuta do tri puta dnevno. Kako biste izbjegli opekline, molimo pogledajte upute proizvođača uređaja za uporabu! Topla kupka (oko 38 stupnjeva Celzijusa) također pomaže u opuštanju napetih mišića.

izbjegavajte stres

Stres i psihološki stres mogu pogodovati sindromu vratne kralježnice ili pogoršati simptome. Stoga svakako izbjegavajte stresne situacije. Autogeni trening pomaže, primjerice, nositi se s unutarnjom napetošću u stresnim situacijama i ponovno se smiriti. Joga također potiče unutarnju smirenost i jača leđa i vrat u isto vrijeme. S Jacobsonovim progresivnim opuštanjem mišića također možete ublažiti napetost u području vrata koja je nastala zbog prekomjerne napetosti.

Što izaziva sindrom vratne kralježnice?

Uzroci cervikalnog sindroma su različiti. Napeti mišići i / ili fascije (elastično vezivno tkivo), veliki stres na leđima, jednostrani pokreti i nepravilno držanje tijela, kao i trošenje kralježnice (sindrom degenerativne vratne kralježnice) često su okidači.

Pregled uzroka

Mogući uzroci sindroma vratne kralježnice su:

• Napeti mišići vrata
• Vezana ili otvrdnuta fascija (npr. Zbog nedostatka vježbe)
• Neispravan i trajan stres na vratnoj kralježnici (npr. Nepravilno sjedenje ispred računala ili pogrešno ležanje tijekom spavanja)
• Degenerativne promjene, npr. Osteoartritis (istrošenost) na vratnoj kralježnici (spondiloza)
• Promjene u kostima i hrskavici (osteohondroza)
• Trošenje kralježačkih zglobova (osteoartritis kralježnice, osteoartritis fasetnih zglobova)
• Hernija diska (prolaps)
• Upalne bolesti (npr. Reuma, reumatoidni artritis)
• Ozljede kralježnice (npr. Trzanje uslijed prometne nesreće ili tijekom sporta)
• Sindrom neuspjele operacije leđa
• Blokirani zglobovi na kralježnici (npr. Zbog upale ili oštećenja hrskavice)
• Upala kralježaka (spondilitis)
• Bolesti raka (npr. Rak kostiju ili metastaze u kralježnici)
• Infekcije leđne moždine

Oni koji stalno gledaju svoj pametni telefon ili tablet često su skloni bolovima u vratu i glavobolji (tzv. "Mobitel potiljak"). Više o tome možete pročitati u članku "Vrat za mobitel".

Određeni čimbenici rizika također pogoduju razvoju cervikalnog sindroma. Ovo uključuje:

• Morbidna prekomjerna težina (pretilost)

• Teški, fizički radovi (npr. Građevinski radovi ili njega u bolnici)
• Fizičke promjene tijekom trudnoće (npr. Debljanje, promijenjeno težište)

Kronični stres i psihološka napetost jednako često izazivaju psihosomatske tegobe poput bolova u vratu ili leđima.

Koliko traje sindrom vratne kralježnice?

Trajanje sindroma vratne kralježnice različito je za svakoga i ovisi o različitim čimbenicima. Ovisno o uzroku i simptomima, akutni cervikalni sindrom traje od nekoliko dana do tri tjedna. Ako su simptomi kronični i traju dulje od tri mjeseca, kvaliteta života oboljelih često je ozbiljno narušena.

U većini slučajeva, međutim, sindrom vratne kralježnice može se dobro liječiti konzervativnim sredstvima. To uključuje, na primjer, vježbe za jačanje mišića leđa i vrata, fizioterapiju i / ili lijekove za ublažavanje boli. U kroničnom tijeku sindroma vratne kralježnice ponekad je potrebna operacija kako bi se dugoročno poboljšali simptomi.

Ako oboljeli ne vježbaju redovito i / ili ne obraćaju pažnju na držanje, simptomi se često vraćaju.

Što je cervikalni sindrom?

Sindrom vratne kralježnice ili cervikalni sindrom (ICD-10 kôd M54.; Međunarodna klasifikacija dijagnoza) izraz je koji se koristi za opisivanje širokog raspona i često nespecifičnih simptoma koji se javljaju u vratnoj kralježnici, vratu, ramenima i rukama.

Između ostalog, cervikalni sindrom može se klasificirati prema mjestu pojavljivanja boli:

• Sindrom gornje vratne kralježnice: bol u vratnim kralješcima jedan ili dva
• sindrom srednje vratne kralježnice: bol u vratnim kralješcima od tri do pet
• Sindrom donje vratne kralježnice: bolovi u vratnim kralješcima šest do sedam

Sindrom vratne kralježnice može se klasificirati i prema pojavi boli:

• Sindrom akutne vratne kralježnice: simptomi nastaju iznenada i traju samo kratko (nekoliko dana); Uzrok je obično akutna ozljeda uzrokovana preopterećenjem vratne kralježnice (npr. Tzv. Trzanje vratne kralježnice uzrokovano prometnom nesrećom).
• Sindrom kronične vratne kralježnice: simptomi traju više od tri mjeseca; bol se obično ne može točno odrediti.

Osim toga, sindrom vratne kralježnice može se raščlaniti ovisno o tome gdje bol zrači:

• Sindrom lokalne vratne kralježnice: bol se javlja samo na određenom području (lokalno ograničen); bol ne zrači.
• Sindrom pseudoradikularne vratne kralježnice: bol je nespecifična i lokalizirana, zrači se jednostrano u ruku ili nogu.
• Sindrom radikularne vratne kralježnice: zahvaćen je korijen živca; bol zrači preko ramena na jednu ili obje ruke.

Kada cervikalni sindrom postaje opasan?

Sindrom vratne kralježnice vrlo je neugodan, ali u većini slučajeva nema uzroka koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Međutim, ako imate bolove u vratu, posjetite liječnika što je prije moguće ako:

• Prije ste bili ozlijeđeni, npr. U nesreći ili padu (mogući udarci udarcem bičem).
• Imate temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzijusa.
• Doživljavate noćno znojenje.
• Bol u vratu postaje vam mnogo jača.
• Nastupa iznenadna "bol uništenja" (iznimno snažna bol, koja može dovesti do straha od smrti).
• Imate simptome paralize (npr. Nemate osjećaj u rukama).
• Vaš osjećaj snage, boli ili dodira je oslabljen (npr. Nemate snage u rukama).
• Imate osteoporozu (gubitak koštane mase).
• Imate rak.
• Iznenada smršavite bez želje ili bez objašnjenja za to.
• Imate reumatsku bolest (npr. Reumatoidni artritis).
• Vi ste zaraženi HIV -om (glavobolje su česte kada ste zaražene HIV -om).

Kako prepoznati sindrom vratne kralježnice?

U slučaju bolova u vratu prva kontaktna točka je obiteljski liječnik. Nakon pregleda, on ili ona će odlučiti hoće li dotičnu osobu uputiti specijalistu (npr. Kirurgu ortopedu ili neurologu). Prvo, liječnik vodi detaljnu raspravu (anamnezu) s pacijentom. Zatim će mu obaviti fizički pregled.

Razgovarajte s liječnikom

Liječnik prvo postavlja nekoliko pitanja o dijagnozi sindroma vratne kralježnice, uključujući:

• Koji su vaši simptomi?
• Kada su se javile pritužbe?
• Imate li neke druge tjelesne simptome poput trnjenja u rukama ili nogama ili omaglice?
• Postoje li prethodne bolesti (npr. Reuma, osteoartritis, hernija diska)?
• Koje su vaše životne navike: Vježbate li redovito?
• Imate li posao u kojem puno stojite ili sjedite?

Liječnik često postavlja pitanja o popratnim psihološkim i društvenim okolnostima (npr. Mogući strahovi, depresivno raspoloženje, profesionalni problemi itd.).

Sistematski pregled

Budući da liječnik često ne pronađe odmah jasan uzrok napetosti i boli, fizički pregled je u prvom planu pri dijagnosticiranju cervikalnog sindroma. Da bi to učinio, liječnik palpira mišiće ramena i vrata. Ispituje je li dodirivanje unutarnjih rubova lopatica vrlo bolno. Također provjerava reflekse u mišićima i pokretljivost zglobova. Da bi to učinio, na primjer, stavlja palac na tetivu bicepsa (mišić u nadlaktici) dotične osobe i udara je refleksnim čekićem. Ako se podlaktica refleksno savije, ozljede zahvaćenih živaca su malo vjerojatne.

Daljnja istraživanja

Ako se simptomi sindroma vratne kralježnice ne poboljšaju ili su jako izraženi (npr. Uporna utrnulost ruku), liječnik će propisati rentgenske snimke, računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI). Na taj način liječnik isključuje bolesti poput hernije diska ili multiple skleroze. Također može vidjeti postoje li ozljede, znakovi istrošenosti ili promjene na kralježnici. Ako se sumnja da je infekcija uzrok cervikalnog sindroma, liječnik će napraviti krvne pretrage.

Oznake:  organskih sustava seksualno partnerstvo kućni lijekovi