Keloid

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Keloid je ožiljak koji raste izvan područja ožiljka, a ponekad se značajno uzdiže iznad okolne zdrave kože. Takvi ožiljci su dobroćudni. Međutim, njihov upečatljiv izgled može biti psihološki stresan za pogođene. Moguća su i funkcionalna ograničenja, na primjer s keloidima u blizini zglobova. Ovdje pročitajte kako se razvija i izgleda keloidni ožiljak i kako se može liječiti.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr.u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. L91

Kratak pregled

Što je keloid? Keloid je benigni, proliferirajući ožiljak. Uzdiže se poput tumora preko okolne zdrave kože i prelazi preko ožiljka.
Simptomi: Keloidi mogu biti svrbež i osjetljivi na dodir i pritisak. Ponekad se javlja spontana bol. Moguća su i funkcionalna ograničenja (npr. Mobilnost).
Liječenje: razne metode, npr. Tretman silikonom, injekcije kortizona, zamrzavanje, laserski tretman, operacija
Prevencija: i.a. Izbjegavajte napetost u ožiljnom tkivu, redovito masirajte ožiljak, ne izlažite ga izravnom suncu; ako postoji sklonost stvaranju keloida, izbjegavajte probijanje ušiju ili probijanje uha

Što je keloidni ožiljak?

Keloidi su ožiljci čije tkivo prekomjerno raste i može se uzdići do pola centimetra (ponekad čak i više) iznad okolne zdrave kože. Za razliku od hipertrofičnih ožiljaka, kod kojih je prekomjerni rast stanica ograničen na područje ožiljka, keloid se razmnožava izvan njega. Taj rast ožiljaka može nastaviti rasti godinama. Natrag, keloid se ne stvara opet sam od sebe.

Keloidni ožiljak obično se razvija u mjesecima nakon ozljede kože (npr. Operacije, akni) ili kronične upale. Rast ožiljaka rjeđe se javlja spontano, na primjer nakon uboda insekata, probijanja ušne resice ili drugih mini trauma.

Keloid je benigni tumor ožiljka - za razliku od raka ožiljaka. Ovo je rijedak, agresivan oblik raka kože koji se može razviti kao posljedica stalne iritacije kože (npr. Trenja) od slabo zarastajućeg ožiljka (nestabilan ožiljak), fistule ili čira.

Keloid: uzroci i čimbenici rizika

Čini se da je genetska predispozicija uključena u razvoj keloida. Benigni ožiljak može se pojaviti u obiteljima. Keloidi ožiljaka javljaju se osobito često na tamno pigmentiranoj koži. Čini se da i mladi ljudi (ranih 20 -ih) u prosjeku češće razvijaju keloide od starijih ljudi.

Keloid: simptomi

Keloid je u početku crvenkaste ili smeđecrvene boje, kasnije bijelocrvenkaste ili ružičaste boje. Pokrivna koža je glatka, rast varira u debljini i u obliku ploče ili u obliku čvora. Jasno se odvaja od zdravog okoliša i može brzo rasti.

Keloidi obično ne bole. Međutim, može doći do spontane boli. Osim toga, keloidi mogu biti osjetljivi na dodir ili pritisak i svrbež. Ovisno o svom položaju, veliki keloidi također mogu ograničiti pokretljivost, na primjer kada sjede u blizini zglobova.

Često se keloidi razvijaju u predjelu ramena, na prsima, leđima ili ušnim resicama. Oni koji su pogođeni često smatraju da su izrasline manje estetski i psihološki stresne.

Keloid: liječenje

Keloidni tretman može biti koristan ako ožiljak predstavlja estetski problem za dotičnu osobu. Simptomi (poput svrbeža) ili funkcionalna ograničenja (ograničena pokretljivost) mogu također uzrokovati nužno uklanjanje keloida što je bolje moguće.

Liječenje nije uvijek uspješno, keloidi često ne reagiraju dobro i mogu se samo malo spljoštiti, ali ne i potpuno nestati. Osim toga, terapija može biti vrlo dosadna.

Postoji nekoliko metoda liječenja keloida. Što se od navedenog može uzeti u obzir u pojedinačnim slučajevima, ovisi o različitim čimbenicima, kao što su:

Starost pacijenta
Tip kože
Dio tijela na kojem se nalazi keloid
Opseg rasta ožiljka

Liječenje keloida općenito je učinkovitije kada se kombiniraju različite terapijske metode. Ovdje je pregled pojedinačnih metoda:

Tretman silikonom

Silikon se nanosi na rast ožiljka, na primjer u obliku tankih jastučića, folija ili gela, obično 12 do 24 sata dnevno tijekom tri do šest mjeseci. Kako točno djeluje silikon još nije razjašnjeno. Međutim, stručnjaci sumnjaju da se sadržaj vlage u koži poboljšava pod silikonom. To bi trebalo smanjiti debljinu ožiljaka i svrbež.

Silikonsko liječenje ožiljka može se provesti i preventivno, na primjer nakon operacije ili kod ljudi za koje je poznato da su skloni stvaranju keloida.

Injekcije glukokortikoida

Sintetički glukokortikoidi (kolokvijalno "kortizon") inhibiraju stvaranje novog vezivnog tkiva. Liječnik ga ubrizgava izravno u ožiljno tkivo. Ako je potrebno, injekcija se ponavlja svaka tri do četiri tjedna. Najčešće se glukokortikoid triamcinolon (TAC) koristi za uklanjanje keloida.

Metoda je bolna i traje nekoliko mjeseci. No, relativno je učinkovit.

Za bolji rezultat terapije, stručnjaci preporučuju kombiniranje injekcija glukokortikoida s kriokirurgijom (vidi dolje).

Zamrzavanje (kriokirurgija)

Keloid se može ukloniti i smrzavanjem. Da bi se to učinilo, tekući dušik se unosi u ožiljno tkivo. Kao rezultat toga, tkivo se smrzava iznutra prema van i ožiljak se smanjuje. Za optimalne rezultate, međutim, zamrzavanje se obično mora ponavljati u intervalima od nekoliko tjedana.

Kriokirurgija se često kombinira s injekcijama glukokortikoida. Zaleđivanje se također može izvesti samo kratko i s ciljem da naknadna injekcija u ožiljno tkivo bude manje bolna.

Liječenje pritiskom

Lokalni pritisak na područje ožiljka može smanjiti dotok krvi u ožiljno tkivo, ubrzati sazrijevanje kolagena i tako izravnati ožiljak. lokalni pritisak na ožiljak. Za ovaj tretman tlakom obično se koristi elastična tkanina (npr. Kompresijski zavoj, čarapa, odijelo), ponekad i prozirne plastične maske ili posebni držači za prešanje. Liječenje traje šest mjeseci do dvije godine.

Lasersko liječenje

U ablativnom laserskom liječenju liječnik pokušava upotrijebiti visokoenergetski laserski snop za uklanjanje zaraslog tkiva sloj po sloj, čime se uklanja keloid. Ova se metoda može razmotriti samo u vrlo specifičnim slučajevima keloida jer je rizik od recidiva ovdje vrlo visok.

U ne-ablativnom laserskom tretmanu, na primjer, laser za bojenje koristi se za smanjenje patološki povećanog protoka krvi u ožiljnom tkivu. Na taj način, na primjer, može se smanjiti jako crvenilo ožiljka.

radioterapija

Liječnik usmjerava ionizirajuće zračenje na keloid. To bi trebalo spriječiti stvaranje novih stanica. U slučaju keloida, radioterapija se preporučuje samo kao dodatak (adjuvant) drugim metodama liječenja. Na primjer, može se učiniti nakon operacije keloida kako bi se smanjio rizik od recidiva.

Ekstrakt luka

Ekstrakt luka (Extractum cepae) ima protuupalno i germicidno (baktericidno) djelovanje te sprječava sazrijevanje fibroblasta - stanica koje čine vezivno tkivo. Iz tog razloga, pripravci ekstrakta luka koji se trebaju primijeniti izvana (poput kreme) koriste se, između ostalog, za sprječavanje stvaranja novih keloida nakon kirurškog uklanjanja ožiljka. U tu se svrhu pripravak mora redovito koristiti tijekom nekoliko tjedana do mjeseci.

5-fluorouracil

5-fluorouracil (5-FU) je aktivni sastojak koji, poput ekstrakta luka, inhibira sazrijevanje fibroblasta. Zapravo je odobren za liječenje raka. Izvan ovog odobrenja ("izvan oznake") također se koristi za liječenje keloida otpornih na terapiju - to jest, ožiljaka kod kojih druge terapijske metode ne djeluju. Da bi se to učinilo, 5-FU se injektira izravno u ožiljno tkivo. Cijela se stvar obično kombinira s drugim terapijskim metodama.

Ponekad se sredstvo za ubijanje stanica bleomicin ubrizgava u ožiljno tkivo umjesto 5-fluorouracila (osobito u tamnoputih pacijenata). U Njemačkoj je to iznimno rijetko. Kao i 5-fluorouracil, Bleomycon nije odobren za liječenje keloida.

kirurgija

Ako konzervativne terapijske mjere (kao što su injekcije kortikosteroida, kriokirurgija) nisu uspješne, keloid se može kirurški ukloniti ili smanjiti. Primarni cilj je ukloniti postojeće probleme uzrokovane rastom ožiljaka, poput jake boli ili ograničene pokretljivosti. Keloid se ne može trajno ukloniti izrezivanjem: rizik od stvaranja novog keloida u području kirurškog ožiljka vrlo je velik.

Bolji rezultati obično se mogu postići ako se operacija kombinira s drugim terapijskim metodama (npr. Liječenje pritiskom, terapija zračenjem). Stoga se operacija ne preporučuje kao neki oblik liječenja keloida.

Keloid: prevencija

Kako bi spriječili razvoj keloida, liječnici bi tijekom operacije trebali osigurati da rana bude zašivena kako bi na njoj bilo što manje napetosti. Osim toga, nakon operacije mogu se pokušati spriječiti (obnoviti) nastanak keloida silikonskom obradom ili tretmanom pod tlakom.

Svježi ožiljak treba zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti i ekstremne hladnoće te ga pravilno njegovati. Svatko za koga se zna da ima tendenciju stvaranja keloida ne bi trebao imati probušene uši i također bi trebao izbjegavati piercing.

Oznake: digitalno zdravlje terapije briga o koži