Dermatitis

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pocrvenjele i bolne oči ukazuju na upalu dermisa. Upala dermisa javlja se i u površinskom i u dubljem sloju dermisa (episkleritis ili skleritis). Ovisno o uzroku (npr. Reumi), liječnik obično liječi upalu kapljicama za oči i lijekovima. Više o uzrocima, tijeku i liječenju pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. H15

Kratak pregled

Opis: upala vanjskog, bijelog sloja oka (koji se naziva i dermis ili sklera)
Uzroci: Obično druge bolesti uzrokuju skleritis (npr. Autoimune bolesti poput reume); manje su česte infekcije virusima, bakterijama ili gljivicama.
Tečaj: Episkleritis često traje deset do 14 dana i obično se sam izliječi. Skleritis je obično kroničan (mjesecima do godinama), a ponekad dovodi do ozbiljnih komplikacija (npr. Oštećenja vida).
Znakovi: bol, crvene oči, plavkasto obojenje i / ili natečeni dermis
Dijagnoza: Razgovarajte s liječnikom, pregled očiju (npr. S prorezanom svjetiljkom), test krvi kako biste isključili druge bolesti
Liječenje: Liječnik obično liječi upalu lokalno kapima za oči ili pomastima. Ovisno o uzroku, koriste se i imunosupresivi, kortizon, lijekovi protiv boli i rijetko operacija.

Što je dermatitis?

U slučaju upale dermisa, najudaljeniji sloj bijelih vlakana koji okružuje oko (dermis) je upaljen. Liječnici ovaj sloj tkiva u oku nazivaju "sklerom". Prostire se od mjesta ulaska vidnog živca do rožnice oka.

Sklera štiti unutrašnjost oka i svojom čvrstom strukturom daje oku okrugli oblik. Upala dermisa obično je bolna i u teškim slučajevima ugrožava vid zahvaćenog oka.

Ovisno o tome je li sklera upaljena u dubljem ili površinskom sloju, razlikuje se skleritis i episkleritis.

Skleritis

Ako je cijeli dermis u dubljem sloju upaljen, naziva se skleritis. Liječnici razlikuju "prednji" i "stražnji skleritis". Prednji skleritis zahvaća prednji dio sklere i obično ga je lako prepoznati izvana. Stražnji skleritis, s druge strane, odnosi se na upalu u stražnjoj strani sklere. Obično se primjećuje samo kroz bol u zahvaćenom oku.

Skleritis je rijetka upalna očna bolest, često je povezana s komplikacijama, a u nekim slučajevima čak ugrožava i vid. Skleritis se često javlja kod ljudi u dobi od 40 do 60 godina. Žene su pogođene češće od muškaraca.

Episkleritis

Kod episkleritisa dermis je površinski upaljen - točnije, sloj vezivnog tkiva između dermisa i konjunktive (episklera). Episkleritis je obično bezopasan i sam se liječi. Često se javlja kod mladih odraslih osoba i češći je kod žena nego kod muškaraca.

Kako se razvija dermatitis?

Uzroci dermatitisa često ostaju nejasni, osobito kod episkleritisa. Rijetko ga izazivaju infekcije virusima, bakterijama ili gljivicama. Često iza upale dermisa stoji autoimuna bolest.

Skleritis: uzroci

U oko polovice ljudi sa skleritisom autoimuna bolest uzrok je upale dermisa. To uključuje, na primjer, bolesti kao što su:

Reumatizam (reumatoidni artritis): kronična upala zglobova
Kronična upalna bolest crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa
Wegenerova bolest (granulomatoza): Kronična upalna bolest krvnih žila s malim kožnim kvržicama
Lupus eritematozus (lupus bolest): Rijetka kronična upalna bolest s upalom kože, zglobova, živčanog sustava i organa
Polihondritis: rijetka kronična upala hrskavice (uglavnom zglobova)

Imunološke reakcije tijela na zarazne bolesti poput tuberkuloze, sifilisa, šindre (infekcija virusom herpes zoster) ili borelioze također su mogući okidači, iako puno rjeđe. Giht također ponekad dovodi do dermatitisa.

Episkleritis: uzroci

Liječnik često ne nalazi jasan uzrok episkleritisa. Liječnici sumnjaju, između ostalog, da stres ili teški fizički i emocionalni stres izazivaju episkleritis. Ponekad su okidač i autoimune bolesti.

Faktori rizika

Neke očne bolesti povećavaju rizik od dermatitisa. U rijetkim slučajevima, na primjer, upala rožnice (keratitis) izaziva skleritis ili episkleritis. Ozljede ili operacije na oku također mogu dovesti do upale ako klice prodru u dermis.

Koliko traje dermatitis?

Upala napreduje različito, ovisno o tome imate li skleritis ili episkleritis. Obično se slični simptomi javljaju u oba oblika, ali su obično različiti po težini.

Tijek skleritisa

Skleritis varira od pacijenta do pacijenta. Često se samo jedno oko inficira na početku. U oko 50 posto oboljelih, upala dermisa kasnije se javlja i na drugom oku.

Kod nekih je osoba upala dermisa blaga: dermis tada samo blago nabubri.

Međutim, u otprilike dvije od tri osobe sa skleritisom, upala je kronična i stalno se vraća. U tim slučajevima upalna pojava često ne liječi šest mjeseci do šest godina. Ako je tijek težak, moguće je i da tkivo u oku uništi upala.

Bez odgovarajućeg liječenja, kronični skleritis uzrokuje trajno oštećenje vida na zahvaćenom oku. U rijetkim slučajevima oboljeli oslijepe. Stoga je osobito važno na vrijeme prepoznati skleritis i, ovisno o uzroku, adekvatno ga liječiti.

Tijek episkleritisa

Episkleritis je obično bezopasan i traje između deset i 14 dana. Često samo liječi, a rijetko dolazi do trajnog oštećenja. Međutim, episkleritis se ponavlja u oko 30 posto oboljelih.

Kako se izražava dermatitis?

Simptomi skleritisa i episkleritisa često su slični, ali se obično razlikuju po težini.

Simptomi skleritisa

Najčešći simptomi skleritisa su:

Jaka, probadajuća bol u očima, oboljeli to često doživljavaju kao osjetljivost.
Oštećeno oko je crveno. Krvne žile postaju sve istaknutije.
Dermis je otečen.
Dermis postaje tamnocrven do plavkaste boje.
Oko jako suzi (pojačano suzenje).
Pogođeni ljudi vide nejasno i zamućeno.
Oči oboljele osobe osjetljive su na svjetlost.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, svakako posjetite oftalmologa!

Simptomi episkleritisa

U slučaju površinske upale dermisa, zahvaćeno oko također je pocrvenjelo i javlja se bol, ali ne tako jaka kao kod skleritisa. Tipični simptomi episkleritisa su:

Upala je ograničena na malo područje očne jabučice (u obliku sektora).
Oko je crveno i blago natečeno.
Oči oboljele osobe su osjetljive i nadražene.
Oko jako suzi (pojačano suzenje).
Oči oboljele osobe osjetljive su na svjetlost.
Vid nije oštećen.

U manje od trećine slučajeva episkleritis ukazuje na drugu bolest (pridružena sustavna bolest poput reume).

Je li dermatitis zarazan?

U većini slučajeva dermatitis nije zarazan jer bakterije, virusi ili gljivice rijetko izazivaju bolest. Ako u rijetkim slučajevima bakterije ili virusi uzrokuju upalu, važno je da liječnik odredi vrstu patogena u pitanju. Na taj je način moguće ciljano liječiti patogen (npr. Određenim antibiotikom).

Kako liječnik pregledava dermatitis?

Ako se sumnja na skleritis ili episkleritis, prva kontaktna točka je oftalmolog. To postavlja dijagnozu na temelju opisanih simptoma i nakon pregleda oka prorezanom svjetiljkom.

Razgovarajte s liječnikom

Kao dio razgovora, liječnik prvo pita dotičnu osobu o njenim simptomima i povijesti bolesti:

Koje simptome imate (npr. Bol u oku, pojačano suzenje ili povećana osjetljivost na svjetlo)?
Koliko dugo postoje pritužbe?
Jeste li vi ili u svojoj obitelji poznati po bolestima poput reume, lupus eritematozusa, Crohnove bolesti ili zaraznih bolesti?
Patite li od teškog stresa ili teškog fizičkog ili emocionalnog naprezanja?

Pregled pomoću prorezne lampe

Tijekom ovog pregleda liječnik jarko osvjetljava oko uz pomoć posebne lampe koja emitira snop svjetlosti snopljen u obliku proreza (tzv. Prorezna svjetiljka) i gleda ga istovremeno pod mikroskopom. Na taj će način liječnik isključiti druge uzroke crvenila očiju (npr. Konjunktivitis). Također određuje je li oko oštećeno ili promijenjeno.

U većini slučajeva liječnik može zaključiti je li riječ o episkleritisu ili skleritisu na temelju detaljnog razgovora i pregleda prorezane svjetiljke.

Krvni test

Kako bi se jasno dijagnosticirao skleritis i pravilno liječilo, važno je pronaći uzročnu bolest. Stoga je za daljnja pojašnjenja često potrebno da liječnik pregleda krv osobe na infekcije (npr. Uzrokovane bakterijama ili virusima) i druge bolesti (npr. Reumu) (test krvi). Na primjer, ako liječnik kao uzrok utvrdi autoimunu bolest, liječenje će se također temeljiti na njoj.

Koja je razlika od konjunktivitisa?

U slučaju konjunktivitisa (konjunktivitisa) upaljena je samo očna spojnica oka, ali ne i dermis. Konjunktiva (konjunktiva) je tanak sloj koji prekriva dermis i unutrašnjost kapaka u prednjem segmentu oka.

Uzrok konjunktivitisa obično se razlikuje od uzroka dermisa. Konjunktivitis je često posljedica infekcije bakterijama ili virusima, stranog tijela u oku, alergija ili suhih očiju.

Simptomi konjunktivitisa slični su onima kod dermatitisa, ali u mnogim područjima. Stoga je važno da oboljeli imaju simptome poput crvenila i natečenih očiju, povećanih suza i osjećaja stranog tijela u očima koje je razjasnio oftalmolog.

Što možete učiniti s dermatitisom?

Upala dermisa može biti opasna za oko i u najgorem slučaju oštetiti vid. Stoga ga uvijek mora liječiti specijalist (oftalmolog). Liječnik odabire terapiju na temelju bolesti koja je pokrenula dermatitis. Između ostalog, koriste se kapi ili masti za oči, lijekovi protiv bolova, kortizon, imunosupresivi i, u rijetkim slučajevima, operacija.

Kapi za oči i masti za oči

Liječnik liječi upalu oka lokalno ublažavajući bol i protuupalne kapi za oči ili masti za oči. Simptomi obično nestaju u roku od jednog do dva tjedna.

Analgetik

Pod određenim okolnostima, liječnik može propisati lijekove s ublažavanjem boli i protuupalnim sredstvima, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. Ibuprofen ili acetilsalicilna kiselina) u slučaju dermatitisa. Dostupne su u obliku tableta ili kapi za oči.

kortizon

Povremeno će liječnik dati i kortizon (kortikosteroide). Oboljela osoba uzima kortizon u obliku kapi za oči ili tableta.

Oftalmolog ne liječi uvijek episkleritis. Često liječi samo od sebe. Međutim, kapi za oči, na primjer, ublažavaju nelagodu.

Imunosupresivi

Ako je uzrok dermatitisa autoimuna bolest poput reume, važno je da liječnik ovu temeljnu bolest adekvatno liječi. Da bi to učinio, liječnik obično propisuje lijekove koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi) i na taj način sprječavaju upalu. Poznati lijekovi za to su metotreksat, azatioprin i ciklosporin A.

Najbolje je potražiti specijalista interne medicine koji je specijaliziran za reumatske bolesti (reumatolog) i koji blisko surađuje s vašim oftalmologom.

kirurgija

Ako je dermis teško oštećen kroničnom upalom i prijeti proboj (perforacija), potrebno je u rijetkim slučajevima operirati bjeloočnicu. Na primjer, liječnik zašije netaknuto vezivno tkivo s drugih dijelova tijela do dermisa.

Kako možete spriječiti dermatitis?

Za razliku od drugih očnih bolesti poput konjunktivitisa, postoji nekoliko mjera za sprječavanje dermatitisa. Istina je da su okidači za dermatitis rijetko patogeni poput bakterija ili virusa. Ipak, preporučljivo je da dobro prakticirate higijenu očiju i izbjegavate, na primjer, dodirivanje očiju prljavim rukama.

Odgovarajuća higijena osobito je važna pri nošenju kontaktnih leća: temeljito operite ruke prije dodirivanja leća. Ne koristite vodu iz slavine za čišćenje leća, uvijek držite kućište kontaktnih leća čistim i svakodnevno mijenjajte tekućinu za čišćenje.

Ako imate neke prethodne bolesti, poput reume, gihta ili Crohnove bolesti, također je korisno unaprijed razgovarati sa svojim oftalmologom o riziku od dermatitisa. Oni će vam dati dodatne savjete ako imate pitanja na tu temu.

Oznake: savjet za knjigu tcm beba mališana