Listerioza

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Listerioza je zarazna bolest uzrokovana bakterijama. Tipično, konzumacija životinjskih proizvoda dovodi do ove bolesti. U inače zdravih ljudi infekcija je obično blaga. Za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, listerioza također može biti opasna po život. Listerioza se liječi antibioticima. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o listeriozi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A32

Listerioza: opis

Listeriozu uzrokuje bakterija Listeria monocytogenes. Infekcija se gotovo uvijek javlja konzumiranjem hrane kontaminirane listerijom. Listerije se prvenstveno nalaze u proizvodima životinjskog podrijetla. U rijetkim slučajevima, međutim, zagađenje može utjecati i na hranu životinjskog podrijetla, poput salata.

U Njemačkoj se posljednjih godina godišnje bilježi prosječno oko 350 slučajeva listerioze. Oko osam posto to su bolesti novorođenčadi. Sveukupno, nešto više muškaraca nego žena razvije listeriozu. Međutim, među mladim odraslim osobama 80 posto pacijenata su žene. Iznad svega, listerioza se češće javlja tijekom trudnoće.

Listerioza: simptomi

Vrijeme između infekcije i početka listerioze (razdoblje inkubacije) je između 3 i 70 dana (obično oko tri tjedna). Međutim, bilo je izoliranih izvješća o vrlo kratkom vremenu inkubacije od samo nekoliko sati. U tim slučajevima, velike količine listerija unose se hranom.

Inače zdravi ljudi često pokazuju samo blagu febrilnu reakciju, što se obično ne pripisuje kontaminiranoj hrani od strane oboljelih. Rizik od ozbiljne bolesti iz Listerije postoji posebno za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom. U rijetkim slučajevima, međutim, ljudi s normalnim imunološkim sustavom mogu razviti tešku listeriozu.

Lagani tečaj

Listerije ulaze u tijelo hranom, a time i probavnim traktom. Iz tog razloga, probavni trakt prvi je pogođen simptomima. Pacijenti razvijaju simptome gastrointestinalne gripe poput povraćanja i proljeva, a imaju i sljedeće opće simptome:

groznica
Bol u udovima i mišićima
Iscrpljenost
Osjećati se bolesno

Uz blagi napredak, te se tegobe obično povuku same od sebe u roku od nekoliko dana.

Težak kurs

U rijetkim slučajevima, međutim, listerija se može proširiti i dalje u tijelu. Ako dospije u krvotok, moguće je trovanje krvi (sepsa). To je smrtonosno u otprilike petini slučajeva. Posebno se strahuje i širenje patogena u mozak i meninge. U kontekstu listerioze može se razviti upala mozga (encefalitis) ili meningitis (meningitis). U tom slučaju mogu se očekivati ozbiljni neurološki simptomi poput poremećaja osjećaja ravnoteže ili svijesti.

U osnovi, listerija može napasti bilo koji organ i tako uzrokovati gnojne infekcije u praktički bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, u kontekstu listerioze može doći do upale unutarnje sluznice srca (endokarditis) ili konjunktive u oku (konjunktivitis), kao i upale zglobova (artritis).

Simptomi listerioze u trudnoći

Listerioza je osobito česta kod trudnica. Kod njih je infekcija često asimptomatska ili simptomi listerioze podsjećaju na infekciju sličnu gripi. Ako se tijekom trudnoće listerioza prenese na nerođeno dijete putem posteljice, postoji opasnost od prijevremenog ili mrtvorođenog djeteta. Prijenos je također moguć tijekom poroda.

Simptomi listerioze u novorođenčadi (neonatalna listerioza)

Simptomi listerioze u novorođenčadi omogućuju razlikovanje između dvije kliničke slike: rane infekcije (simptomi se pojavljuju u prvom tjednu života) i kasne infekcije (simptomi se pojavljuju od drugog tjedna života). U ranoj infekciji, poznatoj i kao granulomatosis infantiseptica, novorođenče pati od:

Trovanje krvi (sepsa)
Sindrom respiratornog distresa
Zbirke gnoja (apscesi)
Kvržice (granulomi)

Novorođenčad s kasnom infekcijom listerijom često pate od meningitisa kao dijela infekcije.

Listerioza: uzroci i čimbenici rizika

Listeriozu uzrokuju bakterije u obliku štapića koje se zovu listerije. Listerije se nalaze u okolišu diljem svijeta, ali većina vrsta je bezopasna za ljude. Samo "Listeria monocytogenes" dovodi do listerioze. Bakterije mogu živjeti i umnožavati se u zemlji, u vodi, na biljkama, životinjama ili ljudima.

Izuzetno su otporni. Bez problema preživljavaju temperature od -0,5 ° C do + 45 ° C, a mogu se i umnožavati u hladnjaku (temperatura oko + 4 ° C). Kako bi se ubili uzročnici listerioze, potrebne su visoke temperature, na primjer pri kuhanju, pečenju, sterilizaciji ili pasterizaciji. U pojedinačnim slučajevima, međutim, zabilježene su i infekcije pasteriziranom hranom. Infekcija se prvenstveno događa kontaminiranom hranom: Namirnice koje su često kontaminirane listerijom uključuju:

sirovo meso
Dimljena riba (npr. Dimljeni losos)
unaprijed izrezane, zapakirane salate
Kora sira (posebno s crvenim namazanim sirevima kao što su Romadur ili Brie)
Sirovo mlijeko i proizvodi od sirovog mlijeka (rijetko i sa pasteriziranim mlijekom)

Zdravi ljudi obično se ne razbole kada dođu u kontakt s patogenima. Posebno su ugroženi ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom: To uključuje, na primjer, novorođenčad i starije osobe, transplantaciju organa, kao i pacijente koji moraju uzimati lijekove koji potiskuju imunološki sustav (npr. Kortizon) ili koji pate od kroničnih bolesti (npr. tumori, SIDA itd.). Osim toga, trudnice imaju veću vjerojatnost razvoja listerioze. Trudnoća i porođaj su rizični za dijete: s jedne strane, uzročnici se mogu prenijeti na nerođeno dijete putem posteljice. S druge strane, dijete se tijekom poroda može zaraziti u rodnom kanalu majke.

Do pet posto ljudi ima listeriju u gastrointestinalnom traktu bez razvoja listerioze. Zbog toga neopaženo izlučuju bakterije iz stolice i predstavljaju drugi izvor infekcije za njihovu okolinu.

Listerioza: pregledi i dijagnoza

Prava osoba za kontakt ako sumnjate na listeriozu je vaš obiteljski liječnik ili liječnik s dodatnim kvalifikacijama iz zaraznih bolesti. Za dijagnosticiranje listerioze liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). On će vam, između ostalih, postaviti sljedeća pitanja:

Koliko dugo se osjećate bolesno?
Imate li groznicu?
Imate li bolest koja slabi vaš imunološki sustav?
Uzimate li imunokompromitirajuće lijekove?
Jesi li trudna?

Ako se sumnja na listeriozu, liječnik uzima uzorak iz krvi, stolice, cerebrospinalne tekućine (tekućine), vaginalnog sekreta, tjednog protoka, gnoja ili plodne vode, ovisno o tijeku bolesti. Od ovog materijala u laboratoriju se pokušava uzgajati i otkriti patogen. Ako se sumnja da je listerioza nastala nedavnom konzumacijom hrane, zadržite sumnjive čestice hrane i dajte ih pregledati i u laboratoriju. U nekim slučajevima to može pomoći u identificiranju izvora infekcije.

Listerioza: liječenje

Listerioza se liječi antibioticima. Lijek izbora je antibiotik ampicilin u kombinaciji s aminoglikozidom. Drugi antibiotici, poput eritromicina, ko-trimoksazola ili tetraciklina, također su učinkoviti protiv listerija.

Uporaba u razdoblju od najmanje tri tjedna važna je za terapiju antibioticima. Inače listerioza prijeti ponovnom izbijanjem jer nisu sve bakterije unaprijed ubijene. Ako se kao dio listerioze pojave komplikacije poput encefalitisa, možda će se morati provoditi antibiotska terapija do šest tjedana.

Listerioza: prevencija

Infekcija listerijom gotovo se uvijek može pratiti od kontaminirane hrane. Budući da cijepljenje nije moguće, listeriozu je najbolje spriječiti pridržavanjem određenih pravila ponašanja za pripremu i konzumaciju hrane. To je osobito važno za rizične osobe (trudnice, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom):

Nemojte jesti sirovo meso, npr B. mljeveno meso. Ovo dobro ispržite prije konzumiranja.
Riba i meso uvijek trebaju biti potpuno kuhani.
Prije jela temeljito operite povrće.
Uvijek temeljito očistite ruke, posuđe i kuhinjski pribor.
Konkretno, brzo nakon kupnje obradite vakumiranu i kvarljivu hranu.
Lisnate salate pripremite svježe i bez prethodno izrezanih salata.
Prije konzumiranja crvenih razmazanih sireva (npr. Romadur, Limburger, Brie) uklonite koru.

Osobe koje imaju kontakt s oboljelima od listerioze trebaju slijediti uobičajene higijenske mjere, poput naknadne dezinfekcije ruku. Nije potrebno izolirati pacijenta koji boluje od listerioze.

Listerioza: tijek bolesti i prognoza

U većini slučajeva listerioza je blaga i izliječi se u roku od nekoliko dana bez ikakvih posljedica. U nekim slučajevima, međutim, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, bolest može biti vrlo ozbiljna, pa čak i dovesti do smrti. Na primjer, ako se kao dio listerioze razvije trovanje krvi (sepsa), to je smrtonosno u oko 20 posto slučajeva. U slučaju meningitisa uzrokovanog listerijom, oko 13 posto oboljelih umire.

Oznake: spavati fitness medicina putovanja