Depresija: Trening svjesnosti štiti od recidiva

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Depresija je izuzetno teška mentalna bolest. U četiri od pet oboljelih osoba ne ostaje s jednom epizodom. U mnogim slučajevima to se može spriječiti lijekovima. Sada se pokazalo da je posebno razvijena psihoterapija jednako učinkovita: "Kognitivna terapija zasnovana na pažnji".

"Trenutačno su antidepresivi ključni za izbjegavanje recidiva", kaže Willem Kuyken sa Sveučilišta Oxford. Međutim, neki pacijenti ne podnose lijekove. Drugi ne žele uzimati tablete na neodređeno vrijeme. Time se također smanjuje pridržavanje terapije: Pacijenti neredovno uzimaju lijekove ili ih čak potpuno prekidaju.

Terapeutska alternativa

Kognitivna terapija zasnovana na pažnji (MBCT) mogla bi biti alternativa za ovu skupinu. Postupak je posebno razvijen za sprječavanje recidiva u depresiji. Kombinira elemente smanjenja stresa temeljenog na svjesnosti, koji se koristi, na primjer, u terapiji boli, s intervencijama iz klasične kognitivno-bihevioralne terapije. "To bi moglo otvoriti novu mogućnost liječenja milijunima ljudi s ponavljanom depresijom", rekao je Kuyken.

Tijekom postupka pacijent se najprije obavijesti da se negativni osjećaji i misli mogu ponovno pojaviti u bilo kojem trenutku. Umjesto da ih paraliziraju i sve ih više vuku prema dolje ili razmišljaju, pogođeni nauče suprotstavljati se različitim strategijama. To često može spriječiti da pacijenti upadnu u samopojačavajuću negativnu spiralu koja može dovesti do ponovne depresije.

Prepoznajte znakove ranog upozorenja

Preduvjet za takve strategije je prepoznati prve znakove što je prije moguće. U sklopu treninga svjesnosti, pogođeni razvijaju svijest o fizičkim i psihološkim znacima ranog upozorenja, a zatim mogu na vrijeme poduzeti protumjere.

U tu svrhu, oboljeli sudjeluju u dva ¼ satna grupna zasjedanja tijekom osam tjedana. Uče se vježbama svjesnosti, na primjer u obliku meditacija, kao i strategijama kognitivno -bihevioralne terapije, koje, između ostalog, razjašnjavaju negativne obrasce mišljenja. Osim toga, pogođeni dijele svoja iskustva i dobivaju informacije o mehanizmima depresije. Također je ključno da nastavite vježbati ono što ste naučili kod kuće.

Staviti na probu

Kuyken i kolege istražili su koliko postupak dobro funkcionira i je li to prava alternativa preventivnim lijekovima. U tu su svrhu regrutirali 424 pacijenta s ponavljajućim depresivnim epizodama u psihoterapeutske prakse na jugozapadu Engleske. Svi su uzimali antidepresive kako bi spriječili recidiv. Polovica je prekinula uzimanje lijekova za pregled i umjesto toga primila kognitivno-bihevioralnu terapiju zasnovanu na osviještenosti.

Istraživači su zatim promatrali sudionike u razdoblju od dvije godine.

Stopa recidiva bila je ista u obje skupine: iznosila je 44 posto u psihoterapijskoj skupini i 47 posto u skupini liječenoj lijekovima. Stoga bi psihoterapijski pristup mogao biti prava alternativa. Također ima prednost što nema nuspojava. I općenito jača psihološku stabilnost pacijenta.

Kontrola nad budućnošću

Nigel Reed, jedan od sudionika istraživanja, kaže. “Pažljivost mi daje niz alata koji mi omogućuju da dugoročno ostanem stabilan. Umjesto da trajno ovisim o antidepresivima, svjesnost mi omogućuje da kontroliram svoju budućnost, da prepoznam kada sam u rizičnoj situaciji i da napravim promjene kako bih se i dalje osjećao dobro. "(Usp.)

Izvor:

Willem Kuyken: Učinkovitost i isplativost kognitivne terapije zasnovane na osviještenosti u usporedbi s liječenjem antidepresivima održavanja u prevenciji depresije i recidiva (PREVENT): randomizirano kontrolirano ispitivanje, The Lancet; Objavljeno na mreži: 20. travnja 2015

Oznake:  stres Prva pomoć simptomi