Niski krvni tlak

i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Dr. med.Julia Schwarz slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Nizak krvni tlak (arterijska hipotenzija) uobičajen je, osobito u mladih vitkih žena. Nizak krvni tlak je kada je krvni tlak ispod 100/110 do 60 mmHg. Oni koji su pogođeni obično pate od vrtoglavice, umora ili otkucaja srca. Ovdje pročitajte više o temi: Kako se razvija niski krvni tlak? Što možete učiniti po tom pitanju? Zašto nizak krvni tlak može biti opasan tijekom trudnoće?

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. I95

Kratak pregled

Simptomi: ponekad nema, ali često simptomi kao što su lupanje srca, vrtoglavica, glavobolja, umor, otežano disanje
Uzroci: Nizak krvni tlak djelomično je nasljedan. Međutim, to također može biti uzrokovano utjecajima okoline, bolestima ili lijekovima, kao i određenim položajima ili (brzim) promjenama položaja.
Dijagnostika: ponovljena mjerenja krvnog tlaka, određeni testovi cirkulacije, eventualno daljnji pregledi (poput ultrazvuka i krvnih pretraga). Ograničenja: 110 do 60 mmHg za muškarce, 100 do 60 mmHg za žene
Liječenje: Kućni lijekovi i opće mjere kao što su kontrastni tuševi, tjelovježba, dovoljno slane hrane, dosta pijenja; ako ništa od toga ne djeluje: lijekovi
Prognoza: općenito bezopasna, precizno promatranje potrebno samo u određenim slučajevima.

Nizak krvni tlak: tablica graničnih vrijednosti

Izraz krvni tlak odnosi se na pritisak u velikim arterijama. To su žile koje vode dalje od srca. Koliko je visok ili nizak tlak unutar njega, s jedne strane ovisi o elastičnosti i otpornosti stijenki posude. S druge strane, na krvni tlak utječe snaga srca - odnosno količina krvi koja se transportira u cirkulaciju po otkucaju srca. Otkucaji srca također igraju ulogu.

Nizak krvni tlak zapravo je samo simptom, a ne bolest, iako se u Njemačkoj često smatra takvim. Zato se nizak krvni tlak u stranim zemljama (koji govore engleski) često naziva pomalo podrugljivo kao "njemačka bolest".

Krvni tlak dat je u "milimetrima žive" (mmHg). Gornja (sistolička) vrijednost opisuje krvni tlak u trenutku kada se srčani mišić steže i izbacuje krv. Niža (dijastolička) vrijednost odnosi se na fazu opuštanja srca (popuštanje) kada se ono ponovno napuni krvlju.

Niski krvni tlak: vrijednosti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), krvni tlak bi idealno trebao biti ispod 120 do 80 mmHg. Ako je sistolna vrijednost ispod 110 (muškarci) ili 100 (žene), a dijastolička vrijednost ispod 60, liječnici govore o niskom krvnom tlaku (arterijska hipotenzija). Tablica prikazuje kako se odstupanja od optimalne vrijednosti procjenjuju prema gore:

	Sistolički (mmHg)	Dijastolni (mmHg)
Nizak krvni tlak (hipotenzija)	< 110/100*	< 60
Optimalni krvni tlak	< 120	< 80
Normalan krvni tlak	120 - 129	80 - 84
Visok normalan krvni tlak	130 - 139	85 - 89
Visok krvni tlak (hipertenzija)	≥ 140	≥ 90

* Za muškarce se vrijednosti ispod 110/60 smatraju niskim krvnim tlakom, za žene vrijednosti ispod 100/60.

Nizak krvni tlak rijetko je prijetnja. Samo ako vrijednosti previše padnu, niski krvni tlak može postati opasan - postoji opasnost od nesvjestice. Povremeno, arterijska hipotenzija ukazuje na potencijalno ozbiljnu bolest organa.

Nizak krvni tlak: simptomi

Nizak krvni tlak ne uzrokuje uvijek simptome. Međutim, mogu se pojaviti simptomi poput omaglice, ubrzanog rada srca i problema s cirkulacijom, glavobolje ili umora, osobito ako postoji brz napad krvnog tlaka. Često su pogođeni (neaktivni) adolescenti, mlade, vitke žene, trudnice i mršave starije osobe. U načelu vrijedi sljedeće: Ako nizak krvni tlak uzrokuje simptome poput sljedećih, a oni se javljaju često ili vrlo iznenada, liječnik mora razjasniti uzrok:

Lupanje srca: Ako je krvni tlak nizak, često se javlja ubrzan rad srca (puls). To je zato što se tijelo želi suprotstaviti smanjenom protoku krvi - a to čini ubrzavanjem rada srca aktiviranjem simpatičkog živčanog sustava.

Vrtoglavica: Nizak krvni tlak također znači nedovoljnu opskrbu mozga krvlju. To uzrokuje vizualne smetnje poput poznate “vidljive zvjezdice” ili “crnjenja pred očima”, zujanja u ušima i vrtoglavice. U najgorem slučaju, oboljeli se mogu onesvijestiti. Često su ti simptomi također vidljivi kada oboljeli promijene položaj, na primjer ustaju (brzo) ili se saginju. Krv tone u noge i tijelu treba trenutak da ponovno regulira krvni tlak.

Takvi "osipnici" postaju opasni kada postoji opasnost od pada ili kada se pojave tijekom vožnje.

Glavobolja: Često je niski krvni tlak popraćen (oštrim, pulsirajućim) glavoboljama. Razlog: cirkulacija krvi u glavi je ograničena. Tada vam može pomoći popiti piće i time povećati volumen cirkulirajuće krvi. Šetnja je također dobra jer svježi zrak poboljšava opskrbu kisikom u mozgu i potiče cirkulaciju.

Umor: umor, problemi s koncentracijom, pospanost, umor - nizak krvni tlak čini vas umornima. Pacijentima je ujutro potrebno duže vremena da se pokrenu i općenito se osjećaju bezvoljno. Osim toga, često su drhtavi ili se više znoje zbog smanjenog protoka krvi.

Bez daha: Stezanje u prsima ili šavovi u predjelu srca također mogu biti znakovi niskog krvnog tlaka. Neki ljudi imaju poteškoće s disanjem, a koža može biti hladna i blijeda. To je zato što se u arterijskoj hipotenziji krvne žile sužavaju kako bi se volumen krvi usmjerio na vitalne organe, poput srca ili mozga.

Zujanje u ušima, gubitak apetita, razdražljivost, osjetljivost na vremenske uvjete i depresivno raspoloženje također mogu ukazivati na nizak krvni tlak.

Tipični simptomi niskog krvnog tlaka

Nizak krvni tlak rijetko je opasan, ali ljudi često pate od neugodnih simptoma.

Nizak krvni tlak: uzroci i čimbenici rizika

Tijelo samo ima svoj sustav koji regulira krvni tlak - mala tijela za mjerenje tlaka u karotidnim arterijama koja mogu osjetiti krvni tlak u krvnim žilama. Oni prenose signale do cirkulacijskog centra u moždanom deblu. U slučaju visokog krvnog tlaka, to daje naredbu za proširenje krvnih žila, a u slučaju niskog krvnog tlaka naredbu za sužavanje krvnih žila. Bubrezi također postaju aktivni kada krvni tlak u posudi za opskrbu padne prenisko: tada se oslobađa hormon renin. Izaziva povećanje krvnog tlaka posrednim koracima.

Mehanizmi regulacije krvnog tlaka možda neće pravilno funkcionirati ili se mogu poremetiti iz raznih razloga. To onda rezultira niskim krvnim tlakom. Liječnici razlikuju različite oblike hipotenzije: primarnu (esencijalnu) hipotenziju, sekundarnu hipotenziju i ortostatsku hipotenziju.

Primarna hipotenzija

Primarni ili esencijalni niski krvni tlak najčešći je tip hipotenzije. Javlja se bez vidljivog uzroka. Sklonost tome može se, međutim, naslijediti. Budući da je osobito uobičajeno da mršavi ljudi (osobito žene) imaju urođeni niski krvni tlak, to se naziva i ustavnom hipotenzijom (konstitucija = tjelesna građa, opće tjelesno stanje).

Sekundarna hipotenzija

Sekundarni niski krvni tlak posljedica je ili simptom neke osnovne bolesti. To uključuje, na primjer:

Neaktivna štitnjača (hipotireoza)
Nedorektivna kora nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest)
Neaktivna hipofiza (prednja hipofiza)
Srčane bolesti (zatajenje srca, srčane aritmije, perikarditis)
Nedostatak soli (hiponatremija)
Slabe vene (proširene vene)

Nedostatak tekućine (pri velikoj vrućini, obilnim znojenjem, jakim proljevom i povraćanjem itd.) Također može sniziti krvni tlak: Veliki gubitak tekućine smanjuje količinu cirkulirajuće krvi, što zauzvrat smanjuje tlak u žilama.

Također, kao nuspojava nekih lijekova, krvni tlak može pretjerano pasti. Takva hipotenzija lijekova može biti potaknuta:

Psihotropni lijekovi (lijekovi za depresiju, anksioznost, nesanicu)
Antiaritmici (antiaritmije)
Antihipertenzivi (antihipertenzivi)
Diuretici (vodene tablete)
Koronarni lijekovi (za anginu pektoris: nitro sprejevi)
Vazodilatatori (vazodilatatori)

Ortostatska hipotenzija

Uspravno držanje naziva se ortostaza. Shodno tome, ortostatski niski krvni tlak nastaje kada brzo ustanete iz ležećeg položaja i krv vam potone u noge. Dakle postoji pomak volumena na koji tijelo ne može reagirati dovoljno (brzo). Ortostatska hipotenzija se stoga naziva i ortostatska disregulacija.

Mogući razlozi za ortostatsku hipotenziju su:

sekundarno nizak krvni tlak
Poremećaji autonomnog živčanog sustava (na primjer zbog šećerne bolesti)
Oštećenje živčanih stanica u mozgu (npr. Od Parkinsonove bolesti, zlouporaba alkohola)
Proširene vene (varikoza)
Stanje nakon duboke venske tromboze (posttrombotski sindrom)

Liječnici razlikuju dva oblika ortostatske hipotenzije:

Simpatička ortostatska hipotenzija: nakon ustajanja sistolički krvni tlak pada dok se puls istovremeno povećava.
Asimpatička ortostatska hipotenzija: sistolički i dijastolički krvni tlak pada pri ustajanju, dok puls ostaje nepromijenjen ili također pada.

Nizak krvni tlak tijekom trudnoće

Nizak krvni tlak normalan je u prvih šest mjeseci trudnoće. Ali ponekad ostaje prenisko čak i u kasnoj trudnoći. Razlog tome može biti sindrom šuplje vene: Nerođeno dijete pritišće veliku šuplju venu majke. Ova velika krvna žila prenosi krv iz tijela natrag u srce. Pritisak djeteta na veliku šuplju venu utječe na protok krvi natrag u srce. Kao rezultat toga, opskrba krvlju mozga i drugih dijelova tijela je smanjena - što rezultira nižim krvnim tlakom.

Niski krvni tlak: pregledi i dijagnoza

Kako bi mogao dijagnosticirati "nizak krvni tlak", liječnik mora više puta mjeriti krvni tlak. Obično je važno da se mjerenja vrše u različite dane i u različito vrijeme.

Pregled stola s nagibom posebno se provodi kod pacijenata koji su se onesvijestili zbog problema s cirkulacijom. Tijekom ispitivanja pacijent je vezan za nagibni stol s dvije trake. Prate se otkucaji srca i krvni tlak. Nakon desetominutnog odmora u ležećem položaju, nagibni stol brzo se podiže do kuta nagiba od 60 do 80 stupnjeva. Simulira se brzi način ustajanja iz ležanja kako bi se vidjelo uzrokuje li to pad krvnog tlaka i pulsa te se pacijent onesvijestio. Ako je to slučaj, govori se o takozvanoj vazovagalnoj sinkopi (nesvjestica zbog prekomjerne reakcije vagusnog živca, koji je dio autonomnog živčanog sustava).

S druge strane, niski krvni tlak kao posljedica neadekvatne ortostatske regulacije (ortostatska hipotenzija) može se otkriti pomoću Schellong testa. U ovom testu cirkulacije pacijent mora najprije leći deset minuta, a zatim brzo ustati i stajati deset minuta. Kod ortostatske hipotenzije brza promjena položaja uzrokuje pad krvnog tlaka i moguće druge simptome (poput vrtoglavice).

Ako liječnik sumnja da je niski krvni tlak uzrokovan određenom temeljnom bolešću (sekundarna hipotenzija), daljnji pregledi mogu razjasniti situaciju. Na primjer, radi pojašnjenja hipotireoze, vrijednosti štitnjače se mjere u krvi, a štitnjača se pregledava ultrazvukom. Elektrokardiografija (EKG) može pružiti dokaze o srčanim bolestima (poput aritmija).

Niski krvni tlak: liječenje

Dobra vijest: Koliko god simptomi niskog krvnog tlaka mogli biti uznemirujući, kućni lijekovi i nekoliko jednostavnih mjera obično mogu znatno ublažiti simptome. Terapija lijekovima neophodna je samo ako nizak krvni tlak uzrokuje ozbiljne simptome ili opasnost po zdravlje.

Nizak krvni tlak: kućni lijekovi

Dakle, što točno možete učiniti s niskim krvnim tlakom? Prije svega, pomaknite se. Budući da tjelesna aktivnost pokreće cirkulaciju i smanjuje simptome poput vrtoglavice i umora. Posebno su prikladni sportovi izdržljivosti poput trčanja, plivanja ili vožnje biciklom.

Kretanje počinje i prije nego što ustanete: često pomaže naizmjenično istezanje i savijanje stopala dok ležite u krevetu kako biste potaknuli protok krvi ili kruženje s nogama u zraku. Tek tada se polako podignite - ako je potrebno s pauzom od sjedenja na rubu kreveta.

Fluktuacije krvnog tlaka pri jutarnjem ustajanju često se mogu spriječiti spavanjem s povišenim gornjim dijelom tijela noću (naginjanje glave na oko 20 stupnjeva).

Ostali kućni lijekovi za niski krvni tlak su kompresijske / potporne čarape. Mogu potaknuti cirkulaciju krvi u nogama.

Tuširanje umjesto pune kupke također je dobar savjet za osobe s niskim krvnim tlakom. Ako ne želite bez pune kupke, vodite računa da voda za kupanje nije previše topla i da na kraju tek vrlo polako izlazite iz kade. Zbog topline posude su širom otvorene, zbog čega krv može lako utonuti u noge kad ustanete.

Naizmjenični tuševi vrlo su korisni u slučaju niskog krvnog tlaka: Brza promjena između tople i hladne vode uzrokuje da se krvne žile naizmjenično šire i ponovno skupljaju. Time se treniraju stijenke žila i potiče cirkulacija.

Oni koji zaziru od tuširanja cijelog tijela hladnom vodom, barem mogu donju polovicu tijela hladnim tuširanjem - od stopala do stražnjice. Četka za poticanje cirkulacije krvi ili spužva za masažu povećavaju stimulativni učinak.

Kad smo već kod stimulativnog učinka: šalica kave ujutro također ima to. Zeleni ili crni čaj također stimulira cirkulaciju. Općenito, trebali biste puno piti ako je krvni tlak prenizak (voda, biljni ili voćni čaj itd.). Time se povećava volumen krvi, a time i krvni tlak.

Kuhinjska sol također povećava volumen krvi i krvni tlak vežući tekućine u tijelu. Osobe s niskim krvnim tlakom stoga bi trebale dovoljno soliti hranu (najviše pet grama dnevno). Također je poželjno imati nekoliko malih obroka dnevno umjesto nekoliko velikih.

Ako imate nizak krvni tlak, trebali biste ograničiti i konzumaciju alkohola. Alkohol proširuje krvne žile i tako snižava krvni tlak, barem na kratko.

Za saponine se također kaže da imaju pozitivan učinak na nizak krvni tlak. Ove biljne tvari mogu se naći u sladiću, zobi i mahunarkama, na primjer. Oni mogu povećati tjelesnu proizvodnju kortizola, čime se povećava krvni tlak.

Neke ljekovite biljke također mogu potaknuti cirkulaciju. To uključuje, na primjer, ginseng, glog i ružmarin. Neke ljekovite biljke mogu se koristiti za pripremu čaja, druge su dostupne kao biljni pripravci. Za savjet o tome pitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Nizak krvni tlak: lijekovi

Ako kućni lijekovi i opće mjere (puno vježbanja itd.) Ne ublažavaju na odgovarajući način simptome niskog krvnog tlaka, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o liječenju lijekovima. Međutim, on će vam propisati takve lijekove samo ako je to krajnje potrebno. Budući da svi upotrijebljeni aktivni sastojci mogu imati i nuspojave.

Za liječenje niskog krvnog tlaka dostupni su sljedeći aktivni sastojci:

Simpatomimetici: Ove aktivne tvari (npr. Etilefrin, kofein) sužavaju krvne žile i povećavaju broj otkucaja srca, što uzrokuje porast krvnog tlaka. Moguće nuspojave: srčana aritmija.
Fludrokortizon: Ovaj aktivni sastojak povećava krvni tlak povećanjem količine tekućine u krvnim žilama. Moguće nuspojave: zadržavanje tekućine u tkivu (edem), povećanje tjelesne težine i nedostatak kalija.

U prošlosti su se za snižen krvni tlak davali i takozvani dihidroergotamini. Međutim, zbog izraženih nuspojava, oni se možda više ne propisuju za ortostatsku hipotenziju od 2014. godine.

Nizak krvni tlak: tijek i prognoza

U pravilu je niski krvni tlak bezopasan i ne uzrokuje trajna oštećenja. U teškim slučajevima, međutim, to može dovesti do teške vrtoglavice i nesvjestice.

Nizak krvni tlak tijekom trudnoće također može biti opasan: može se dogoditi da maternica nema dovoljnu opskrbu krvlju. Tada skrb o nerođenom djetetu više nije zajamčena. Takva trajna nedovoljna opskrba djeteta može dovesti do poremećaja u razvoju i povećati rizik od komplikacija tijekom poroda. Stoga, niski krvni tlak tijekom trudnoće treba pažljivo pratiti i pratiti liječnik.

Oznake: stres hrana časopis