Paracetamol: beskoristan za bolove u donjem dijelu leđa i zglobovima
Luise Heine urednica je na od 2012. godine. Kvalificirani biolog studirao je u Regensburgu i Brisbaneu (Australija), a iskustvo je stjecao kao novinar na televiziji, u Ratgeber-Verlagu i u tiskanom časopisu. Osim što radi na , piše i za djecu, na primjer za Stuttgarter Kinderzeitung, a ima i svoj blog za doručak “Kuchen zum Frühstück”.
Još postova od Luise Heine Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.MünchenParacetamol jedva da nedostaje u bilo kojem ormaru s lijekovima. Klasičan način snižavanja groznice, na primjer. Međutim, mnogi tome pribjegavaju prvenstveno radi ublažavanja boli. Barem za neke vrste boli, ovo nije dobra ideja, kako su sada otkrili australski istraživači.
Istraživači pod vodstvom prof. Manuele Ferreira sa Sveučilišta u Sydneyu svoju su analizu temeljili na 13 studija kontroliranih placebom. U njihovom meta-istraživanju uspoređeni su podaci više od 3500 pacijenata s osteoartritisom kuka ili koljena i oko 1800 osoba s bolovima u leđima. Znanstvenici su posebnu pozornost posvetili ublažavanju boli, poboljšanju pokretljivosti, a time i mogućem povećanju kvalitete života.
Nema olakšanja od bolova u donjem dijelu leđa
Rezultati su bili otrežnjujući: Paracetamol uopće nije pomogao protiv bolova u leđima u usporedbi s placebom. Nije bilo razlike u učinku na bol, niti su pacijenti ponovno bili agilniji niti su imali koristi u smislu kvalitete života. Bolovi u leđima jedna su od najčešćih tegoba u kojima se aktivni sastojak često koristi za samoliječenje.
Samo je malo bolje izgledalo s trošenjem zglobova. Znanstvenici su uspjeli utvrditi vrlo blago ublažavanje simptoma zbog aktivnog sastojka. Sveukupno, paracetamol je imao četiri boda bolje od placeba - na ljestvici od 100 bodova. Razlika za koju su istraživači ocijenili da je nevažna. Kako lijek djeluje protiv drugih oblika boli, poput glavobolje, te pomažu li drugi aktivni sastojci bolje kod osteoartritisa i bolova u leđima, istraga ne daje nikakve podatke.
Opasnost od oštećenja jetre
Ferreira i njezin tim također su zabrinuti zbog nuspojava paracetamola: u prosjeku se razina određenih jetrenih enzima povećala četiri puta pri uzimanju aktivnog sastojka. "Još ne možemo procijeniti u kojoj je mjeri to klinički važno", pišu istraživači. Ipak, preporuku paracetamola u linijama liječenja problema s leđima i zglobovima smatraju kritičnom i zahtijevaju da se ona preispita.
Ne previše i ne prečesto
Britansko istraživanje nedavno je savjetovalo da treba pažljivo odabrati dozu i trajanje liječenja aktivnim sastojkom. Budući da uzimanje previše nemarno predstavlja rizik za srce, bubrege i gastrointestinalni trakt. Stoga se preporučena maksimalna dnevna doza od četiri grama treba iscrpljivati što je rijetko moguće.
To je najprodavaniji lijek na svijetu za liječenje širokog spektra akutnih i kroničnih bolova i groznice. U središnjem živčanom sustavu inhibira enzim COX-3, koji pak regulira proizvodnju upalnog glasnika. Također utječe na dva sustava koji također imaju analgetske i umirujuće učinke: endokanabinoidni i serotoninski sustav.
Ibuprofen, ASA i diklofenak dostupni su i kao alternativni lijekovi za liječenje manje boli koji su dostupni i bez recepta. Međutim, to također može imati problematične nuspojave - poput povećanja rizika od krvarenja ili napada na želudac. Za neke osnovne bolesti ili tijekom trudnoće paracetamol može biti jedina alternativa. U osnovi, ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova dulje od deset dana u mjesecu.
Izvor: Gustavo C Machado i sur.: Učinkovitost i sigurnost paracetamola za bolove u kralježnici i osteoartritis: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih placebo kontroliranih ispitivanja; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225
-mit-tattoos-dem-schicksal-trotzen.jpg)
