Rubela ružičasta
i Carola Felchner, znanstvena novinarkaFabian Dupont je slobodni pisac na medicinskom odjelu Specijalist humane medicine već je, između ostalih, radio za znanstveni rad u Belgiji, Španjolskoj, Ruandi, SAD -u, Velikoj Britaniji, Južnoj Africi, Novom Zelandu i Švicarskoj. Fokus njegova doktorskog rada bila je tropska neurologija, no njegov je poseban interes međunarodno javno zdravstvo i razumljivo prenošenje medicinskih činjenica.
Više o stručnjacima zaCarola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Rubeola (medicinski erythema infectiosum) tipična je dječja bolest. Međutim, može se pojaviti i kod odraslih, ali je ovdje često drugačije. U svijetu engleskog govornog područja rubeolu nazivaju "bolešću obraza" zbog grimiznog osipa na licu. Obično je bezopasan. Međutim, infekcija može imati ozbiljne posljedice kod osoba s imunodeficijencijom i tijekom trudnoće. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o rubeoli!
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B08
Kratak pregled
- Što su rubeole? Zarazna virusna infekcija. Uglavnom pogađa djecu, rjeđe odrasle osobe.
- Uzrok: Parvovirus B19
- Simptomi: često nikakvi, inače: grimizni osip, simptomi slični gripi, svrbež u djece, bolovi u zglobovima u mladih žena
- Zaraza: uglavnom kapljičnom infekcijom, rjeđe infekcijom razmazom (rukovanje, zaraženi predmeti)
- Dijagnostika: tipičan kožni osip, test krvi, po potrebi uzorak koštane srži
- Liječenje: Rubeola rubeola često liječi sama od sebe. Možda ćete moći ublažiti simptome. Nisu dostupna cijepljenja niti lijekovi protiv virusa.
- Prognoza: uglavnom dobra; težak tijek moguć je kod trudnica i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom
Rubeola: simptomi
U tri četvrtine svih slučajeva infekcija s uzročnikom rubeole ružičastog grla (Parvovirus B19) prolazi nezapaženo. Samo mali dio zaraženih razvija simptome rubeole. Oni se mogu razlikovati: osip na koži, simptomi slični gripi (poput groznice, glavobolje i bolova u mišićima) i anemija mogu se pojaviti zajedno ili odvojeno jedno od drugog. Tijek ružičaste rubeole stoga može biti prilično različit.
Simptom rubeole: osip
Osip u obliku vijenca ili prstena (naziva se "dječji crveni osip") karakterističan je simptom rubeole. Međutim, javlja se samo u otprilike jednog od četiri pacijenta. Vjerojatno ga ne izaziva virus rubeole, već proizlazi iz vlastite imunološke reakcije tijela na patogen.
Osip se može vidjeti samo jedan do dva tjedna nakon infekcije uzročnikom rubeole. Često se prvo pojavi na licu (osobito na obrazima i čelu), a zatim se proširi na ruke, noge i stražnjicu. Svojim simetričnim oblikom valovite mrlje mogu podsjećati na leptira, osobito oko nosa. Oni mogu promijeniti svoj oblik kako bolest napreduje. U neke djece osip od rubeole svrbi.
Nakon nekoliko dana osip će izblijediti. Međutim, može se ponovno rasplamsati u razdoblju od jednog do dva mjeseca. To može biti uzrokovano puno sunčeve svjetlosti ili visokim temperaturama (npr. Iz kade).
Uz ospice, rubeolu, vodene kozice i šarlah, rubeola je jedna od pet problema s nicanjem zuba koji mogu uzrokovati osip. U zemljama engleskog govornog područja stoga se nazivaju i "Peta bolest".
Rubeola simptom: anemija
Do anemije kod rubeole može doći jer virus posebno napada prekursore crvenih krvnih stanica (eritroblaste). Ovi se zatim uništavaju. Tako nastanak novih crvenih krvnih zrnaca izmiče - razvija se anemija. Manifestira se sljedećim simptomima:
- Umor i iscrpljenost
- Blijeda koža: krv je odgovorna za zdravu boju kože; stoga se bolesnici kod anemije često pojavljuju blijedi.
- Povećani puls: Tako da stanice tijela i dalje primaju dovoljno kisika unatoč anemiji, srce počinje brže pumpati krv kroz cirkulaciju.
Opasnosti od virusa rubeole
U ekstremnim slučajevima, anemija uzrokovana rubeolom može se razviti u takozvanu aplastičnu krizu. Formiranje krvi potpuno se zaustavlja, pa su oboljeli ovisni o transfuziji krvi. Ljudi čije krvne stanice imaju kratak životni vijek zbog drugih bolesti (poput talasemije, anemije srpastih stanica) ili čiji imunološki sustav ne može se učinkovito boriti protiv virusa posebno su osjetljivi na aplastičnu krizu.
Infekcija rubeolom u djevojčica i mladih žena i djevojaka može dovesti do poliartritisa, upale zglobova u nekoliko zglobova. Posebno su često zahvaćeni zglobovi koljena, gležnja i prstiju. Ova upalna reakcija lažna je reakcija imunološkog sustava, koja, međutim, obično prolazi sama po sebi i ne zahtijeva nikakav poseban tretman.
Crvenkasta rubeola: zaraza
Virus rubeole obično se širi kapljičnom infekcijom: Prilikom kihanja, kašljanja i ispuhavanja nosa, zaražene osobe distribuiraju male kapljice sekreta u prostoriji u kojoj se nalazi zarazni virus. Drugi ljudi mogu udahnuti kapljice i na taj način ih zaraziti. Kapljice sline koje sadrže virus također mogu ležati na koži i predmetima. Uzročnik je vrlo stabilan i može preživjeti dugo. Također se može prenijeti ako stisnete ruku bolesnoj osobi, dodirnete prljavu kvaku ili igračku (infekcija razmazom).
Rubeola: razdoblje inkubacije
Rubeola nije odmah uočljiva (ako je uopće postoji) nakon infekcije: obično prođe manje od dva tjedna između infekcije i pojave prvih simptoma. To je razdoblje poznato kao razdoblje inkubacije.
Trajanje zaraze
Oboljeli ljudi su zarazni samo nekoliko dana nakon zaraze i prije nego što se pojavi osip (ako se uopće pojavi). Praktično nema rizika od infekcije nakon što se osip razvije.
Pojava zaraznosti i prije pojave simptoma djelomično je odgovorna za činjenicu da su infekcije rubeolom osobito česte u vrtićima i školama. Oboljela djeca ne ostaju kod kuće jer se infekcija obično ne prepoznaje. To može dovesti do izravnih epidemija, osobito zimi i u proljeće.
Nakon infekcije rubeolom, oboljeli su imuni na bolest cijeli život.
Rubeola u odraslih i adolescenata
Kao tipična dječja bolest, rubeola rijetko pogađa odrasle osobe. Prema krvnim pretragama, 60 do 70 posto svih 30-godišnjaka već je imuno na rubeolu-ranije su imali kontakt s parvovirusom B19 (uglavnom u djetinjstvu) i od tada su imuni na njega.
Oni koji se rubeolom zaraze tek u odrasloj dobi rijetko dobivaju kožni osip koji je tipičan za djecu. Većina odraslih pacijenata (osobito mladih žena) razvije akutnu upalu u više zglobova (poliartritis). Simptomi su slični onima kod reumatoidnog artritisa. Kako bi razlikovao, liječnik može odrediti reumatoidni faktor u krvi pacijenta. Ako je ovo pozitivno, vjerojatno imate artritis. Međutim, ako je reumatoidni faktor negativan i u krvi se nađu određena antitijela protiv virusa rubeole, radi se zapravo o poliartritisu uzrokovanom rubeolom.
Kao i druge dječje bolesti, rubeola u odrasloj dobi može izazvati neobično teške simptome i biti ozbiljna. Može biti osobito opasno za trudnice (vidi dolje) i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
Osobito trudnice, kao i osobe u bliskom kontaktu s trudnicama, trebaju biti svjesne rizika od infekcije rubeolom i spriječiti infekciju što je više moguće (uključujući izbjegavanje kontakta sa zaraženim osobama).
Rubeola u adolescenata
Bolest se kod adolescenata drugačije manifestira nego kod djece. Infekcija rubeolom često dovodi do takozvanog sindroma čarapa rukavica. Ovo je osip koji je strogo ograničen na šake i stopala - područja kože prekrivena čarapama i rukavicama. Promjene na koži razlikuju se od tipičnog osipa s rubeolom po tome što se više pojavljuju u obliku malih, crvenih točkica ili papula i povećanih oznaka krvnih žila na koži.
Rubeola: trudnoća
Dvije trećine žena u reproduktivnoj dobi imuno je na uzročnik rubeole. To je dobra stvar, jer ako se trudnica zarazi rubeolom, to može imati ozbiljne posljedice na nerođeno dijete.
Parovirus B19 ne uzrokuje izravne malformacije ili invalidnost. Međutim, može doći u djetetov krvotok putem posteljice, inficirati tamošnje krvotvorne stanice i uzrokovati anemiju. To ometa djetetovu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima te posljedično i njegov razvoj.
Ako se sumnja na rubeolu, trudnoću je stoga potrebno pomno pratiti ultrazvukom. Mogu se poduzeti odgovarajuće mjere za suzbijanje prvih znakova smanjenog volumena krvi u djeteta.
Više o rizicima i liječenju rubeole tijekom trudnoće saznajte u članku Rubella - Trudnoća.
Rubeola: uzroci i čimbenici rizika
Parvovirus B19 je okidač za rubeolu. To je najmanji poznati virus koji može izazvati bolest kod ljudi (najmanji humani patogeni virus).
Parvovirus B19 prepoznaje vrlo specifičnu površinsku strukturu eritroblasta (prekursora crvenih krvnih stanica) i prodire u te stanice. Nekim ljudima nedostaje ova karakteristična struktura na krvnim stanicama. Stoga su imuni na parvovirus od rođenja.
Uzročnici gljivične rubeole su široko rasprostranjeni. To je zato što zaražene osobe mogu prenijeti virus na druge ljude samo nekoliko dana nakon zaraze i prije (mogućeg) izbijanja osipa. Virus je vrlo stabilan i također može dugo preživjeti na površinama izvan tijela. To pogoduje širenju. Međutim, virus rubeole nije tako zarazan kao virusi ospica, rubeole ili velikih boginja, na primjer. Osim toga, obično uzrokuje samo bezopasnu infekciju, koja u mnogim slučajevima prolazi nezamijećeno.
Ne postoji cjepivo za parvovirus B19. Stoga se možete zaštititi samo od infekcije izbjegavanjem bliskog kontakta sa zaraženim osobama i redovitim pranjem ruku.
Rubela ružičasta: pregledi i dijagnoza
Liječnik obično dijagnosticira rubeolu na temelju tipičnog osipa. Ako su simptomi nejasni ili kod pacijenata bez osipa, krvni test može potvrditi dijagnozu: ili se antitijela protiv virusa rubeole ili sam virus može otkriti u krvi zaraženih osoba.
Čak i godinama nakon infekcije rubeolom, specifična antitijela protiv patogena i dalje cirkuliraju u krvi oboljele osobe. Stoga se ženama koje žele imati djecu može učiniti krvni test prije trudnoće kako bi se utvrdilo jesu li već imale kontakt s patogenom i jesu li stoga imune na rubeolu.
Samo u rijetkim slučajevima liječnik mora uzeti uzorak koštane srži (punkcija koštane srži). Ako pacijent zapravo ima rubeolu, u uzorku se može otkriti parvovirus B19.
Rubeola: Liječenje
U većini slučajeva rubeola se sama liječi i uopće joj nije potrebno liječenje. Ciljano liječenje antivirusnim lijekom također nije dostupno za infekciju Parvovirusom B19. Dakle, u težim slučajevima sve što možete učiniti je pokušati ublažiti simptome rubeole rubeole:
Liječnici često propisuju lijekove za temperaturu i bol. Hladni oblozi mogu pomoći u ublažavanju svrbeža koji ponekad prati osip s rubeolom. Ako imate tešku anemiju (anemiju), možda će biti potrebna transfuzija krvi.
Pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom (imunodeficijencija) ponekad primaju posebna antitijela koja pomažu tijelu u borbi protiv patogena rubeole. Međutim, ova je terapija vrlo skupa i potrebna je samo u slučaju kronične anemije.
Rubeola: tijek bolesti i prognoza
Tijek crvenkaste rubeole može biti vrlo različit. Mnogi ljudi čak i ne primjećuju infekciju, dok drugi razvijaju simptome slične gripi, nakon čega vjerojatno slijedi tipičan osip. Posebno kod mladih žena rubeola često uzrokuje (samo) bolove u zglobovima.
Prognoza za rubeolu je općenito dobra. Organizam se obično uspijeva sam boriti protiv infekcije. No, trudnice, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i one s anemijom sklonije su komplikacijama od rubeole rubeole.
Oznake: gpp neostvarene želje da imaju djecu briga o koži
