Scintigrafija miokarda

Dr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Scintigrafija miokarda izraz je koji se koristi za opis nuklearnog medicinskog postupka za prikaz protoka krvi u srčanom mišiću (miokard). Pruža informacije o raznim srčanim bolestima poput koronarne arterijske bolesti (CHD) i može biti odlučujući za planiranje terapije. Ovdje saznajte sve što trebate znati o scintigrafiji miokarda!

Što je scintigrafija miokarda?

Scintigrafija miokarda može se koristiti za vizualizaciju protoka krvi u srčanom mišiću. Radioaktivno obilježena tvar (radiofarmaceutik) daje se pacijentu natašte kroz venu. Techneticum-99m (99mTc) uglavnom se koristi za radioaktivno označavanje. Radiofarmaceutik se distribuira u srčanom tkivu prema protoku krvi (perfuzija), a apsorbiraju ga stanice srčanog mišića. Zračenje koje emitira mjeri se i prikazuje kao slika.

Scintigrafija miokarda može se izvesti u mirovanju ili pod stresom. U drugom slučaju, pacijent sjedi na primjer na biciklističkom ergometru tijekom pregleda.

Ako opterećenje nije moguće, pažljivo opterećenje srca može se simulirati lijekovima. Obično se koriste vazodilatatori (vazodilatatori poput adenozina). Ako se to ne može dati iz medicinskih razloga (na primjer u slučaju astme ili niskog krvnog tlaka), kao alternativa koristi se katekolamin dobutamin. Sredstvo se daje kao infuzija.

Manje zračenja uz lošu cirkulaciju krvi

Ako srčani mišić ima normalnu opskrbu krvlju, radiofarmaceuti se ravnomjerno raspoređuju u tkivu. S druge strane, ako postoje lokalna suženja u različitim koronarnim arterijama kao dio koronarne arterijske bolesti (CHD), njihovo područje tkiva nizvodno je manje opskrbljeno krvlju - pa tamo dolazi manje radiofarmaceutika. Stoga se ta slabo prokrvljena područja mogu vizualizirati scintigrafijom miokarda.

Ako se smanjena akumulacija dogodi samo tijekom vježbanja, ali ne i tijekom odmora, postoji reverzibilni poremećaj perfuzije. Ako se, s druge strane, može otkriti i u mirovanju, poremećaj perfuzije je nepovratan. Oštećeno tkivo srca nepovratno je uništeno ("ožiljno").

Stvarna suženja (stenoze) u koronarnim žilama ne mogu se, međutim, lokalizirati scintigrafijom miokarda. Za to morate napraviti koronarnu angiografiju kao dio pregleda srčanog katetera.

Kada napraviti scintigrafiju miokarda

Scintigrafija miokarda provodi se uglavnom ako se sumnja na koronarnu arterijsku bolest (CHD) ili ako je poznato da CHD pojašnjava njezin opseg. Pregledom se često odlučuje treba li suženu koronarnu arteriju liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom (operacija premosnice, stent). Na primjer, operacija ima šanse za uspjeh ako je područje srca samo reverzibilno oštećeno: Operacija tada može ponovno poboljšati cirkulaciju krvi.

Čak i nakon srčanog udara, liječnik može pomoću scintigrafije miokarda procijeniti protok krvi, a time i stanje srčanog mišića (tj. Njegovu vitalnost).

Scintigrafija miokarda: Priprema

Vaš liječnik ne samo da će vam unaprijed objasniti postupak i rizike scintigrafije miokarda, već će vam i reći što morate uzeti u obzir unaprijed. To uključuje, na primjer, da se na pregled morate pojaviti natašte. To pomaže osigurati da se radioaktivno obilježena tvar apsorbira u tkivo srca na najbolji mogući način i da se minimalno nakuplja u drugom tkivu (npr. U gastrointestinalnom traktu). Trijezan znači da ne smijete ništa jesti četiri sata prije pregleda. Izuzetak se odnosi na dijabetičare - dopušten im je lagani doručak.

Ako se planira izlaganje lijeku vazodilatatorom (vazodilatatorom), ne smijete konzumirati hranu ili piće s kofeinom (čokoladu, kavu, colu, crni čaj itd.) Najmanje 12 sati unaprijed. Određivanje lijekova (preparati koji sadrže kofein, teofilin ili dipiridamol) mora se prekinuti najmanje 24 sata prije scintigrafije miokarda.

Scintigrafija miokarda: rizici i nuspojave

Vježbanje na biciklističkom ergometru može dovesti do srčanih aritmija i srčanog udara u pacijenata sa srčanim bolestima (kao i svaki fizički napor).

Izloženost lijeku tijekom scintigrafije miokarda može izazvati nuspojave kao što su bol u prsima, otežano disanje, ispiranje (naglo crvenilo kože, na primjer na licu), pad krvnog tlaka, srčane aritmije i, u ekstremnim slučajevima, čak i srčani udar .

Izloženost zračenju tijekom scintigrafije miokarda je niska. To odgovara otprilike jednom do tri puta godišnjoj izloženosti prirodnom zračenju u Njemačkoj.

Oznake:  zdravo radno mjesto pušenje njega starijih osoba