TURP

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

TURP (transuretralna resekcija prostate) je kirurški zahvat u kojem se prostata potpuno ili djelomično uklanja putem uretre. Benigno povećanje prostate (benigna hiperplazija prostate) najčešći je uzrok TURP -a. Pročitajte sve o TURP -u, kako radi i koje rizike sa sobom nosi.

Što je TURP?

TURP (također TUR-P) standardni je operativni postupak. Prostata je potpuno ili djelomično uklonjena. TURP označava transuretralnu resekciju prostate ili transuretralnu resekciju prostate. Transuretralno znači da se prostata ablira i uklanja pomoću posebnog instrumenta putem uretre (uretre).

prostate

Prostata (prostata) leži ispod mokraćnog mjehura i okružuje dio uretre. Proizvodi tekućinu koja se koristi za osiguravanje preživljavanja spermija nakon ejakulacije.

TURB

TURB (također TUR-B) je transuretralna resekcija mokraćnog mjehura. Uglavnom se koristi za liječenje tumora mokraćnog mjehura. Operativni koraci su u osnovi isti kao i kod TURP -a.

Kada radite TURP?

TURP je standardna terapija za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH). Kod muškaraca često dolazi do benignog povećanja prostate u starijoj dobi, što dovodi do takozvanih simptoma donjeg urinarnog trakta (LUTS) i opstrukcije izlaza mokraćnog mjehura (BOO). Povećana prostata i suženje uretre mogu uzrokovati sljedeće simptome:

učestalo mokrenje u malim količinama (polakiurija)
mokrenje noću (nokturija)
stalni nagon za mokrenjem (simptomi hitnosti)
oslabljen mlaz urina
Kapanje mokraće
Osjećaj zaostalog urina

Ako se BPH ne može liječiti lijekovima ili ako se dogodi jedna od sljedećih komplikacija, potrebna je transuretralna resekcija prostate:

Zadržavanje mokraće - nemogućnost pražnjenja mjehura s nakupljanjem urina
Kamenje u mjehuru
Postrenalna bubrežna insuficijencija ("nakon bubrega", npr. Začepljenje drenaže uretera) ili povećanje bubrežnih kanala (hidronefroza)
Prepuni mjehur - mjehur ostaje uglavnom pun dok dodatni urin istječe u kapljicama

Osim toga, TURP se također može koristiti za dobivanje tkiva prostate za detaljniji pregled (dijagnostički TURP).

Što radite na TURP -u?

TURP je minimalno invazivni postupak u kojem se javljaju samo najmanje ozljede kože i mekih tkiva. Prvo će liječnik razgovarati s vama o vašoj povijesti bolesti i detaljno vas pregledati. To uključuje fizički pregled, urin i pregled specifičnog antigena prostate (PSA). Liječnik će vas također zamoliti da ispunite određeni upitnik (IPSS upitnik). Evaluacija IPSS upitnika pomaže liječniku da odredi ozbiljnost simptoma uzrokovanih BPH. Osim toga, postoje dubinski osobni savjeti i pojašnjenja. Isključivanje infekcije mokraćnog sustava osobito je važno. Preventivno ćete dobiti i antibiotik. Također morate prestati uzimati antikoagulantne lijekove prije TURP -a kako biste izbjegli krvarenje što je više moguće.

TURP se može izvesti pod općom ili djelomičnom anestezijom. Za TURP pacijent leži na leđima, dok su noge savijene za 90 stupnjeva u zglobu kuka, a koljena savijena na podupiračima (položaj litotomije). Na početku se uz pomoć lubrikanta u uretru uvodi instrument kojim kirurg može pregledati prostatu i mjehur. Koristeći takozvanu električnu visokofrekventnu petlju, on presijeca tkivo i istovremeno briše sučelja. Tijekom TURP -a operativno područje se kontinuirano ispire tako da se dijelovi prostate ispiru. Nakon uklanjanja instrumenata postavlja se kateter.

Koji su rizici TURP -a?

Uz opće kirurške rizike, s TURP -om se mogu pojaviti i određene komplikacije. Međutim, to su rijetki slučajevi jer je TURP u osnovi nježan postupak s nekoliko komplikacija. To uključuje:

Krvarenje
Perforacija kapsule prostate
Ozljede susjednih organa
Ispiranje tekućine za ispiranje u cirkulaciju (TUR sindrom)

TUR sindrom

Ako tekućina za navodnjavanje uđe u krvotok kroz otvorene žile ili rane, može doći do promjena u ravnoteži elektrolita. To dovodi do opasnog cirkulacijskog stresa, koji se očituje usporenim otkucajima srca (bradikardija), visokim krvnim tlakom ili niskim krvnim tlakom i neurološkim simptomima poput smetnji vida, mučnine, umora, glavobolje i oslabljene svijesti. Kako bi se tekućina za ispiranje ponovno izlučila, daju se tablete vode (diuretici). TUR sindrom se javlja vrlo rijetko.

Što moram uzeti u obzir nakon TURP -a?

Tijekom prva 24 sata mjehur se stalno ispire kako se kirurška rana ne bi inficirala. Nekoliko dana nakon TURP -a, urin može još uvijek imati krvi ili ugrušaka. Iako rana TURP -a nije vidljiva, trebali biste je polako u prvih nekoliko tjedana izbjegavati i teške fizičke napore i spolne odnose.

TURP dovodi do trenutnog i uglavnom dugotrajnog poboljšanja simptoma i značajnog povećanja kvalitete života. Međutim, urinarna inkontinencija može biti posljedica ožiljaka ili oštećenja. TURP može dovesti do neplodnosti ako se sjemena tekućina izbaci unatrag (retrogradno) u mjehur i ostane tamo do sljedećeg mokrenja. I sposobnost postizanja erekcije i orgazma ostaju netaknuti. Kontrolne provjere s pretragama urina osiguravaju uspjeh TURP-a.

Oznake: prevencija njega stopala pušenje