Bolesti pluća
Bolest pluća prisutna je kada su oboljeli dušnik, bronhi i bronhiole (grane dišnih putova), fine zračne vrećice (alveole), pleura ili pleura ili krvne žile pluća. Na ovoj stranici možete saznati koje su plućne bolesti i kako ih možete prepoznati.
Koje plućne bolesti postoje?
Pluća su tjelesni dišni organi. Na njih mogu utjecati razne bolesti. Ove plućne bolesti imaju različite uzroke. Evo pregleda:
- Zarazne bolesti
- Kardiopulmonalne bolesti
- Profesionalne bolesti
- Kronične plućne bolesti
- Autoimune bolesti pluća
- Tumorske bolesti
Zarazne bolesti pluća
Neke plućne bolesti nastaju zbog ulaska patogenih klica poput bakterija, virusa ili gljivica. Patogeni nadražuju sluznicu i ponekad uzrokuju jaku upalu. Oni koji su pogođeni tada pate od simptoma kao što su kašalj sa sputumom, groznica i opći osjećaj bolesti.
Uobičajene zarazne bolesti pluća uključuju:
- Prehlada (infekcija slična gripi)
- Gripa
- Akutni bronhitis
- infekcija pluća
- hripavac
Uvijek morate liječnika pregledati infekciju pluća. U starijih osoba, kroničnih plućnih bolesnika i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, na primjer, upala pluća može biti fatalna u najgorem slučaju.
- Akutni bronhitis
- Aspergiloza
- Covid-19: infekcija koronavirusom
- hladno
- gripa
- hripavac
- Legionarska bolest
- infekcija pluća
- Upala pluća u djece
- Ornitoza
- Q groznica
- RS virus
- Ljetna gripa
- Spastični bronhitis
- tuberkuloza
Slike Upala pluća - zaista je toliko opasno Mnogi podcjenjuju koliko opasna upala pluća može postati. Saželi smo najveće opasnosti. Saznajte više
Kardiopulmonalne bolesti
Neke bolesti srca uzrokuju pluća. To uključuje, na primjer, cor pulmonale - desna se klijetka proširuje i / ili zadebljava srčani mišić jer se povećava otpor u plućnim žilama i srce mora raditi jače.
Liječnici to nazivaju povišenim krvnim tlakom u plućnim žilama plućnom hipertenzijom. Na primjer, to je posljedica KOPB -a ili plućne embolije. Kardiopulmonalne bolesti osobito su uočljive na početku zbog prilično nespecifičnih tegoba kao što su niža tjelesna otpornost, iscrpljenost i otežano disanje pod stresom.
Bolesti pluća povezane s radom
Neke plućne bolesti uzrokuju udisanja onečišćujućih tvari, dimova, para ili plinova. Ljudi su tim utjecajima okoliša izloženi prvenstveno na određenim radnim mjestima.
- Alveolitis
- Pneumokonioza (pneumokonioza)
- Azbestoza
- silikoza
- Bolest punjenja silosom
- Byssinosis
- Obliteracijski bronhiolitis
- Profesionalna astma
Kronična plućna bolest
Neke respiratorne bolesti su kronične. To znači da simptomi traju dugo bez poboljšanja. Neke kronične plućne bolesti također se postupno pogoršavaju. Uobičajene kronične plućne bolesti uključuju:
- Kronični bronhitis
- KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest)
- Bronhijalna astma
- Cistična fibroza
- Apneja za vrijeme spavanja
- Bronhiektazije
- Plućna fibroza
- Sarkoid
- Emfizem
Apneja u snu: simptomi, uzroci i liječenje Pročitajte kako možete prepoznati apneju za vrijeme spavanja i što učiniti! Saznajte više
Autoimune bolesti pluća
Kad se imunološki sustav tijela okrene protiv plućnog tkiva, liječnici govore o autoimunoj bolesti pluća. To uzrokuje upalu i struktura pluća se patološki mijenja.
- Sarkoid
Maligne bolesti pluća
U plućima, kao i u bilo kojem drugom dijelu tijela, stanice se mogu degenerirati. Nekontrolirana dioba stanica u konačnici može dovesti do raka pluća. Rak također može utjecati na pleuru i pluća.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzroci plućnih bolesti su različiti. U slučaju akutnih bolesti, poput prehlade ili akutnog bronhitisa, virusi i bakterije, rjeđe gljivice ili paraziti, obično su okidači. Druge plućne bolesti već su usidrene u genomu, poput cistične fibroze. Neki su također uzrokovani zagađivačima iz okoliša, poput pušenja ili sitne prašine.
Infekcija patogenima
Uzročnici plućnih bolesti često se prenose kapljičnom infekcijom: zaražena osoba emitira veliki broj kapljica koje sadrže virus dok govore, kihaju, kašlju, dišu ili se smiju. Ako uđe u tuđe dišne putove, može se zaraziti.
Infekcija putem najfinijih kapljica u zraku - takozvanih aerosola - također igra ulogu u respiratornim bolestima - poput prijenosa koronavirusa. Male kapljice koje sadrže virus ulaze u zrak i mogu zaraziti one koji ih udišu.
U slučaju infekcije razmazom, patogeni dospijevaju na predmete - na primjer ručke na vratima, računalne tipkovnice ili ručke u javnom prijevozu. Odatle se rukama prenose na sluznicu drugih ljudi.
Zagađivači u zraku
Osim toga, udisanje prašine i štetnih plinova može uzrokovati plućnu bolest. Oni koji redovito udišu veće doze štetnih plinova, para, para ili čak sitne prašine oštećuju pluća.
Zagađivači se mogu pojaviti u vaša četiri zida, na primjer crna plijesan ili azbest u građevinskom materijalu. Još je vjerojatnije da su ti zagađivači prisutni na radnom mjestu. Stoga bi se svi koji rade s kemikalijama trebali adekvatno zaštititi. Isto se odnosi i na prašnjav posao: Ako sitna prašina uđe u pluća, to može dugoročno uzrokovati ozbiljna oštećenja. Zagađivači uključuju:
- Kalupi
- azbest
- Silikoni
- Fina prašina (npr. Od kvarca, olova, bakra, srebra, granita, berilija)
- Pare od boja i lakova
- Nadražujući plinovi
Udisanje dima cigareta (pasivno pušenje) također može oštetiti pluća i uzrokovati plućnu bolest.
Genetska predispozicija
Neke plućne bolesti proizlaze iz nasljedne predispozicije. To uključuje, na primjer, cističnu fibrozu. Sklonost alergijama i alergijskoj astmi također se može naslijediti. Ako je, na primjer, jedan od roditelja i sam astmatičar, djetetov rizik od razvoja bolesti je tri puta veći.
Autoimune reakcije
Vaš vlastiti obrambeni sustav također može biti usmjeren protiv plućnog tkiva. Upala uzrokuje obnovu plućnog tkiva. Pohranjuje više vezivnog tkiva i pluća ima ožiljke.Liječnici tada govore o plućnoj fibrozi.
Plućna fibroza se također može razviti bez poznavanja točnog uzroka. Liječnici tada govore o idiopatskoj plućnoj fibrozi. Osim toga, plućna fibroza može biti posljedica udisanja onečišćujućih tvari, infekcija, lijekova ili bolesti srca.
Drugi čimbenici rizika za plućnu bolest
Pretilost je faktor rizika za plućnu bolest. Zbog povećane tjelesne mase, srce mora raditi više kako bi opskrbilo organe dovoljnom količinom kisika. Osim toga, ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom češće će razviti apneju za vrijeme spavanja.
Pušenje je glavni faktor rizika za nastanak plućnih bolesti. Oštećuje sluznicu dišnog trakta. To opetovano stvara žarišta upale koja mogu postati kronična. Patogenima je ovdje također lakše.
To se odnosi i na pasivno pušenje. Oni koji su redovito izloženi dimu cigareta također imaju povećan rizik od mnogih plućnih bolesti. I za nerođenu djecu povećava se rizik od respiratornih bolesti i dugoročnih učinaka ako majka (pasivno) puši.
Kada su plućne bolesti kobne?
Bolesti pluća mogu biti vrlo teške, pa čak i smrtonosne za neke ljude. Infekcije su najveći problem, osobito onima s kroničnom plućnom bolešću. Glavni razlozi ozbiljnog tijeka plućne infekcije su:
- Imunološki nedostatak (npr. Zbog druge bolesti ili imunosupresivne terapije)
- Starija dob
- Kronična već postojeća stanja (osobito ako utječu na srce ili pluća)
- Nedostatak zaštite
- Nedostatak ili pogrešan tretman
Uzrok smrti kod plućnih pacijenata često je respiratorna insuficijencija - tj. Slabo disanje. Tijekom bolesti mnogi bolesnici razvijaju i akutno zatajenje pluća (ARDS), koje je često smrtonosno.
Kod određenih bolesti želučani sok ili želučani sadržaj lako se vraćaju u dušnik ili pluća. To uzrokuje upalu. Liječnici tada govore o aspiracijskoj upali pluća. Javlja se, primjerice, kod neuroloških bolesti s poremećajima gutanja, a može biti i smrtonosna.
Plućne bolesti: simptomi
Kašalj, otežano disanje, otežano disanje: to su često znakovi plućne bolesti. Simptomi ovise o osnovnoj bolesti. Sljedeći simptomi obično ukazuju na problem s plućima:
- Kašalj (sa ili bez ispljuvka)
- Krvavi kašalj
- Poteškoće s disanjem (otežano disanje, dispneja), često sa nedostatkom daha i ubrzanim disanjem (tahipneja)
- promijenjeni ili primjetni zvukovi disanja (npr. zviždanje, pjevušenje, dahtanje)
Bolesti pluća često mijenjaju način disanja. Oni postaju uočljivi promjenom obrasca disanja, tj. Omjerom udisaja i izdisaja ili zvukovima pri disanju. Mogu se dogoditi sljedeće promjene u disanju:
- Sporo disanje (bradipneja)
- Ubrzano disanje (tahipneja)
- Promjena dubine disanja i razmaka između udisaja (Cheyne-Stokesovo disanje)
- Pauza u disanju nakon dubokog udisaja (Biotovo disanje)
- Duboko i stresno disanje (Kussmaul disanje)
U nekim slučajevima bolest pluća također se manifestira sa sljedećim simptomima:
- Bol u prsima, bol u prsima
- Stezanje u prsima
- Plava promjena boje kože (cijanoza)
Kronične plućne bolesti ponekad se mogu prepoznati i izvana - kroz tipične tjelesne promjene. To se događa osobito ako se bolest ne liječi ili je uznapredovala. Ovo uključuje:
- Promjena / zadebljanje posljednjih falanga (prsti bataka)
- "Spužvaste" promjene u strukturi noktiju
- Zaobljeni i prema van zakrivljeni čavli (stakleni čavli za satove)
- Bačvasti sanduk (značajno uvećan prsni koš)
- Lijeva i desna strana prsa kreću se neravnomjerno
- Sjedište kočijaša (kad sjede, pacijenti podupiru ruke na koljenima; upotreba pomoćnih mišića za disanje)
U slučaju plućne bolesti mogu se pojaviti i sljedeći prilično nespecifični simptomi:
- groznica
- Gubitak težine
- umor
- Iscrpljenost
- Noćno znojenje
Ako osjetite ove simptome kod sebe ili nekoga bliskog, trebate potražiti liječnički savjet. On će pregledati vas ili dotičnu osobu i klasificirati žalbe. U većini slučajeva iza toga stoji infekcija koja se lako liječi. Međutim, probleme s plućima nikada ne treba olako shvaćati.
Dijagnoza plućnih bolesti
Ako se sumnja na bolest pluća, liječnik će prvo detaljno pitati pacijenta (anamneza). Postavlja mu pitanja o njegovim simptomima, ali i o mogućim prethodnim bolestima kao što su kardiovaskularni problemi, postojeće alergije ili bolesti članova njegove obitelji. Zanimanje koje se bavi također igra ulogu u plućnim bolestima.
Liječnik također postavlja pitanja o načinu života. Na primjer, pušenje i prekomjerna težina značajno povećavaju rizik od nekih plućnih bolesti poput KOPB -a ili apneje u snu.
Ako pacijent pati od kašlja sa sputumom, liječnika zanima i njegov izgled. Obraća pažnju na:
- mnogo
- boja
- Krv
- Dosljednost (npr. Pjenasta, žilava)
Kod većine infekcija ili bronhiektazija, oboljeli se žale na značajno više ispljuvka nego inače. Boja ispljuvka mijenja se osobito kod bakterijskih (super) infekcija - tada je sluz žućkasto -zelenkaste boje. Ako se u izlučevini kašlja pronađe krv, to je, na primjer, pokazatelj plućne embolije, tuberkuloze ili zloćudnog tumora.
Sistematski pregled
Nakon ispitivanja slijedi fizički pregled. Liječnik obraća pozornost na moguće znakove plućne bolesti poput plavih usana ili promjena na prstima (prsti bataka).
Slušanje pluća stetoskopom važna je točka. Liječnici govore o takozvanoj auskultaciji. Pritom obraća pozornost na karakter i jačinu zvukova disanja, sve pozadinske zvukove koji mogu biti prisutni i odnos između udisaja i izdisaja. Promijenjeni zvukovi disanja uključuju:
- Vlažni zveckajući zvukovi (npr. U slučaju upale pluća)
- Zujanje i piskanje (zviždanje) tijekom udisanja i / ili izdisaja (npr. KOPB, astma)
- Stridor, visokofrekventni zvuk disanja (npr. Kada ste udahnuli strano tijelo)
- Zvukovi trljanja / škripanja (npr. U slučaju suhe upale plućne membrane, nazvane pleurisy sicca)
- Slabiji ili odsutni zvukovi disanja (npr. U slučaju pleuralnog izljeva ili kolapsa pluća, koji se naziva pneumotoraks)
- Pucketanje (siderofonija, osobito u slučaju plućne fibroze)
Osim toga, liječnici ponekad provjeravaju nastavak jezika:
- Bronhofonija: Pacijent šapće broj "66" dok liječnik sluša - jednom lijevo, jednom desno. Plućno tkivo ispunjeno tekućinom, poput upale pluća, bolje provodi glas tako da liječnik jasnije čuje broj.
- Aegofonija: Pacijent izgovara "I", ali liječnik opaža "A"
Srce također dolazi u fokus: slušajući srce, liječnik može otkriti, na primjer, nedostatke srčanih zalistaka. Također ponekad može čuti je li krvni tlak u plućima previsok.
Prilikom palpiranja prsnog koša liječnik, na primjer, obraća pozornost na područja koja su bolna pod pritiskom. Testira i takozvani vokalni fremitus. Pacijent mora izgovoriti broj "99" dok stavlja ruke na prsa s lijeve i desne strane kralježnice. Vibracije koje to stvara u prsima obično su jednake s obje strane. Ako se razlikuju lijevo i desno, to ukazuje na plućnu bolest.
Nakon toga slijedi lupkanje po prsima (udaraljke). Liječnik može koristiti zvukove kucanja kako bi, između ostalog, procijenio granice pluća. Osim toga, kucanje pojedinih plućnih bolesti razlikuje se. Ako postoji zadržavanje vode ili upala pluća, zvuči prilično visoko i tupo. Ako su pluća prenapuhana, na primjer u kontekstu KOPB-a, kucanje je prilično duboko, glasno i dugotrajno.
Ako prvi pregled potvrdi sumnju na plućni problem, liječnik obiteljske medicine uputit će pacijenta specijalistu. U slučaju plućnih bolesti, to je obično pulmolog, poznat i kao pulmolog.
Test plućne funkcije
Osim fizičkog pregleda, liječniku su dostupni i brojni dijagnostički testovi. Fokus je na testu plućne funkcije. Sljedeći postupci omogućuju pouzdanu procjenu plućne funkcije:
- Pletizmografija tijela
- Mjerenje vršnog protoka
vrijednosti krvi
Određene vrijednosti krvi također pružaju informacije o zdravlju pluća. Povišene razine upale, poput bijelih krvnih stanica ili C-reaktivnog proteina, na primjer, ukazuju na infekciju. U nekim slučajevima liječnik uzima arterijsku ili kapilarnu krv iz ušne školjke pacijenta i njome, između ostalog, određuje sadržaj kisika u krvi. Postupak se naziva i analiza plina u krvi.
Postupci snimanja
Ako se potvrdi sumnja na prisutnost plućne bolesti, liječnik će započeti daljnje preglede. Na ultrazvučnom pregledu može brzo vidjeti je li se u prsima nakupila tekućina. Kompresija i nakupljanje vode u plućima ponekad se također mogu vizualizirati ultrazvukom.
U mnogim slučajevima liječnik će propisati RTG pluća. Tada prepoznaje:
- Tekućina u prsima (pleuralni izljev)
- Začepljene plućne žile
- Zadržavanje tekućine u plućima (infiltrati, poput upale pluća)
- Slomljeni plućni dijelovi / krila (npr. Pneumotoraks)
- Dijelovi pluća bez zraka (atelektaza)
- Primjetna gustoća, okrugli čvorići (npr. Rak pluća, tuberkuloza)
Druga tehnika snimanja koja se koristi za dijagnosticiranje plućne bolesti je računalna tomografija prsnog koša (također se naziva CT prsnog koša ili CT prsnog koša). S CT-om je pacijent izložen većem zračenju nego rendgenskim snimkama. Liječnik često daje i kontrastna sredstva kako bi se pojedina područja mogla bolje razlikovati.
Tijekom scintigrafije liječnici koriste radioaktivno obilježene tvari kako bi učinili krvotok (perfuzijska scintigrafija pluća) i ventilaciju pluća (ventilacijska scintigrafija) vidljivim. Pregled se koristi, na primjer, za razjašnjavanje plućne embolije - osobito u pacijenata koji ne smiju primati kontrastna sredstva.
Endoskopske pretrage
Kao dio refleksije, liječnik uvodi fleksibilnu cijev s malom kamerom (endoskopom) u pacijentove dišne putove. To mu daje precizan pogled u bronhije i pluća. Ako liječnik uoči zamjetne promjene, također ima mogućnost uzimanja uzorka tkiva (biopsija) s posebnim pincetama. Ako se sumnja na plućnu bolest, koriste se ovi endoskopski postupci:
- Bronhoskopija (uzorak pluća)
- Torakoskopija (toraksoskopija)
- biopsija
Puknuti
Ako postoji tekućina u pleuralnom prostoru - tj. Prostoru između pleure i pleure - liječnik može iscijediti tekućinu tijekom pleuralne punkcije i zatim je pregledati. Punkcija se također često koristi za liječenje pacijenata s teškim nedostatkom daha: Ako se tekućina iscrpi, zahvaćeni brzo osjećaju olakšanje i mogu ponovno disati slobodnije.
Liječenje plućnih bolesti
Točna dijagnoza plućne bolesti temelj je njezina liječenja. Respiratorna terapija također može biti korisna za sve plućne bolesnike. Uče vježbe i tehnike koje promiču svjesnost tijela i olakšavaju disanje.
Lijekovi
Za liječenje plućnih bolesti dostupni su različiti lijekovi. Prema glavnom učinku mogu se podijeliti u nekoliko skupina tvari, uključujući:
- Bronhodilatatori
- Protuupalni agensi
- Sredstva protiv patogena (antiinfektivna sredstva poput antibiotika, antivirusnih lijekova ili antimikotika)
Bronhodilatatori pomažu olakšati disanje. Obično se koriste kao sprej. Postoje brzo djelujući, na primjer protiv akutnog napada astme, i dugotrajni, na primjer za smanjenje stope napada i dugoročno poboljšanje disanja. Protuupalni agensi trebali bi potisnuti kroničnu upalu KOPB-a ili astme, na primjer. S druge strane, antibiotici se koriste u slučaju bakterijske infekcije.
Kućni lijekovi, poput udisanja pare, eventualno s biljnim dodacima, pomažu u liječenju plućnih bolesti.
kisik
Ako pluća zbog bolesti više ne opskrbljuju tijelo kisikom, potrebna je terapija kisikom.
Ako disanje tijekom spavanja opetovano prestaje s apnejom za vrijeme spavanja, pacijentu se daje stroj koji mu pomaže disati noću. Uz pomoć blagog pretlaka, uređaj održava dišne putove otvorenim. S ovom takozvanom CPAP terapijom, stroj ne obavlja rad disanja, već ga samo podržava.
Invazivna kirurgija i ventilacija
Ako postoji tekućina u pleuralnom prostoru, tj. Oko pluća, pacijent obično pomaže punkcijom. Međutim, ako u plućnom tkivu ima previše vode, ne može se probiti. Umjesto toga, liječnici propisuju diuretike. Ako ovaj plućni edem uzrokuje ozbiljan nedostatak daha, s vremena na vrijeme može biti potrebna ventilacija.
U načelu je ventilacija neophodna kada nema odgovarajuće razmjene vitalnog kisika i otpadnog proizvoda ugljičnog dioksida. Liječnici razlikuju:
- Neinvazivna ventilacija, npr. Upotreba maske
- Invazivna ventilacija pomoću cijevi u dušniku (cijev, intubacija)
Ako ove mjere nisu dovoljne, kisik se dovodi u krv putem posebnog uređaja izvan tijela. Liječnici govore o takozvanoj ekstrakorporalnoj membranskoj oksigenaciji ili ekstrakorporalnoj potpori pluća (samo uvjetno za oksigenaciju).
Ako su pluća kolabirala, na primjer kao posljedica nesreće, liječnici stavljaju ono što je poznato kao drenaža u prsima. Pomaže plućima da se ponovno slobodno razviju.
Nakon što je plućno tkivo uništeno, ne može se obnoviti. Stoga su mnogi pacijenti s uznapredovalom plućnom bolešću ovisni o transplantaciji pluća kada su iscrpljeni svi drugi pokušaji terapije.
Ako se ne liječe, mnoge plućne bolesti mogu biti smrtonosne. Stoga se uvijek morate pridržavati preporuka medicinske terapije.
Prevencija
Vaše ponašanje može smanjiti rizik od nekih plućnih bolesti. Održavajte zdrav način života. To se odnosi i na osobe koje već imaju plućnu bolest - jer nikad nije kasno učiniti nešto za svoje zdravlje. Način života često ima utjecaj na tijek terapije.
- Jedite uravnoteženo: antioksidansi i omega-3 masne kiseline pozitivno utječu na zdravlje pluća.
- Prestanite pušiti i izbjegavajte dim cigareta.
- Pijte dovoljno: najmanje 1,5 litara dnevno. Time se osigurava da sluz u dišnim putovima ostane tekuća i da se može lako iskašljati.
- Nastavite se kretati i biti u formi. Svakodnevne šetnje ovdje su prvi korak u pravom smjeru.
- Objavi rat prekomjernoj težini. Ako nekoliko kilograma previše ne čine razliku i ako čak pomognu u kriznim razdobljima, rizik od ozbiljnih sekundarnih bolesti značajno se povećava, osobito u slučaju pretilosti (BMI> 30).
- Redovito provjeravajte svoj status cijepljenja. Institut Robert Koch preporučuje nekoliko cijepljenja koja, između ostalog, sprječavaju plućne bolesti. Tko se i kada treba cijepiti, možete saznati u članku Kalendar cijepljenja.
Ako ste astmatičar ili alergični, također morate dosljedno izbjegavati moguće uzroke napadaja (na primjer određeni pelud ili pare).
Osim toga, trebate proći liječničke preglede koje vam je preporučio liječnik za rano otkrivanje bolesti.
Bolesti pluća od A do Z.
A.- Akutni bronhitis
- Alergijska astma
- Alveolitis
- Azbestoza
- Aspergiloza
- astma
- Atelektaza
- Bronhiektazije
- KOPB
- Cor pulmonale
- Infekcija koronavirusom Covid-19
- hladno
- Granulomatoza s poliangiitisom (Wegenerova bolest)
- gripa
- hripavac
- Legionarska bolest
- Plućna embolija
- Emfizem
- infekcija pluća
- Plućna fibroza
- Rak pluća
- Eritematozni lupus
- Mezoteliom
- Cistična fibroza
- NSCLC: nedrobnoćelijski rak pluća
- Ornitoza
- Pleuralni izljev
- Pneumotoraks
- Pseudo sapi
- Plućna hipertenzija
- Q groznica
- RS virus
- SCLC: Karcinom pluća malih stanica
- Sarkoid
- Apneja za vrijeme spavanja
- Svinjska gripa
- silikoza
- Ljetna gripa
- Spastični bronhitis
- Prašina pluća
- tuberkuloza
- Ptičja gripa
Savjeti za svakodnevni život
.jpg)
