RS virus

Ažurirano dana

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

RS virus (respiratorni sincicijski virus, RSV) uzrokuje respiratorne bolesti. Posebno su pogođena mala djeca, ali mogu oboljeti i odrasli. Simptomi mogu biti bezopasni, poput obične prehlade. Međutim, mogući su i teški tijekovi koji čak mogu završiti kobno. U većini slučajeva, međutim, bolest se izliječi sama u roku od nekoliko dana. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o virusu RS.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J21J12J20B97

RS virus: opis

Izraz RS virus (ili RSV) označava engleski izraz "respiratorni sincicijski virus". To je virus koji uzrokuje stapanje stanica (sincitija) u dišnom traktu. Uzročnik je sličan virusu gripe i javlja se u cijelom svijetu. Uzrokuje sezonske epidemije: u Europi većina ljudi zarazi virusom RS između studenog i travnja, najčešće u siječnju i veljači.

RS virus: uobičajen kod beba i male djece

U načelu, ljudi svih dobi mogu oboljeti od virusa RS. No, češće pogađa malu djecu. Infekcija virusom RS vodeći je uzrok bolničkog liječenja respiratornih bolesti u dojenčadi i male djece. Bolest može biti osobito teška kod nedonoščadi i dojenčadi. U nedonoščadi s oštećenjem pluća i djece sa srčanim manama, RSV infekcija je fatalna u jednom od 100 slučajeva.

Otprilike 50 do 70 posto sve djece zarazi se virusom RS barem jednom tijekom prve godine života. Nakon dvije godine, gotovo sva djeca već su imala infekciju virusom RS. Jednako su pogođene djevojčice i dječaci. Međutim, dječaci imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti tešku bolest.

RS virus: visoko zarazan

Virus RS smatra se visoko zaraznim.Zato se vrlo lako zaraziti od bolesnih ljudi. Na primjer, ako se u bolnici dogodi infekcija virusom RS, pacijent je izoliran kako bi spriječio širenje bolesti na druge pacijente i medicinsko osoblje.

RS virus se smatra najčešćom infekcijom koja se prenosi na djecu u bolnici.

RS virus: simptomi

Simptomi infekcije virusom RS mogu se jako razlikovati od jednog pacijenta do drugog. Odrasle osobe koje su inače zdrave često uopće nemaju simptome. Tada liječnici govore o asimptomatskoj ili klinički tihoj RSV infekciji. U drugim slučajevima, virusna bolest RS razvija se blago - oboljeli imaju simptome slične prehladi, kao što su:

• njuška
• suhi kašalj
• Kihanje
• Grlobolja

RSV bronhiolitis

Posebno kod male djece, RSV infekcija može zahvatiti gornje dišne ​​putove (nos, usta, grlo), kao i donje dišne ​​putove (bronhije i pluća) - točnije, male grane stabla bronha. Zatim se govori o RSV bronhiolitisu. Često postaje vidljiv jedan do tri dana nakon početka bolesti sa sljedećim simptomima:

• groznica
• ubrzano disanje
• čujni zveckanje i piskanje pri disanju
• Kašalj sa ispljuvkom
• Otežano disanje uz pomoć pomoćnih mišića za disanje (podignite ruke)
• suha, hladna i blijeda koža
• Potonuli fontanel u djece mlađe od 18 mjeseci

Osim toga, postoje opći znakovi bolesti kao što su slabost, malaksalost, nedostatak apetita i odbijanje pijenja.

Simptomi RSV infekcije mogu se pogoršati u roku od nekoliko sati. Prestanak disanja (apneja) može se ponavljati kod nedonoščadi.

Klinička slika RSV bronhiolitisa podsjeća na hripavac.

RS virus: uzroci i čimbenici rizika

RS virus se sastoji od proteinske ovojnice i genetskih podataka koji su u njoj zatvoreni (u obliku RNK). Razmnožava se u površinskim stanicama sluznice koje oblažu dišne ​​putove. Poseban protein, fuzijski (F -) protein, usidren je u ovojnici virusa. Uzrokuje stapanje stanica (stvaranje sincitija) u zahvaćenoj sluznici. Ove sincitije i imigracijske obrambene stanice imunološkog sustava oštećuju sluznicu - stanice umiru, a zatim začepljuju dišne ​​putove.

RS virus: prijenos

RS virus se nalazi samo kod ljudi. Prenosi se kapljičnom infekcijom: Prilikom kašljanja, kihanja ili govora zaražene osobe ispuštaju sićušne kapljice sline koja sadrži virus u svoju okolinu. Ako dođu na konjunktivu ili nosnu sluznicu zdrave osobe, mogu se i razboljeti. Moguća je i infekcija razmazom, na primjer putem kontaminiranih igračaka ili odjeće.

Vrijeme između infekcije i početka bolesti (razdoblje inkubacije) je dva do osam dana, u prosjeku pet dana.

Koliko je zaražena osoba zarazna?

Pacijent je zarazan (zarazan) otprilike tri do pet dana od prvog dana nakon infekcije RSV -om.

RS virus: čimbenici rizika

Postoje određene situacije u kojima je rizik od djeteta da se ozbiljno razboli od infekcije virusom RS posebno visok. To se, na primjer, odnosi na:

• Prerano rođenje
• kronične plućne bolesti, npr. bronhopulmonalna displazija, kongenitalne abnormalnosti dišnih putova, ali i cistična fibroza (kongenitalna metabolička bolest koja, između ostalog, pogađa pluća)
• urođene srčane greške
• neuromuskularne bolesti
• Imunodeficijencija ili imunosupresivna terapija (terapija koja potiskuje imunološki sustav, npr. Nakon transplantacije organa)
• Anomalije kromosoma (poput trisomije 21 = "Downov sindrom")

Osim toga, postoje neki opći čimbenici rizika za tešku infekciju virusom RS, kao što su:

• Starost manja od šest mjeseci
• Više rođenja
• muški rod
• Braća i sestre u maloj dobi
• Posjet jaslicama
• Domaćinstvo u kojem ljudi puše
• Pothranjenost
• Slučajevi atopijskih bolesti (poput peludne groznice, ekcema) ili astme u obitelji
• nizak društveni i obrazovni status roditelja

RS virus: pregledi i dijagnoza

Ako vaše dijete ima simptome slične gripi, otežano disanje i / ili visoku temperaturu, posjetite pedijatra s njima. Prvo će vas detaljno pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). On će vam, između ostalih, postaviti sljedeća pitanja:

• Koliko dugo vaše dijete ima temperaturu?
• Je li vaše dijete od daha ostalo bez daha?
• Pije li i jede li vaše dijete dovoljno?
• Ima li vaše dijete neku osnovnu bolest, poput srčane greške ili cistične fibroze?

Virus RS: Fizički ispit

Liječnik tada pacijentu daje detaljan pregled. On svijetli svjetiljkom u ustima i ušima kako bi otkrio moguće crvenilo grla ili ušiju. Zatim skenira limfne čvorove na vratu radi mogućeg povećanja i osluškuje pluća stetoskopom. RSV bronhiolitis može se čuti u stetoskopu kao pucketanje i piskanje.

Liječnik također provjerava imaju li pacijentovi nokti ili usne plavkastu boju (cijanoza) - znak nedostatka kisika u krvi (hipoksemija).

RS virus: laboratorijska ispitivanja

Razlikovanje bolesti virusa RS od drugih virusnih respiratornih bolesti nije lako. Osim kliničkog pregleda, liječniku će pomoći i precizan opis simptoma i dobi pacijenta. Virus RS može se otkriti u laboratoriju u razmazu uzetom iz sekreta nazofarinksa zaraženih osoba. Rijetko je moguće otkriti antitijela u krvi jer tijelo proizvodi samo nekoliko antitijela protiv virusa RS.

RS virus: liječenje

Ne postoji uzročna terapija za RSV infekciju. Dakle, samo se simptomi mogu liječiti (simptomatska terapija):

• odgovarajuća hidratacija
• mjere ekspektoransa poput parnih kupki
• mjere za snižavanje povišene temperature, poput obloga za noge ili davanja ibuprofena ili paracetamola
• Čišćenje nazofarinksa ispiranjem ili kapi za nos
• Potpora disanju (vidi dolje)

RS virus: respiratorna podrška

Ovisno o tome koliko je pacijentu teško disati, mogu se koristiti različite metode za podršku opskrbe kisikom:

Ako vaše dijete ima problema s disanjem kod kuće, možete koristiti jastuk za podizanje gornjeg dijela tijela. Udisanje s fiziološkom otopinom vlaži i širi dišne ​​putove. Osim toga, određeni lijekovi (bronhodilatatori), poput salbutamola, mogu proširiti dišne ​​putove. Pacijent ih udiše inhalatorom. U teškim slučajevima može se dati adrenalin koji širi bronhije i ima protuupalni učinak.

Kod liječnika ili u bolnici, pacijentima s otežanim dahom može se dati kisik kroz masku za disanje ako razina kisika u krvi prijeteće padne (ispod 94 posto). Također je potrebno prozračivanje putem takozvane CPAP maske (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima) ili cijevi. Ako postoje apneje u dojenčadi, moraju se pratiti u bolnici.

RS virus: antivirusni lijekovi, kortizon, antibiotici?

Do prije nekoliko godina djeca s teškom RSV infekcijom dobivala su antivirusni lijek (virostatički) ribavirin. No, studije su pokazale da nije učinkovit.

Kortizon (glukokortikoidi, steroidi) također se smatra neučinkovitim ako se udiše. Međutim, ako se daje sustavno, na primjer u obliku tableta, može poboljšati akutne simptome i skratiti trajanje bolesti.

Antibiotici nisu učinkoviti protiv virusa RS jer djeluju samo protiv bakterija, a ne virusa. Međutim, mogu se propisati ako se uz infekciju virusom RS javi i bakterijska infekcija.

RS virus: tijek bolesti i prognoza

Prognoza je obično dobra ako ste zaraženi virusom RS. Trajanje i težina bolesti kratki su i blagi u inače zdravih pacijenata. Bolest virusa RS često se sama izliječi u roku od nekoliko dana. Sluznicama dišnih putova potrebno je oko četiri do osam tjedana za regeneraciju.

Ozbiljniji tečajevi osobito pogađaju malu djecu. Posebno nedonoščad imaju visok rizik od razvoja teške RSV infekcije u prvih šest mjeseci života. U otprilike jedan posto slučajeva ovo završava kobno unatoč intenzivnoj medicinskoj njezi.

RS virus: komplikacije

Moguća komplikacija infekcije virusom RS je otitis media (otitis media). Virus RS uzrokuje oko 75 posto svih upala srednjeg uha kod djece mlađe od tri godine.

Osim toga, virus RS može dovesti do preosjetljivosti (hiperreaktivnosti) dišnih putova, što može dovesti do astme u ranom djetinjstvu. Na kraju, ali ne i najmanje važno, infekcija virusom RS može pogoršati postojeće bolesti poput astme.

RS virus: Moguća ponovna infekcija

Infekcija RS virusima ne nudi dugoročnu zaštitu od ponovne infekcije. Ovaj nedostatak imuniteta posljedica je činjenice da tijelo teško proizvodi antitijela protiv virusa RS. Ponovna infekcija, koja se često javlja kod odraslih osoba s bliskim kontaktom s malom djecom, obično je manje ozbiljna od početne infekcije virusom RS. Često se manifestira samo kao kašalj koji traje nekoliko tjedana.

RS virus: prevencija

Najbolja mjera za sprječavanje infekcije virusom RS je higijena:

• Često perite ruke.
• Kihajte i kašljajte u pregibe laktova, a ne u ruke.
• Redovito čistite dječje igračke.
• Bolesnici ne smiju posjećivati ​​ustanove zajednice.

Dojenje je također korisno za dojenčad: djeca koja doje manje pate od respiratornih bolesti od djece koja se hrane bočicom.

Osim toga, ne smijete pušiti u blizini djece.

Pasivno cijepljenje za djecu u riziku

Ne postoji aktivno cijepljenje protiv RSV -a. Međutim, postoji pasivno cijepljenje za djecu s faktorima rizika, poput nedonoščadi s urođenim srčanim greškama ili teškom bronhopulmonalnom displazijom (BPD). Sadrži gotova antitijela protiv virusa RS (zvana palivizumab) i ubrizgava se u mišić jednom mjesečno tijekom sezone RSV-a. Planirano je ukupno pet doza cjepiva koje će se primjenjivati ​​u intervalima od četiri tjedna od studenog nadalje.

Oznake:  dijeta trudnoća paraziti