Flebitis

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kod flebitisa dolazi do upale venske krvne žile. Liječnici također upalu vena nazivaju flebitisom. Može utjecati na površinske (površinski flebitis) ili duboko postavljene vene i često je povezan s stvaranjem krvnog ugruška (tromba). Površni flebitis u kojem je nastao tromb naziva se i tromboflebitis. Pročitajte više o uzrocima i terapiji flebitisa.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. I82I80K75O87G08

Flebitis: opis

Flebitis je lokalizirana upala stijenke vene. Često se javlja na površinskim venama nogu, rjeđe se pojavljuje flebitis na rukama. Flebitis može uzrokovati krvni ugrušak. Nasuprot tome, tromboza se može razviti u flebitis. Razlikuje se površinski tromboflebitis i upala dubokih vena. Praktički je uvijek povezan s trombozom pa je stoga poznat i kao duboka venska tromboza ili flebotromboza. Razgraničenje je važno jer se terapija i tijek bolesti dva oblika razlikuju.

Površinski flebitis češće se javlja u vezi s proširenim venama (varikozitet, varikoza) jer se ovdje mijenja stijenka vene. Proširene vene uglavnom se razvijaju na nogama, pa je flebitis u nozi česta lokalizacija. Sve u svemu, flebitis je relativno čest. Uvijek ih treba liječiti liječnik jer mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječe.

Flebitis: simptomi

Simptomi flebitisa obično su prilično karakteristični. Često se javljaju tipični znakovi upale: zahvaćeni dio vene boli i pojavljuje se kao crvena, često otečena vrpca na koži. Sveukupno, međutim, odgovarajući ud obično nije natečen. U slučaju površinskog flebitisa, koža iznad zahvaćene vene također je znatno toplija. Čak i lagani pritisak na upaljenu posudu izaziva bol. Ako je tromboflebitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, može ga pratiti i groznica.

S dubokom venskom trombozom noge ili zdjelične vene javljaju se sljedeći simptomi:

Vučeći bolovi i osjećaj napetosti u zahvaćenoj nozi
Plavkastocrveno obezbojenje kože i izraženije izbočenje žila u području venske tromboze
Bol pri pritisku na upaljenu venu
Bol u potkoljenici, osobito pri podignutom nožnom prstu ili pri pritisku pete
moguće groznica

Na prve znakove flebitisa važno je posjetiti liječnika kako bi se što prije mogao liječiti. Osim toga, samo liječnik može razlikovati površinski flebitis od duboke venske tromboze. To je važno jer duboka venska tromboza može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako se, na primjer, krvni ugrušak odvoji od vene, on se nosi s krvotokom u srce, a zatim u pluća. Tamo na kraju začepi krvnu žilu i dolazi do plućne embolije opasne po život.

Flebitis: uzroci i čimbenici rizika

Flebitis može imati niz uzroka. Usporen protok krvi često je uzrok tromboflebitisa, na primjer kod osoba s proširenim venama. Ovdje je stijenka vene abnormalno povećana, tako da se krv vraća u zahvaćenu venu. To olakšava zgrušavanje takozvanih trombocita, koji igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi - stvara se krvni ugrušak koji dodatno inhibira protok krvi. To dovodi do upalnih reakcija u stijenci vene. Rizik od flebitisa povećava se ako dugo stojite ili sjedite jer je protok krvi ograničen.

Mehanički uzroci često su također uključeni u razvoj flebitisa. Može se dogoditi, na primjer, ako venu dugo stisne preuska odjeća, uske manšete za čarape ili rubovi stolice.

Nakon operacije, dugotrajnog odmora u krevetu ili uporabe hormonskih kontraceptiva (poput pilula) - osobito u vezi s pušenjem - povećava se spremnost krvi za zgrušavanje. Stoga se smatraju čimbenicima rizika za tromboflebitis.

Stalni venski kateter također je čest uzrok flebitisa. Liječnici obično ubacuju ovu kratku, fleksibilnu plastičnu cijev u venu na ruci ili šaci, a rjeđe na glavi. U pravilu, venski kateter ostaje tamo nekoliko dana. Služi kao vaskularni pristup za lijekove ili infuzije i uglavnom se koristi u bolnicama. Ako je stjenka vene ozlijeđena pri umetanju venskog katetera ili bakterija ulazi u venu, to može dovesti do flebitisa. Isto se odnosi na uzorak krvi ili ako liječnik ubrizga lijek u venu.

Poseban oblik tromboflebitisa je takozvani tromboflebitis migrans ("migrare", latinski: lutati). Ovaj flebitis stalno se pojavljuje na različitim dijelovima tijela, očito bez vidljivog razloga. U nekim slučajevima ova vrsta flebitisa može ukazivati na zloćudnu bolest, no ponekad se ne može pronaći uzrok.

Flebitis: pregledi i dijagnoza

Za dijagnosticiranje flebitisa, liječnik prvo pita o povijesti bolesti (anamnezi).Na primjer, pita je li se prije pojavio flebitis ili postoji problem s proširenim venama. Za liječnika su važne i informacije o upotrebi određenih lijekova, poput pilula.

U sklopu fizičkog pregleda, liječnik gleda zahvaćeni ud. Često na prvi pogled prepozna površni flebitis. Oštećena vena pojavljuje se kao crvena, zadebljala niti na površini kože. Lagano pipanje ovog područja uzrokuje bol.

Obično se provodi i ultrazvučni pregled (sonografija) upaljene vene. Kod flebitisa vaskularna stijenka je vidljivo zadebljana. Uz pomoć takozvane Doppler sonografije, protok krvi unutar žile može se prikazati u boji. To omogućuje liječniku da identificira prepreke za protok, poput krvnog ugruška.

Ako se sumnja na duboku vensku trombozu, za postavljanje dijagnoze obično su potrebni daljnji pregledi. To uključuje, između ostalog, krvni test i moguće snimanje žila pomoću računalne tomografije ili tomografije s magnetskom rezonancijom (CT ili MR venografija).

Flebitis: liječenje

Terapija flebitisa ovisi o njegovoj vrsti i ozbiljnosti. U slučaju površinskog tromboflebitisa, liječnik najprije savjetuje hlađenje upaljenog područja. U mnogim slučajevima primjenjuje i kompresijski zavoj. U slučaju flebitisa, većini ljudi također olakšava bol ako podignu noge. Međutim, osim ako liječnik ne govori protiv toga, ne morate se držati u krevetu i možete se kretati kao i obično.

Lijekovi iz skupine takozvanih nesteroidnih protuupalnih lijekova, na primjer aktivni sastojak diklofenak, korisni su protiv boli i upale. Lijek se nanosi na upaljenu venu u obliku masti, ali dostupan je i u obliku tableta za oralnu primjenu. U slučaju svježeg tromboflebitisa, liječnik ponekad uklanja krvni ugrušak čineći jednu ili više uboda u venu (ubodni rez). Bakterijske infekcije kod flebitisa mogu se liječiti antibioticima.

U nekim slučajevima, flebitis će uzrokovati stvaranje krvnog ugruška u blizini grane u dubljoj veni. U tom slučaju koriste se lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje krvi, na primjer heparin.

Ako su proširene vene početna točka za flebitis, njihovo liječenje može uslijediti u drugom koraku.

Za liječenje duboke venske tromboze obično je potrebna hospitalizacija. Glavni cilj liječenja ovdje je spriječiti plućnu emboliju. Da bi to učinili, liječnici daju antikoagulantne lijekove.

Flebitis: spriječiti

Flebitis se ne može uvijek spriječiti, ali postoje neke mjere koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od flebitisa. Također uključuje:

Potražite liječenje proširenih vena.
Izbjegavajte dugo stajanje ili sjedenje; ako to nije moguće, napravite vježbe za stopala kako biste potaknuli protok krvi u nogama.
Prestanite pušiti - to se posebno odnosi na žene koje uzimaju pilule.
Ne nosite previše usku ili stežuću odjeću, osobito na nogama.
Pijte dovoljno vode. Nedostatak tekućine zgušnjava krv i povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Venski kateteri ne smiju ostati u posudi duže nego što je potrebno. Ako ga nosite, potražite promjene u veni i odmah obavijestite svog liječnika.

Flebitis: tijek bolesti i prognoza

Površni tromboflebitis koji se liječi rano, obično prolazi bez komplikacija. S druge strane, ako se tromb razvije blizu otvora prema dubljoj veni, iz površinske se može razviti duboka venska tromboza. To je povezano s većim zdravstvenim rizikom jer može doći do plućne embolije ako se krvni ugrušak odvoji. Prognoza flebitisa ovisi o njegovom opsegu i vremenu liječenja.

Oznake: medicina putovanja pušenje spavati